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Fibroma de mama
Último revisado: 04.07.2025
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[ Causas fibromas mamarios
A pesar de los avances médicos, las causas del fibroma mamario aún no están completamente confirmadas. Solo existen algunas suposiciones sobre los factores que influyen en la formación de la neoplasia.
Por lo tanto, la aparición del fibroma se ve influenciada principalmente por el estado hormonal de la mujer. Existen muchas razones para las fluctuaciones en los niveles hormonales. Estas pueden ser situaciones de estrés constante que contribuyen a los cambios en el estado hormonal. Además, cabe destacar la patología orgánica del sistema reproductor femenino, cuando aumenta el nivel de estrógenos en sangre.
Las fluctuaciones hormonales fisiológicas, como la adolescencia, la menopausia, el embarazo y la lactancia, también contribuyen al desarrollo de miomas. Con el uso prolongado de anticonceptivos hormonales, se observa una alteración en el equilibrio hormonal.
Cabe destacar que la ausencia de embarazo antes de los 30 años y los abortos frecuentes también aumentan la probabilidad de desarrollar fibromas. Se ha sugerido que las lesiones en la zona torácica pueden provocar la compactación del tejido conectivo, con la consiguiente formación de fibromas.
Además, el riesgo de desarrollar una neoplasia aumenta significativamente con la exposición excesiva a la luz solar directa o el uso excesivo de un solárium.
Si se palpa un nódulo denso en la glándula mamaria, la mujer debe consultar a un médico para realizar una biopsia y confirmar la naturaleza benigna de la neoplasia.
Síntomas fibromas mamarios
En la etapa inicial de desarrollo, el fibroma se presenta como un pequeño bulto redondeado, que no causa dolor a la palpación. Puede sentirse una sensación de distensión en el lugar de formación del fibroma unos días antes de la menstruación.
A medida que la neoplasia crece, incluso la propia mujer puede detectar fácilmente el foco patológico, ya que la compactación adquiere límites claros y se palpa sin mayor dificultad. Una vez detectado el fibroma, es necesario descartar la malignidad del origen de la formación.
Para este propósito, el mamólogo utiliza métodos instrumentales especiales para detectar la patología, después de recibir la respuesta se establece un diagnóstico y se determinan otras tácticas para el manejo del paciente.
En la mayoría de los casos, incluso si se confirma el origen benigno del fibroma, todavía se recomienda su extirpación quirúrgica para evitar la malignidad de la neoplasia bajo la influencia de diversos factores desfavorables.
Los síntomas clínicos del fibroma mamario dependen del estadio de desarrollo de la neoplasia y de su origen. La forma más común de fibroma es la usual, cuya estructura morfológica puede ser peri, intracanular o mixta.
Los tipos de fibroma mencionados no pueden transformarse en un proceso maligno. La forma filoide (en forma de hoja) es menos común. Este tipo se caracteriza por un crecimiento intenso y se transforma en una neoplasia maligna.
Los síntomas del fibroma mamario incluyen la presencia de un nódulo redondeado de consistencia densa, desconectado de los tejidos circundantes y, por lo tanto, fácilmente móvil. La superficie de la neoplasia es lisa y no causa dolor a la palpación.
Generalmente no se observan síntomas clínicos generales, solo cuando aparecen signos morfológicos de un proceso maligno, es posible un aumento del dolor, deformación de la piel sobre el foco patológico, secreción del pezón y aumento de los ganglios linfáticos locales. En tal caso, debe sospecharse una degeneración maligna con desarrollo de cáncer.
Estas manifestaciones se consideran una complicación del fibroma y, por lo tanto, ante la primera palpación de una lesión patológica en una mujer o cuando se detecta mediante ecografía o mamografía, sin esperar complicaciones, es necesario realizar un examen más detallado del nódulo para confirmar la naturaleza benigna de su aparición.
Cuanto antes se identifique el foco patológico, antes se iniciará el tratamiento, lo que aumentará las posibilidades de recuperación.
¿Donde duele?
Diagnostico fibromas mamarios
La detección primaria del fibroma consiste en la detección independiente de un nódulo por parte de la mujer mediante la palpación de la glándula mamaria. Además, el método de exámenes preventivos mediante mamografía permite detectar un foco patológico en una etapa temprana.
En una mamografía, el fibroma es una formación más densa en relación con los tejidos circundantes, con contornos definidos y redondeados. En algunos casos, con un nódulo de larga duración, se pueden identificar áreas de fibroma más definidas en una radiografía debido a que la lesión presenta zonas de calcificación (depósito de sales de calcio).
Al visitar a un mamólogo, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico: palpación de las glándulas mamarias por parte del médico durante un examen objetivo, uso de ultrasonido para visualizar el fibroma y detectar su ubicación exacta.
Además, el diagnóstico del fibroma mamario mediante ecografía permite identificar la estructura morfológica del nódulo benigno, su forma y tamaño. Mediante ecografía, se realiza una biopsia de la neoplasia para determinar la naturaleza del desarrollo del fibroma.
La biopsia obtenida se somete a un examen citológico, que identifica células malignas (si las hay), lo que indica la degeneración del fibroma en cáncer.
La confirmación o refutación final del proceso maligno se realiza mediante el examen histológico después de la extirpación quirúrgica del nódulo patológico.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento fibromas mamarios
Después de realizar un examen exhaustivo de la mujer y establecer la naturaleza de la aparición del nódulo patológico, se debe determinar el tratamiento para el fibroma mamario.
Para seleccionar un método de tratamiento de una enfermedad, es necesario tener en cuenta la etapa del proceso benigno, la presencia de patología concomitante y la edad de la mujer.
