Fisioterapia para enfermedades articulares.

Las principales enfermedades de las articulaciones incluyen la artritis de la etiología correspondiente, la artritis reumatoide y la osteoartritis. Y si los pacientes con artritis reumatoide y artritis en las salas no se producen con tanta frecuencia, Osteoartritis - proceso degenerativo-distrófica en las articulaciones comienza a salir de 40 años y después de 60 años hay casi todo el mundo.

A pesar de las diferencias en la etiología y la patogenia de estas enfermedades, las tareas de la fisioterapia en el tratamiento complejo de cualquier patología articular son comunes. Se reducen a proporcionar los siguientes efectos clínicos:

• anestesiar,
• antiinflamatorio,
• descongestivo,
• regenerativo,
• a la normalización o mejora de la circulación sanguínea de los tejidos de las articulaciones afectadas.

Todos los otros efectos clínicos en la fisioterapia de enfermedades articulares ocurren debido a la generalización de la acción local del factor físico y la reacción integral de todo el organismo a este efecto.

Con la patología articular de los métodos de fisioterapia, que tienen un efecto analgésico, en la práctica clínica se utilizan los siguientes métodos y factores de impacto directo sobre las articulaciones (enumerados en orden decreciente de efecto clínico):

• electroforesis de fármacos de agentes farmacológicos apropiados;
• magnetoterapia pulsada de alta intensidad;
• Acción de láser de baja energía (magneto-láser) y fotoforesis de fármacos de los medios apropiados;
• DMV-terapia;
• terapia de ultrasonido y fonoforesis de fármacos de los agentes apropiados.

De los métodos de fisioterapia, que tienen un efecto antiinflamatorio y antiedematoso, los siguientes se utilizan principalmente (enumerados en orden decreciente de efecto clínico):

• electroforesis de fármacos de ciertos agentes farmacológicos;
• terapia de ultrasonido y fonoforesis de ciertas drogas;
• terapia con láser (magnetolaser);
• Terapia DMV.

En consecuencia, a los métodos más utilizados, que tienen un efecto regenerador y promueven! Mejora de la microcirculación vascular, incluidos (enumerados en orden de efecto clínico decreciente):

• magnetoterapia (el impacto de PeMP);
• efecto de láser de baja energía (magneto-láser);
• terapia de ultrasonido y fonoforesis de ciertas drogas.

Durante los pacientes médicos y de rehabilitación con enfermedades de los métodos de selección de las articulaciones son la iontoforesis utilizando terapia de agentes farmacológicos láser (magnetolaser) correspondiente y el uso de la influencia magnética de baja frecuencia del campo magnético (AMF) alterna.

Fuera del hospital (en casa, en el trabajo y así sucesivamente. N.) iontoforesis agentes farmacológicos necesarios para los pacientes es aconsejable llevar a cabo con la ayuda de un aparato "Elfor-I" ( "Elfor ™") por medios convencionales, el impacto en las respectivas articulaciones.

La terapia con láser (magnetolaser) de enfermedades articulares se puede llevar a cabo en cualquier condición. La presencia en el arsenal de GP (GP) aparato láser terapéutico "Orion-5", "Azores-2K" y "milta-F-5-01" permite implementar completamente toda la terapia capacidades láser (magnitolazernoj). Las recomendaciones generales incluyen las siguientes disposiciones.

Los dispositivos con emisores de infrarrojos (longitud de onda 0.8 - 0.9 μm) se utilizan tanto en el modo continuo de generación de radiación como en el modo pulsado con la frecuencia apropiada. El efecto se lleva a cabo en la piel expuesta sobre la proyección de la fisura articular de una determinada articulación. La técnica de exposición es contacto, estable.

Los campos de exposición con la ayuda de radiadores LI con el área de irradiación con una técnica de contacto de aproximadamente 1 cm ².

