Glándula salival parótida

La glándula salival parótida (glangula parotidea) es un tipo de secreción serosa y pareado. Tiene una forma irregular, afuera está cubierto con una delgada cápsula. Peso de la glándula 20-30 g.

Glándula salival parótida, su mayor parte se encuentra en la superficie exterior de la mandíbula, inferior - en pozadichelyustnoy fosa rama formada mandíbula músculo interior pterygoid, mastoides, músculo esternocleidomastoideo, vientre posterior del músculo digástrico, la pared inferior del conducto auditivo externo . Forma de cáncer es muy diversa, pero muchos autores encuentran que es similar a una pirámide de tres lados, aunque en realidad la glándula parótida es difícil de comparar con nada.

La glándula salival parótida tiene tres superficies: externa, anterior, posterior y dos bases o, en palabras de muchos autores, "dos polos". El borde anterior de la glándula cubre algo la superficie externa del músculo masticatorio, el margen posterior - el músculo esternocleidomastoideo; el polo inferior a menudo alcanza el ángulo de la mandíbula inferior, y el polo superior a veces alcanza el arco cigomático.

Glándula parótida está encerrado en una funda formada fascia parotídea-masticación, que es una pieza de superficie de la fascia propia persona. Este caso con los músculos de la masticación unidos a la parte superior del hueso cigomático y el arco cigomático en la parte inferior - la superficie exterior del ángulo mandibular. El borde posterior de la fascia del músculo masetero de mascar escinde y cubre una porción dispuesta en una superficie exterior del músculo. Propia fascia delantera - una gruesa hoja de papel en el cual procesa para penetrar en el interior de la glándula y se divide en segmentos. En el curso de la fascia conducto parotídeo espesa y comprende los vasos que se acompañan, y la glándula rebanada veces adicional. La glándula glandular es un espacio que limita las valvas de la fascia masticatoria de parótida. En la formación de la capa interna de la glándula fascia y casos esternocleidomastoideo involucrado músculo digástrico (espalda abdomen), protectores de músculos, que se extiende desde la apófisis estiloides; delante - fascial compartimiento del músculo pterigoideo interno, por debajo y por dentro - Casos shilopodyazychnoy y digástrico (vientre anterior). La superficie superior de la glándula, frente al meato auditivo externo, y la superficie interna de la glándula faríngea apéndice no está cubierto por la fascia y fibra suelta segregada. Espolón glándula parótida entra en el hueco entre el canal auditivo y la mandíbula temporomandibular cápsula de la articulación en la zona del proceso de la faringe, en la parte inferior, donde poverhnostobraschena interior al vientre posterior de los músculos hioides digástrico y shilo-, también tiene una fuerte fascia. Parte de la superficie interna de la glándula sin la cubierta fascial linda con el tejido perifaríngeos espacio. Parótida-masticación formación fascia fascial procede en las estructuras adyacentes (fuera de - la fascia superficial del cuello, detrás - en fascia prespinal dentro - en aponeurosis shiloglotochny y la vagina vascular). El grosor de la cápsula depende de la edad y el sexo de la persona.

Turnos cuero bien debajo de una fina capa de grasa subcutánea, fascia que rodea la glándula capa exterior y pasa a las regiones de tejido adyacentes, lo que conduce a la propagación infiltración tumoral sin obstáculos en todas las direcciones. Hoja de fascia okoloushnozhevatelnoy profundo separa de la pared faríngea lateral glándula, posterior abdomen digástrico de músculos y ligamentos en Asociar al proceso estiloides, desde la superficie trasera de los músculos pterigoideos internos.

En el borde posterior de la glándula, la hoja de la fascia interna se fusiona con la externa, y en el ángulo de la mandíbula inferior ambas láminas forman un tabique fuerte que separa el polo inferior del submaxilar.

Los vasos fasciales y los nervios están fusionados con la cápsula glandular, por lo que no dejan ningún defecto en la cápsula en sus puntos de entrada o salida. Sin embargo, la posibilidad del proceso patológico se describe a lo largo del curso de la arteria carótida externa en la región del triángulo carotídeo del cuello y a lo largo de la arteria mandibular interna, en el espacio maxilofacial del espacio masticatorio.

En el margen anterior, por encima del conducto parotídeo, a veces hay una fracción adicional de 1-2 cm de diámetro. Ocurre en 10-20% de las personas y puede ser una fuente de desarrollo tumoral.

La glándula salival parótida secreta su secreto del conducto salival parotídeo. Por lo general, pasa a ser una línea principal y toma en sus canales laterales de ruta (de 7 a 18). En algunos casos, se forma a partir de la fusión de dos conductos de diámetro casi igual, a veces tiene una estructura de ramificación. El conducto parotídeo aparece en el borde del tercio superior y medio y se dirige oblicuamente hacia arriba y hacia delante, y luego, girando hacia abajo, se extiende horizontalmente a lo largo de la superficie externa del músculo masticatorio. En su borde, el conducto se curva hacia adentro, impregna la grasa oblicua y el músculo bucal. Luego, durante 5 cm, el conducto se ubica a lo largo de la membrana mucosa de la mejilla y se abre en el umbral de la boca al nivel del segundo molar superior o entre el primero y el segundo molares superiores. La abertura del conducto parotídeo tiene una forma redondeada o una forma de hendidura estrecha, a menudo se encuentra en la elevación dorsal en forma de papila. El diámetro del conducto es de 3 mm, su longitud es de 15 a 40 mm. En el conducto parotídeo, el conducto del lóbulo adicional de la glándula drena, lo que da lugar al hecho de que muchos investigadores no lo llaman una glándula independiente. A menudo, el margen anterior se extiende hacia adelante y casi alcanza el borde anterior del músculo masticatorio. En tales casos, el comienzo del conducto parotídeo está enmascarado por la glándula.

