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Fractura aislada de la tuberosidad del húmero: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 05.07.2025
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¿Qué causa una fractura aislada de la tuberosidad humeral?
Las fracturas aisladas de los tubérculos humerales se producen principalmente por un mecanismo de lesión indirecto, siendo un tipo común la fractura por avulsión. Estas últimas casi siempre se producen con desplazamiento de fragmentos.
Síntomas de una fractura aislada de las tuberosidades humerales
Los pacientes se quejan de dolor en el lugar de la fractura y movimiento limitado en la articulación del hombro.
Diagnóstico de fractura aislada de tuberosidades humerales
Inspección y examen físico
La parte proximal del hombro está inflamada; a veces se observa un hematoma y otros signos de violencia. La palpación revela un dolor agudo en la proyección de los tubérculos. Los movimientos activos de la articulación del hombro están limitados: la rotación y la abducción son difíciles; los movimientos pasivos son posibles, pero dolorosos.
Estudios de laboratorio e instrumentales
El diagnóstico final se realiza tras las radiografías obligatorias, ya que las fracturas de los tubérculos en algunos casos no se diagnostican, remitiéndose a contusiones del hombro.
[ Tratamiento de la fractura aislada de los tubérculos humerales
Tratamiento conservador de la fractura aislada de la tuberosidad humeral
En caso de fracturas sin desplazamiento, tras el bloqueo con procaína (10 ml de solución al 1%), se aplica una férula de yeso Desault con una almohadilla en forma de cuña en la axila, creando una abducción de al menos 30° durante 3 semanas. Tras eliminar la inmovilización, se prescribe un tratamiento restaurador.
En caso de fracturas con desplazamiento, se alinean los fragmentos y se aplica una férula de abducción o un vendaje toracobraquial de yeso. El hombro se abduce 90° y se desplaza 30° hacia adelante. Los segmentos restantes del brazo se colocan en una posición funcionalmente ventajosa. La inmovilización se mantiene durante 6 semanas, tras lo cual se prescribe tratamiento de rehabilitación.
Tratamiento quirúrgico de la fractura aislada de los tubérculos humerales
La rotura del tubérculo mayor con su desplazamiento bajo el acromion es indicación de tratamiento quirúrgico. La osteosíntesis abierta se realiza con un tornillo metálico, agujas de Kirschner o suturas transóseas con catgut crómico. La inmovilización es obligatoria después de la operación. Las tácticas y los términos adicionales son los mismos que para el tratamiento conservador.