La fascia del muslo

La fascia ancha del muslo (fascia lata) es gruesa, tendinosa y, en todos sus lados, está formada por los músculos del muslo. Proximalmente, se une a la cresta ilíaca, el ligamento inguinal, la sínfisis púbica y el isquion; en la parte posterior, se conecta con la fascia glútea y, hacia abajo, se extiende hacia la fascia de la pierna. En el tercio superior de la región anterior del muslo, dentro del triángulo femoral, la fascia ancha del muslo consta de dos láminas. Su lámina profunda, que cubre el músculo pectíneo y la parte distal del músculo iliopsoas por delante, se denomina fascia iliopectínea.

La placa superficial de la fascia ancha del muslo (lámina superficialis) en la parte delantera cubre los músculos superficialmente anteriores del muslo (sartorio, recto, músculos aductores del muslo), así como la arteria y vena femorales que se encuentran en la placa profunda de la fascia ancha (a lo largo del surco iliopectíneo). En la placa superficial distal al ligamento inguinal hay un anillo subcutáneo ovalado a través del cual pasa la vena safena mayor de la pierna, fluyendo hacia la vena femoral. El anillo subcutáneo (fosa oval, fosa ovalis) está cerrado por la fascia etmoidal, que tiene numerosas aberturas para el paso de pequeños vasos y nervios. Lateralmente, el anillo subcutáneo está limitado por el borde falcado. El cuerno superior (cornu superius) del borde falcado se acuña medialmente entre el ligamento inguinal arriba y la fascia etmoidal abajo. El cuerno inferior del borde falciforme, que forma parte de la valva superficial de la fascia ancha del muslo, delimita el anillo subcutáneo desde abajo. El anillo subcutáneo es la abertura externa (subcutánea) del canal femoral (véase más arriba) en caso de una hernia femoral que sale de la cavidad pélvica a través del canal femoral bajo la piel del muslo.

Desde la fascia ancha que envuelve los músculos del muslo, se extienden dos tabiques intermusculares que forman las vainas osteofascial y fascial de los músculos. El tabique intermuscular lateral (septum intermusculare femoris laterale), unido al labio lateral de la línea rugosa del fémur, separa el grupo muscular posterior (bíceps femoral) del grupo muscular anterior (cuádriceps femoral). El tabique intermuscular medial (septum intermusculare femoris mediale), unido al labio medial de la línea rugosa del fémur, separa el cuádriceps femoral, ubicado en su región anterior, de los músculos aductores (pectíneo, aductor largo y otros). A veces, en la región posteromedial del muslo hay un tabique intermuscular posterior débilmente expresado, que separa el grupo de músculos aductores (los músculos aductor mayor y grácil) de los músculos semimembranoso y semitendinoso, que pertenecen al grupo posterior de los músculos del muslo.

La fascia ancha, al dividirse, forma las vainas fasciales para el tensor de la fascia ancha del muslo, los músculos sartorio y grácil. En la cara lateral del muslo, la fascia ancha se engrosa y forma el tracto iliotibial, que es el tendón del tensor de la fascia ancha. La fascia ancha continúa hacia abajo, hasta la articulación de la rodilla, que cubre la parte anterior y los laterales, e incluso más abajo, se integra en la fascia de la pierna. Por detrás, la fascia ancha se proyecta sobre el hueco poplíteo, donde se denomina fascia poplítea.

En la región anterior de la rodilla, bajo la piel y la fascia, se encuentran varias bursas sinoviales. Entre las capas de la fascia superficial se encuentra la bursa prerrotuliana subcutánea (bursa subcutánea prerrotuliana). Bajo la fascia propia se encuentra la bursa subfascial prerrotuliana (bursa subfascial prerrotuliana). Ligeramente por debajo de la rótula se encuentran la bursa subcutánea de la tuberosidad tibial (bursa subcutánea tuberositas tibia), así como la bursa infrarrotuliana subcutánea (bursa subcutánea infrarrotuliana).

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