La mayoría de los anatomistas y cirujanos determinan la proyección del conducto parotídeo a lo largo de la línea que conecta el trago de la oreja y la esquina de la boca. En los niños, el conducto a menudo se proyecta a lo largo de la línea: la esquina de la boca y el lóbulo de la oreja.

La glándula salival parótida está impregnada de numerosos vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y nódulos linfáticos. En la mayoría de los casos, los vasos están ubicados en el espesor de la glándula, más cerca de su superficie frontal. A veces los vasos pasan a través de la superficie interna de la glándula. El vaso sanguíneo más grande es la arteria carótida externa, que está fuertemente fusionada con el parénquima de la glándula y luego se divide en sus ramas terminales: la oreja posterior, superficial temporal, facial transversa y maxilar. Fuera de la arteria carótida externa es la vena yugular externa. La oreja trasera y la vena facial transversal entran en ella. La sangre venosa fluye a través de la vena de la mandíbula posterior, que se forma a partir de la fusión de las venas superficiales temporales y mandibulares.

Inervación: sensible - ramas parotídeas del nervio temporal de la oreja, secretoras (parasimpáticas) - fibras del nervio temporal de la oreja (desde el nodo de la oreja), simpáticas - desde el plexo carotídeo externo.

La glándula salival parótida está inervada por las ramas parótidas del nervio temporal de la oreja; fibras secretoras - del ganglio de la oreja; Los nervios simpáticos acompañan a la arteria temporal superficial. La parte adicional y el conducto parotídeo están inervados por las ramas del nervio facial.

La glándula salival parótida está impregnada con la sección extracraneal del nervio facial, que es el VII par de nervios craneales. El nervio facial emerge del cráneo a través de una abertura de la apófisis mastoidea. La longitud del nervio en el margen posterior es, en promedio, de 10 mm. Durante la operación, como dicen algunos cirujanos, es posible extender este segmento nervioso tirando de la mandíbula inferior hacia adelante. El nervio facial penetra más a menudo en el tercio medio de la glándula. En el parénquima de la glándula, el nervio pasa por un tronco común de aproximadamente 15 mm, siempre fuera de la arteria carótida externa y la vena yugular externa. Entonces el nervio facial se divide en dos ramas. Una rama va horizontalmente, continúa el curso del tronco común, y se divide en tres ramas. La otra rama se dirige hacia abajo casi en ángulo recto, pasa la mayor distancia (aproximadamente 20 mm) en el parénquima de la glándula y también se divide en dos ramas. Muy raramente, el nervio facial se divide antes de unirse al órgano. En la glándula misma, los nervios se anastomosan ampliamente entre sí, lo que crea considerables dificultades para aislarlos durante la operación. Desde el tejido de la glándula hasta los músculos mímicos de la cara, hay cinco ramas principales del nervio facial: temporal, cigomático, bucal, mandibular, cervical.

De acuerdo con la opinión general de los investigadores, la topografía de las cinco ramas principales del nervio facial es extremadamente variable. Se describen diferentes variantes de la división del nervio facial. Línea recta que conecta la esquina del ojo con el lóbulo de la oreja - Como una guía en la consulta para encontrar la rama nizhnechelyustnoi práctica de dirigirse a la esquina de la boca, la disposición del conducto parotídeo, y para encontrar las ramas cigomático puede ser utilizado.

La glándula salival parótida también está impregnada de un nervio oreja-temporal, que es una rama del nervio mandibular. Nervio ushno-temporal penetra en el hierro ligeramente por debajo y detrás de la apófisis articular de la mandíbula inferior y se divide en muchos pequeños troncos, lo cual es una topografía compleja. Una rama acompaña a la arteria temporal superficial, otras ramas forman un engrosamiento en forma de una placa, que en diferentes direcciones (incluyendo a la piel del pabellón de la oreja y meato auditivo externo) salen numerosas ramas más delgadas que se anastomosan con plexo simpático arteria carótida externa.

La glándula salival parótida tiene una parte superficial y una profunda. La parte superficial corresponde a la parte de la glándula que se encuentra en el músculo masticatorio. La parte profunda ocupa la indentación detrás de la rama de la mandíbula inferior. El nervio facial y su envoltura de tejido conectivo, pasando por el grosor de la glándula, son el punto de referencia, en el exterior de la cual se ubica la parte de la superficie, desde el interior, en el fondo.

Suministro de sangre: ramas parótidas de las superficies de la arteria temporal, salida venosa hacia la vena submandibular.

Flujo de salida de la linfa: a los ganglios linfáticos parótidos superficiales y profundos.

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