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Las fascias del pie
Último revisado: 06.07.2025
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La fascia de la pierna se integra directamente con la fascia del pie. En el dorso del pie, la lámina superficial de la fascia dorsal (fascia dorsalis pedis) está poco desarrollada. La lámina profunda de la fascia dorsal (fascia interósea), que recubre los músculos interóseos dorsales, se fusiona firmemente con el periostio de los metatarsianos. Entre ambas láminas de la fascia dorsal se encuentran los tendones del músculo tibial anterior, los extensores largo y corto de los dedos con sus vainas sinoviales, vasos sanguíneos y nervios.
En la planta del pie, la piel gruesa está conectada por puentes de tejido conectivo a la aponeurosis plantar, que forma parte de la fascia propia de la planta del pie. Directamente debajo de la piel de la planta del pie se encuentra una fascia superficial gruesa llamada aponeurosis plantar (aponeurosis plantaris) y está estrechamente fusionada en casi toda su longitud con la superficie inferior del flexor corto de los dedos, que comienza en el calcáneo. A nivel de los huesos metatarsianos, la aponeurosis plantar se expande, se adelgaza y se divide en 4-5 haces planos que se dirigen hacia los dedos y se entrelazan con las paredes de sus vainas fibrosas. Los haces longitudinales de la aponeurosis a nivel de las cabezas de los huesos metatarsianos están reforzados por haces transversales que forman el ligamento transverso superficial del metatarso. Desde la superficie superior de la aponeurosis que mira hacia los músculos de la planta del pie en el plano sagital, se extienden dos tabiques intermusculares que separan el grupo medio de músculos del medial y lateral.
El tabique intermuscular medial (de la planta del pie) se fusiona con el periostio del calcáneo, el escafoides, el cuneiforme medial y el primer metatarsiano. El tabique intermuscular lateral se inserta en el canal fibroóseo del tendón del peroneo largo y en el periostio del quinto metatarsiano.
El compartimento medial contiene dos músculos: el abductor del dedo gordo y el flexor corto del dedo gordo, así como el tendón del flexor largo del dedo gordo. Entre el calcáneo (lateralmente) y el abductor del dedo gordo (medialmente), existe un canal calcáneo de 3-3,5 cm de longitud, por donde pasa el haz vasculonervioso medial (arteria, venas y nervio plantares mediales).
El lecho fascial medio está dividido por la placa fascial profunda en dos partes: la profunda (superior), donde se ubican los músculos interóseos, y la superficial (inferior), con dos capas musculares. En la primera capa (inferior) se encuentran el flexor corto de los dedos y el músculo cuadrado plantar. Por encima de ellos, en la segunda capa (superior), se encuentran los tendones del flexor largo de los dedos, los músculos lumbricales, el músculo que aduce el dedo gordo y el tendón del peroneo largo, rodeados por su propia vaina sinovial.
En el compartimento fascial lateral se encuentran el músculo abductor del meñique y el músculo flexor corto del meñique.
A nivel de los dedos, desde la línea de las articulaciones metacarpofalángicas hasta la base de las falanges distales (ungueales), los tendones de los flexores largo y corto de los dedos (IV) están rodeados (cada uno en su propio canal óseo-fibroso) por las vainas sinoviales de los tendones de los dedos del pie (vaginae tendinum digitorum pedis).
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