• Articulación del hombro: el campo es la superficie anterior de la articulación, debajo del tubérculo grande del húmero; II campo - la superficie lateral superior de la articulación, entre el proceso acromial de la escápula y el tubérculo grande del húmero; III campo - la superficie posterior de la articulación, debajo del proceso acromial de la escápula.
• Articulación del codo: el campo es la superficie externa de la articulación cerca del proceso del codo; II campo - la superficie interna de la articulación cerca del proceso del codo; III campo - la mitad del doblez del codo.
• La articulación muñeca-muñeca: el campo es la superficie posterior de la articulación, más cerca del hueso cubital; II campo: la superficie de la palma de la articulación en el centro del pliegue de la muñeca.
• Articulaciones pseudoplanánicas de la mano: campos I - II - dorso y superficie palmar de la mano en la proyección de la correspondiente hendidura articular de las articulaciones metacarpofalángicas.
• Articulaciones interfalángicas de la mano: campos I - II - superficie posterior y palmar de la mano en la proyección del espacio articular correspondiente de las articulaciones interfalángicas.
• articulación de la cadera: I - III campos - la parte superior, posterior e inferior a 1 cm de la proyección del trocánter mayor del fémur en la región glútea utilizando el transductor con el área de la superficie irradiada de aproximadamente 1 cm ² (la unidad "Orion-5") y un campo a la superficie irradiada 3 cm ² (aparato "milta-F-5-01 '); Campo IV: la mitad del pliegue inguinal en el lado de la articulación afectada.
• Articulación de rodilla: campos I - IV - uno o dos campos (dependiendo del volumen de la articulación) a lo largo de la superficie lateral (derecha e izquierda) a lo largo de la proyección del espacio articular; El campo V es el centro de la fosa poplítea de la articulación afectada.
• Articulación del tobillo: 1 campo - pliegue posterior del pie a lo largo de la proyección del espacio articular; II campo - el área entre el tobillo externo y el tendón de Aquiles; III campo - el área entre el tobillo interno y el tendón de Aquiles.
• Articulación del Chopar (articulación transversal del tarso): I - IV del campo - superficies lateral, posterior y plantar del pie de acuerdo con la proyección del espacio articular de las articulaciones del tarso.
• Articulación de Lisfranca (articulaciones tarso-metatarsianas): campos I - IV - dos campos desde la parte posterior y las superficies plantares del pie a lo largo de la proyección de la hendidura articular de las articulaciones tarso-metatarsianas.
• Articulaciones pliusnephalangeal: I - II campos - uno de la parte posterior y las superficies plantar del pie de acuerdo con la proyección de la hendidura articular de las articulaciones metatarsofalángicas.
• Articulaciones interfalángicas del pie: campos I - II - un campo desde la parte posterior y las superficies plantares del pie según la proyección del espacio articular de las articulaciones interfalángicas.
• Campos de influencia con un área de emisor matricial de 5 - 20 cm ² :
• Articulación del hombro: el campo es la superficie anterior de la articulación; II campo - la superficie posterior de la articulación.
• La articulación del codo es la mitad del pliegue del codo.
• La articulación de la muñeca es la superficie de la palma de la articulación en el centro del pliegue de la muñeca.
• Articulaciones pseudofalangeas de la superficie palmar de la mano en la proyección de las hendiduras articulares correspondientes de las articulaciones metacarpofalángicas.
• Articulaciones interfalángicas de la mano: la superficie de la palma de la mano en la proyección de las hendiduras de la articulación correspondientes de las articulaciones interfalángicas.
• Articulación de la cadera: campo - proyección del trocánter grande del fémur en la región glútea; II campo: la mitad del pliegue inguinal en el lado de la articulación afectada.
• La articulación de la rodilla es el centro de la fosa poplítea de la articulación afectada.
• La articulación del tobillo es el pliegue posterior del pie a lo largo de la proyección del espacio articular.
• La articulación del Chopar (articulación transversal del tarso) es la superficie dorsal del pie a lo largo de la proyección del espacio articular de las articulaciones del tarso.
• La articulación de Lisfranca (articulaciones tarso-metatarsianas) es la superficie dorsal del pie de acuerdo con la proyección de la hendidura articular de las articulaciones tarso-metatarsianas.
• Las articulaciones pliusnephalangeal son la superficie dorsal del pie a lo largo de la proyección de la abertura de la articulación de las articulaciones metatarsofalángicas.

MRP O 5 - 10 mW / cm2. Inducción de la boquilla magnética 20 - 40 mT. Frecuencia de generación de radiación pulsada con láser: con síndrome de dolor severo - 50 - 100 Hz; con dolores leves, y después de una reducción significativa en el dolor durante el tratamiento - 5 - 10 Hz. El tiempo de exposición a un campo es de 1-5 minutos (dependiendo del tamaño de la articulación); en poliartritis (poliartrosis), el tiempo total para un procedimiento: modo de radiación continua - hasta 30 minutos, con radiación pulsada - hasta 20 minutos. El curso de terapia con láser (magnetolaser) 10 - 15 procedimientos diarios una vez al día en las horas de la mañana (hasta 12 horas).

Se recomienda llevar a cabo la magnetoterapia con el uso de campo magnético alterno de baja frecuencia (PeMP) con la ayuda del aparato "Polyus-2D" en el área de proyección del espacio articular de una determinada articulación. La técnica de exposición es contacto, estable.

Los campos de influencia son similares a los campos de acción para la terapia con láser con un radiador de matriz.

El tiempo de exposición a un campo es de 10 a 20 minutos (dependiendo del tamaño de la articulación); el tiempo total en un procedimiento no es más de 1 hora.

El curso de magnetoterapia 10 - 15 procedimientos diarios una vez al día en las horas de la mañana (hasta 12 horas).

Es posible realizar procedimientos consistentemente en un día en el hogar con patología articular:

• terapia con láser (magnetolaser) (en las horas de la mañana) + electroforesis medicinal (en horas de la tarde);
• magnetoterapia (en las horas de la mañana) + electroforesis medicinal (en las horas de la tarde).

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