Investigación de oído
Último revisado: 11.04.2020
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Los médicos que trabajan en el departamento de otorrinolaringología son siempre muy notables: siempre tienen un espejo cóncavo con un agujero en el centro por encima de los ojos. Estos son reflectores que recogen los rayos de una fuente de luz independiente en un haz fuerte, iluminando perfectamente los órganos ENT, lo que les permite ser vistos estereoscópicamente, dejando sus manos libres para manipular.
¿Cómo está el oído?
En primer lugar, examine la aurícula y las áreas adyacentes a ella, ya sea que haya inflamación o hinchazón. En presencia de secreciones del oído, tome un hisopo para sembrar y elimine el azufre del meato auditivo externo. Coloque el embudo de oído más cómodo y grande en el otoscopio y examine el meato auditivo externo y la membrana timpánica de la siguiente manera. Tire de la orejuela hacia arriba y hacia atrás y enderece el conducto auditivo externo (en los bebés, la concha de la oreja debe bajar y retroceder). El mango del martillo es una buena guía, ubicada detrás del tímpano. Adelante y kiizu se ve un buen reflejo de luz formado en este lugar debido a la concavidad de la membrana timpánica. Debe notarse la transparencia de la membrana timpánica, el color, si se hincha o perfora. La perforación de la membrana timpánica en su parte suelta indica una patología grave. La movilidad de la membrana timpánica se puede controlar utilizando un embudo para la oreja con una cubierta de vidrio desde la parte delantera y un pequeño "vástago" en el lado, al que se conecta un pequeño recipiente de goma. Mientras exprimes la lata, el tímpano comienza a moverse. La trompa de Eustaquio se puede ver con el movimiento del tímpano durante la realización del ensayo Valsalva del paciente.
Anatomía del oído
El cartílago de la aurícula se desarrolla a partir de seis tubérculos. Si partes de la misma en el proceso de desarrollo no está estrechamente fusionados entre sí, pueden formar una fístula (por lo general una pequeña fístula antes del trago) o las orejas extra (cuerpo cartilaginoso, que se encuentra entre la esquina de la boca y el trago).
El meato auditivo externo mide 3-4 cm y tiene una forma ligeramente en forma de S. 1/3 exterior, su cartílago, o más bien, la piel que lo cubre, cubierto de pelo, también contiene glándulas que secretan azufre. 1/3 interno del meato auditivo externo tiene una base ósea cubierta con piel sensible. Medialmente y anteriormente hay un bolsillo inferior frontal, un receso en el que se recogen las partículas de tegumentos que se mueren.
La membrana timpánica separa el canal auditivo externo de la cavidad timpánica (o oído medio). Por lo general, se ve cómo el mango del martillo se apoya contra el tímpano. La mayor parte del tímpano ajustado (la llamada pars tensa), pero por encima del apéndice lateral es triangular membrana porción malleus que se tensa en menor medida - que pars flaccida, es decir, su parte relajada (es en esta área donde generalmente tiene lugar la perforación del espacio de la cavidad timpánica).
El oído medio está ubicado en la parte petrótica (pedregosa) del hueso temporal. Hay tres huesos en ella. El tímpano se localiza lateralmente, se localiza el oído medial-interno. Solo una delgada placa ósea separa la parte inferior de la cavidad del oído medio de la vena yugular, y encima de la misma placa la separa del lóbulo temporal del cerebro. Delante de la trompa de Eustaquio lo conecta con una faringe. En la parte posterior, se conecta con las células de aire del proceso mastoideo a través del aditus y el seno del tambor (seno mastoideo).
Azufre
El azufre protege el canal auditivo externo (que cubre su piel) de la maceración. Si el sulfuro sellado cierra herméticamente el meato auditivo externo, el paciente comienza a sentir incomodidad y, como resultado de la interrupción de las ondas sonoras, la audición se deteriora. El tapón de azufre se puede eliminar después del ablandamiento con gotas de aceite (por ejemplo, oliva), que se instila a diario durante 4 días. Retire el tapón lavándolo con agua tibia (37 ° C) desde la jeringa. El chorro de agua se debe dirigir hacia arriba y hacia atrás. Si hay perforación de la membrana timpánica o si el paciente tuvo cirugía en el proceso mastoideo, el tapón de azufre no debe lavarse.
Hematomas en el área del oído externo
Surgen después de un golpe directo en la oreja y deben ser evacuados rápidamente. Para la prevención de la necrosis isquémica del cartílago de la oreja, y el colapso es necesario imponer un vendaje de presión, o puede ocurrir la deformación de la oreja, la denominada oreja en forma de una coliflor. Las conchas de esta forma también se encuentran después de la pericondritis, lo que complica la mastoidectomía.
Exostosis
Al mismo tiempo, aparece una hinchazón suave debajo de la piel en ambos lados en la región del conducto auditivo externo. Especialmente a menudo esto se observa en personas involucradas en deportes acuáticos. Como regla general, las exostosis proceden de forma asintomática, pero a veces contribuyen a la retención de agua en el conducto auditivo externo, que causa otitis media externa. Muy raramente pueden cubrir completamente el conducto auditivo y causar sordera debido a una perturbación en la conductividad de las ondas sonoras. En el último caso, se muestra la extirpación quirúrgica de exostosis usando un boro dental.
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Cuerpos extraños en el oído
Si un insecto ingresa al canal auditivo externo, primero debe ahogarse en aceite de oliva, y luego enjuagarse fuera del conducto auditivo desde la jeringa. Para eliminar otros cuerpos extraños del canal auditivo externo, es mejor consultar a un especialista, ya que el cuerpo extraño puede deslizarse profundamente dentro del oído. En este caso, a menudo se utilizan dispositivos con un gancho o succión, pero no las pinzas. En casos raros, hay una necesidad de anestesia general.
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