Si el tamaño del mioma no supera los 5-8 milímetros, se puede recurrir a una terapia conservadora. En este caso, se deben administrar medicamentos hormonales para restablecer los niveles hormonales normales. Además, se debe eliminar la causa del desequilibrio hormonal; de lo contrario, el riesgo de recurrencia del mioma es muy alto.
El tratamiento conservador se realiza bajo control ecográfico, pero no siempre es posible hacer frente a la neoplasia sin intervención quirúrgica.
Si el tratamiento conservador no produce el resultado deseado, es necesario recurrir a un método quirúrgico. Este permite extirpar el fibroma sin dejar células patológicas que posteriormente puedan provocar una recaída.
Cirugía para el fibroma de la glándula mamaria
Al planificar una intervención quirúrgica, es necesario tener en cuenta el tamaño de la neoplasia, su adhesión a los tejidos circundantes, la presencia de vasos sanguíneos cercanos, así como la edad del paciente y las enfermedades concomitantes.
La cirugía para el fibroma mamario tiene indicaciones absolutas. Estas incluyen el crecimiento intenso de un nódulo benigno, cuando el foco patológico aumenta varias veces en 3 meses. Además, si el fibroma causa molestias a la mujer, se debe considerar la extirpación quirúrgica.
La cirugía para el fibroma mamario es necesaria si la neoplasia supera los 2 cm de tamaño o si el nódulo se encuentra en una ubicación que crea un defecto estético. Los fibromas con forma de hoja son de extirpación obligatoria.
Se debe realizar una intervención quirúrgica ante la presencia de miomas durante la planificación del embarazo. A medida que la neoplasia patológica crece, aumenta la probabilidad de que un nódulo cercano obstruya los conductos galactóforos. Por lo tanto, no será posible amamantar al bebé.
Por otro lado, la congestión mamaria puede provocar la degeneración hacia un proceso maligno. Además, durante el embarazo, se observan cambios hormonales en el cuerpo de la mujer, lo que también puede contribuir a la aparición de células malignas en el fibroma.
Extirpación del fibroma de la glándula mamaria
La extensión de la intervención quirúrgica se determina después de realizar un examen instrumental mediante una biopsia, que revela la estructura benigna o maligna de la neoplasia.
En caso de fibroma de origen benigno, se pueden considerar dos opciones de intervención quirúrgica. La extirpación del fibroma de la glándula mamaria puede realizarse mediante resección sectorial, en la que se extirpa la parte de la glándula mamaria donde se encuentra el fibroma.
Este método es el más adecuado, ya que la neoplasia se extirpa con la cápsula, limpiando la glándula de células patológicas. Gracias a esta operación, la probabilidad de recurrencia del fibroma es muy baja.
Existe otra forma de extirpar el nódulo: la enucleación, en la que solo se extirpa el tumor sin el tejido circundante. Este método de tratamiento puede dejar células alteradas en la lesión, lo que provoca la recaída del mioma.
La extirpación del fibroma mamario no requiere mucho tiempo ni hospitalización prolongada. El postoperatorio es bastante bien tolerado y la mujer regresa pronto a casa.
Sin embargo, si el tumor presenta una estructura maligna, el alcance de la intervención quirúrgica aumenta significativamente. Durante esta operación, se extirpa la glándula mamaria donde se encuentra el fibroma, así como los ganglios linfáticos cercanos.
Más información del tratamiento
Prevención
La prevención específica del fibroma mamario aún no se ha desarrollado debido a que las principales causas de la neoplasia no han sido completamente aclaradas.
Sin embargo, cabe destacar solo algunos factores y medidas que reducen la probabilidad de desarrollo de fibromas. Por lo tanto, se considera que el principal método preventivo es la revisión regular de las mujeres.
A temprana edad, las niñas pueden someterse a una ecografía mamaria para detectar un foco patológico en una etapa temprana. Con la edad, se permite el uso de métodos de diagnóstico por rayos X, como la mamografía. Con esta, se detecta una neoplasia y se especifica su tamaño, adhesión a los tejidos circundantes y estructura.
La detección del fibroma en la etapa inicial de formación permite evitar el desarrollo de complicaciones y comenzar el tratamiento de manera oportuna.
La prevención del fibroma mamario también consiste en controlar la actividad de enfermedades crónicas de los órganos internos que afectan el estado hormonal. Se trata de una patología del sistema endocrino (diabetes mellitus, tirotoxicosis) y del aparato reproductor.
Además, se recomienda tener actividad sexual regular, esforzarse por tener hijos antes de los 30 años, evitar los abortos, el estrés severo y llevar un estilo de vida saludable.
Pronóstico
Dado que, en la mayoría de los casos, la patología presenta un curso benigno, el pronóstico del fibroma mamario es favorable. Sin embargo, esto no excluye la posibilidad de que aparezca una neoplasia en otra glándula mamaria si existe la causa que originó la formación del primer foco patológico.
Como ya se mencionó, con la existencia prolongada de un fibroma, pueden depositarse sales de calcio en sus tejidos. Además, debido a la influencia de un factor negativo, no se puede descartar la probabilidad de degeneración maligna del fibroma.
Al detectar una neoplasia, se debe monitorear regularmente su tamaño, forma y estructura. Si se detectan cambios, se debe realizar un examen instrumental adicional con biopsia para detectar células malignas.
El fibroma mamario no representa un riesgo directo para la vida de la mujer debido a su estructura benigna. Sin embargo, sin un seguimiento regular, la neoplasia puede experimentar transformaciones que requieren un tratamiento más radical que el del fibroma. Para evitar complicaciones, es necesario someterse a exámenes regulares y monitorear el foco patológico.