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Gangrene Furnier
Último revisado: 23.04.2024
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Causas gangrenes de Fourier
No hay consenso sobre la etiología y la patogénesis de la fascitis necrotizante genital.
En el estudio de secreción de la herida encontrada Staphylococcus aureus, estreptococo hemolítico en asociaciones, E. Coli enterococcus, Proteus. En los estudios del cultivo obtenido de la herida, un tercio de las observaciones confirman las asociaciones aerobio-anaeróbicas.
Cultivos mixtos que contienen organismos opcionales (E. Coli, Klebsiella, Enterococcus) atuendo) con anaerobios (Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Microaerophilic streptococcus).
Patogenesia
En la patogenia de la enfermedad de gangrena de Fournier, el desarrollo de la trombosis del escroto y los vasos del pene es de primordial importancia. Esto contribuye al desarrollo extremadamente rápido de tromboflebitis múltiple y, como consecuencia, edema de celulosa, desarrollo de isquemia tisular, trombosis y embolia bacteriana. El resultado de la enfermedad es la necrosis genital.
Se presta gran atención a los factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad. Estos incluyen traumatismo reciente del perineo, disuria después del coito, fístula urinaria, dolor durante los movimientos intestinales, sangrado rectal, fisuras anales en la historia. La posibilidad de una fuente de infección en la piel está indicada por la inflamación crónica aguda del escroto, la balanopostitis. Mayor riesgo de desarrollar la enfermedad con septicopemia, diabetes, intoxicación, terapia con corticosteroides, alcoholismo.
Al hacer un diagnóstico, indicar el grado de daño, posibles complicaciones (sepsis, peritonitis).
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Síntomas gangrenes de Fourier
Los síntomas de la gangrena de Fournier son característicos y típicos, la enfermedad se desarrolla rápidamente, lo que no causa dificultades especiales para establecer el diagnóstico. La infección comienza cuando aparecen celulitis (inflamación del tejido subcutáneo), edema e hiperemia, luego la infección se propaga a las áreas subyacentes. Hay dolor, hipertermia, intoxicación general. El edema y la crepitación del escroto aumentan rápidamente, la hiperemia pasa a los focos confluentes de la isquemia de color púrpura oscuro, donde se desarrolla una gangrena extensa. Posible afectación de la pared abdominal anterior (con diabetes y obesidad).
¿A quién contactar?
Tratamiento gangrenes de Fourier
La investigación bacteriológica ayuda a corregir la terapia antibacteriana, especialmente con el desarrollo de complicaciones.
Tratamiento farmacológico de la gangrena de Fournier.
En la hospitalización, es necesario prescribir un medicamento antibacteriano de amplio espectro desde el momento del diagnóstico.
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Tratamiento quirúrgico de la gangrena de Fournier.
Tratamiento quirúrgico precoz de la gangrena de Fournier: necrotomía, incisiones lumbares de la piel y tejidos subyacentes en el área del proceso gangrenoso, disección y drenaje de abscesos y flemón.
El uso de heparina y los métodos de desintoxicación extracorpórea, la oxigenación hiperbárica pueden acelerar la recuperación.
Cirugía repetida realizada después de 6-8 meses, para la corrección de defectos cosméticos formados después de la cicatrización de la herida por segunda intención, con la formación de cicatrices gruesas.