Forúnculo del conducto auditivo externo

Furuncle - Inflamación purulenta-necrótica aguda del folículo piloso y el tejido conectivo circundante.

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Las causas del forúnculo del conducto auditivo externo

El forúnculo del canal auditivo externo surge en la parte cartilaginosa membranosa cuando se infecta con el estafilococo piógeno del folículo piloso o la glándula sudorípara o sulfúrica.

Los factores que contribuyen son la supuración del oído medio, la escarificación y la purificación en bruto de los cerumen meato auditivo externo rascado con dermatosis pruriginosas, deficiencia de vitaminas, reducción de la inmunidad general, la diabetes, fatiga crónica expresó, tuberculosis, alergias y otros.

Síntomas de forúnculo del conducto auditivo externo

Una característica del cuadro clínico forúnculo conducto auditivo externo, en contraposición a su localización en la superficie abierta de la piel es que se produce y se desarrolla en un espacio confinado con abundante inervación sensibilidad al dolor del nervio. Por lo tanto, durante el desarrollo del infiltrado inflamatorio se produce una presión considerable sobre los receptores del dolor, causando dolor intolerable, que a menudo excede la intensidad del dolor en neperforativnom otitis media aguda. Al comienzo de la enfermedad en el canal auditivo externo, el paciente siente una picazón fuerte, que se convierte en dolor. El dolor en el oído crece rápidamente y se acompaña de irradiación en la mitad correspondiente de la cabeza, que aumenta bruscamente con los movimientos de masticación. La última circunstancia hace que el paciente rechace la comida. Por la noche, el dolor se intensifica, se vuelve insoportable, por lo que el paciente se ve completamente privado de sueño. Cuando se obstruye el canal auditivo externo, un infiltrado inflamatorio causa pérdida auditiva conductiva del oído con lateralización del sonido del tejido en el oído enfermo.

Cuando se realiza una otoscopia al comienzo de la enfermedad, se encuentra una hinchazón rojiza limitada en la entrada al meato auditivo externo, que aumenta gradualmente durante varias horas y se solapa parcialmente con el conducto auditivo externo. En la parte superior de la hinchazón, se forma una "capucha" amarillenta, debajo de la cual se encuentra una acumulación de pus. El forúnculo puede abrirse, en este caso se secreta pus amarillento verdoso, después de la eliminación se puede encontrar un pequeño orificio en forma de cráter encima del infiltrado. Cuando varios forúnculos generalmente surge solapamiento completa del conducto auditivo externo, el curso clínico exacerbado pastoznost se produce en la región retroauricular con pabellón auricular ottopyrivaniem que puede simular la mastoiditis.

Cuando se pulsa sobre el trago del oído y la tracción hay un dolor agudo, que indica la inflamación del conducto auditivo externo. Si el forúnculo se localiza en la pared frontal del conducto auditivo externo, el dolor agudo se produce cuando la presión en el trago, si el foco de la inflamación situado en la superficie caudineural del meato auditivo externo, el dolor surge palpación región BTE si forúnculo situado en la pared inferior, el dolor es causado por palpación tejidos en la proyección del lóbulo y ligeramente por encima del ángulo de la mandíbula inferior.

El resultado más favorable radica en la eliminación completa de la inflamación después de la apertura forúnculo, pus de caducidad y varilla de salida necrótico, pero más a menudo se observa aureus colonización de los folículos pilosos vecina con la aparición de nuevos forúnculos. Este desarrollo del proceso conduce a la forunculosis del conducto auditivo externo con curso clínico persistente y tratamiento difícil. En estos casos, hay linfadenitis regional con un posible absceso de los ganglios linfáticos.

Diagnóstico del forúnculo del conducto auditivo externo

El diagnóstico se realiza sobre la base de los signos clínicos descritos anteriormente.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo en las siguientes direcciones:

• eczema del canal auditivo externo, para el cual el dolor severo, y sobre todo el picor, no es característico;
• otitis externa difusa aguda, que se caracteriza por la extensión del proceso fuera del conducto auditivo externo hacia la aurícula y dentro del surco bovino; El diagnóstico es difícil para el eccema complicado por el forúnculo del conducto auditivo externo;
• otitis media purulenta aguda; tener en cuenta la imagen otoscópica, la localización y la naturaleza del dolor, la naturaleza de la secreción purulenta y el grado de pérdida auditiva;
• adenitis o parotiditis, en las cuales puede ocurrir la formación de fístulas en la audición externa; con estas enfermedades, al presionar el área enfrente del trago aumenta la descarga del conducto auditivo externo;
• en complicación debe hervir BTE limfoadenitom diagnóstico diferencial de mastoiditis aguda; El diagnóstico es difícil en esta dirección en una combinación forúnculo meato auditivo externo con otitis media supurativa aguda o crónica; en el que sobre la base de la naturaleza de la inflamación en la región de BTE: la inflamación y la infiltración mastoiditis dispuestos en caudineural BTE parte en las cuevas del área de proyección en la mastoidalnoy suavizado BTE surcos con el forúnculo meato auditivo externo con BTE adenitis - en la zona de retroaurikulyarnoy lowback manteniendo surcos de alivio de BTE.

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Tratamiento del forúnculo del conducto auditivo externo

La naturaleza del tratamiento está determinada por la etapa de desarrollo del proceso patológico. En la etapa inicial de utilización tratamiento abortivo, que consiste en la introducción en la turundy canal auditivo con una solución de 60% de etanol, se trató o área afectada de la piel con una solución alcohólica de yodo en una mezcla con etanol o una solución al 5% de nitrato de plata. Los analgésicos y UHF se recetan simultáneamente. En el período de formación del absceso, antes de la disección espontánea del absceso, su incisión es posible. Después de abrir el absceso, se muestra que la cavidad se lava con soluciones antisépticas y soluciones antibióticas. En casos rebeldes llevado cursos autohemoterapia sangres UFO, antibióticos administrados parenteralmente prescriben immunoprotector, vitaminas, antihistamínicos, vacunas anti-estafilocócicas utilizan o toxoide.