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Fiebre chikungunya
Último revisado: 05.07.2025
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La fiebre chikungunya es una enfermedad transmisible aguda caracterizada por fiebre, intoxicación y síndrome hemorrágico.
La fiebre chikunguña se describió por primera vez en Tanzania entre 1952 y 1953. Posteriormente, se registró en Zaire, Zambia, Sudáfrica, Angola, Tailandia, Birmania, Singapur e India. Las cepas del virus aisladas en Asia difieren poco de las cepas africanas, pero las enfermedades causadas por las variantes asiáticas no se acompañan de manifestaciones hemorrágicas.
Epidemiología de la fiebre chikungunya
El reservorio y las fuentes de infección son una persona enferma durante los primeros 4 a 10 días de la enfermedad, monos portadores del virus y, posiblemente, murciélagos, roedores y aves silvestres.
El mecanismo de transmisión del patógeno es transmisible: los mosquitos A. aegypti y A. africanus son los portadores del virus en África, y el A. aegypti, en zonas urbanas de la India y el Sudeste Asiático. No existen datos sobre la transmisión directa de la infección de persona a persona.
No se ha establecido la susceptibilidad natural de los humanos. No se han estudiado la duración ni la intensidad de la inmunidad postinfección.
Principales características epidemiológicas. Una enfermedad focal natural, claramente manifestada, está extendida en casi toda Asia tropical, varios países africanos (Zaire, Zambia, Sudáfrica, Angola) y algunos países del Caribe. La enfermedad se presenta exclusivamente entre residentes locales y es extremadamente rara entre visitantes. La mayoría de los casos se registran en jóvenes y adolescentes. Los brotes suelen ocurrir durante la temporada de lluvias en zonas con una alta tasa de reproducción de mosquitos A. aegypti. Además de los brotes urbanos y suburbanos, varios países también reportan una enfermedad de tipo selvático asociada con mosquitos que se alimentan de sangre de monos.
Causas de la fiebre chikungunya
La fiebre chikunguña es causada por un virus genómico de ARN del género Alphavirus, de la familia Togaviridae, aislado de la sangre de pacientes, de mosquitos Aedes aegypti, A. africanus y Culex fatigans, chinches (que viven en las cabañas de los pacientes) y murciélagos. El virus es inestable en el ambiente externo, se destruye con los rayos ultravioleta, es termolábil y sensible a los desinfectantes.
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Patogenia de la fiebre chikungunya
Los mecanismos patogénicos de la fiebre chikungunya son similares a los de otras fiebres hemorrágicas.
Síntomas de la fiebre chikungunya
La fiebre chikungunya se asemeja al dengue, pero la enfermedad es mucho más leve. El período de incubación es de 3 a 12 días. La enfermedad se presenta con los síntomas típicos de la fiebre chikungunya: artralgia intensa y dolor en la columna vertebral, que inmoviliza al paciente. Flexionar las articulaciones alivia ligeramente el dolor. Otros síntomas incluyen cefalea leve, anorexia y estreñimiento. La fiebre se presenta en dos oleadas: oleadas de varios días, separadas por un período de apirexia de 1 a 3 días. Aparece una erupción maculopapular, acompañada de picazón, en el tronco y las superficies extensoras de las extremidades. V. I. Pokrovsky enfatiza que no hay manifestaciones hemorrágicas en la fiebre chikungunya hemorrágica; su presencia descarta la posibilidad de fiebre chikungunya hemorrágica.
Tras 6 a 10 días, el estado de los pacientes se normaliza. No se han registrado desenlaces fatales.
Diagnóstico de la fiebre chikungunya
Con signos clínicos similares a los del dengue hemorrágico, la enfermedad se distingue por dolor en las articulaciones y la columna vertebral, lo que lleva a la inmovilidad del paciente y a la ausencia de manifestaciones hemorrágicas.
El diagnóstico diferencial de la fiebre chikungunya se realiza con otras fiebres hemorrágicas.
El diagnóstico de laboratorio de la fiebre chikungunya se basa en estudios serológicos y virológicos.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la fiebre chikungunya
El tratamiento para la fiebre chikungunya es similar al del dengue.
¿Cómo se previene la fiebre chikungunya?
La prevención de la fiebre chikunguña incluye el control de mosquitos y medidas de protección personal. No se han desarrollado medidas de prevención específicas.