Glibomet

Glibomet es un fármaco combinado que contiene dos componentes activos: glibenclamida y clorhidrato de metformina. La glibenclamida pertenece a la clase de las sulfonilureas y ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre al estimular la liberación de insulina del páncreas. El clorhidrato de metformina pertenece a la clase de las biguanidas y reduce la producción de glucosa en el hígado, aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina y mejora la absorción de glucosa. Glibomet se utiliza para tratar la diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes que no responden bien a la monoterapia con glibenclamida o metformina.

Indicaciones Glibometa

Glibomet (glibenclamida, clorhidrato de metformina) se usa para tratar la diabetes mellitus tipo 2 en adultos. Las indicaciones para su uso incluyen casos en los que la dieta, el ejercicio y los cambios en el estilo de vida no son lo suficientemente eficaces para controlar los niveles de azúcar en sangre. Este medicamento combinado también puede recomendarse para pacientes que no alcanzan los niveles glucémicos objetivo con glibenclamida o metformina en monoterapia.

Forma de liberación

Glibomet suele estar disponible en forma de comprimidos para administración oral.

Farmacodinámica

1. Glibenclamida:

   • La glibenclamida pertenece a una clase de medicamentos llamados sulfonilureas. Es un estimulador de la secreción de insulina.
   • El mecanismo de acción de la glibenclamida es que aumenta la liberación de insulina de las células beta pancreáticas al cerrar los canales de potasio en las células beta, lo que conduce a la despolarización de la membrana y la posterior entrada de calcio en la célula, provocando la liberación. De insulina.
   • La glibenclamida también aumenta la sensibilidad del tejido a la insulina.

2. Clorhidrato de metformina:

   • La metformina es un fármaco de la clase de las biguanidas. Su mecanismo de acción se asocia con una disminución de la producción hepática de glucosa y una mejora de la sensibilidad periférica a la insulina.
   • Reduce la absorción de glucosa de los alimentos en los intestinos y aumenta el uso de glucosa por los músculos.

3. Efecto combinado:

   • La combinación de glibenclamida con metformina permite lograr un control más completo y equilibrado de los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes tipo 2.
   • La combinación de estos dos fármacos reduce la glucosa en sangre estimulando la secreción de insulina y mejorando la sensibilidad del tejido a la insulina, además de reducir la absorción de glucosa de los alimentos y reducir la producción de glucosa en el hígado.

Farmacocinética

1. Glibenclamida:

   • Absorción: La glibenclamida suele absorberse rápida y completamente en el tracto gastrointestinal tras la administración oral.
   • Metabolismo: La glibenclamida se metaboliza en el hígado para formar metabolitos activos. También tienen un efecto hipoglucemiante.
   • Excreción: La glibenclamida y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina.
   • Duración de la acción: La duración de la acción de la glibenclamida es de unas 12-24 horas, por lo que se suele tomar una o dos veces al día.

2. Clorhidrato de metformina:

   • Absorción: El clorhidrato de metformina suele absorberse de forma lenta e incompleta en el tracto gastrointestinal.
   • Metabolismo: La metformina prácticamente no se metaboliza en el organismo. Permanece inalterado y se excreta en la orina.
   • Excreción: Aproximadamente el 90% de la metformina se excreta inalterada por los riñones.
   • Duración de la acción: La duración de la acción de la metformina suele ser de unas 12 horas y, a menudo, se toma dos o tres veces al día.

Dosificación y administración

1. Método de aplicación:

   • Las tabletas de Glibomet generalmente se toman por vía oral, es decir, a través de la boca.
   • Se tragan enteras con una pequeña cantidad de agua.
   • Los comprimidos deben tomarse durante o inmediatamente después de las comidas.

2. Dosis:

   • La dosis de Glibomet la determina el médico y puede variar según las necesidades individuales del paciente y las características de la enfermedad.
   • La dosis inicial habitual para adultos es un comprimido que contiene una combinación de glibenclamida y metformina, que se toma una o dos veces al día.
   • La dosis puede cambiarse según las recomendaciones del médico dependiendo del nivel de glucosa en sangre del paciente.

3. Duración del tratamiento:

   • La duración de la toma de Glibomet generalmente la determina el médico dependiendo de la naturaleza y gravedad de la diabetes.
   • El medicamento generalmente se toma durante un período prolongado para controlar los niveles de glucosa en sangre.

Uso Glibometa durante el embarazo

El uso de una combinación de glibenclamida y metformina (Glibomet) durante el embarazo se asocia con una serie de riesgos potenciales y requiere supervisión médica cuidadosa. A continuación se presentan algunos puntos clave basados en investigaciones:

1. Metformina: se considera relativamente segura para su uso durante el embarazo y puede usarse como una alternativa a la insulina para el tratamiento de la diabetes mellitus gestacional (DMG). La metformina no causa defectos de nacimiento y puede reducir el riesgo de aborto espontáneo, preeclampsia y desarrollo posterior de diabetes gestacional. Sin embargo, aproximadamente el 46 % de las mujeres que toman metformina pueden necesitar insulina adicional para lograr el control de la glucosa (Holt & Lambert, 2014).
2. Glibenclamida: reduce eficazmente los niveles de glucosa en sangre en mujeres con diabetes gestacional, posiblemente con menos fracaso del tratamiento que la metformina. Sin embargo, su uso puede estar asociado con un mayor riesgo de preeclampsia, ictericia neonatal, estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos neonatales, macrosomía e hipoglucemia neonatal (Holt & Lambert, 2014).

Cabe señalar que los efectos a largo plazo de los agentes hipoglucemiantes orales en el útero no se comprenden completamente y se necesita más investigación para evaluar su seguridad y eficacia. El uso de Glibomet durante el embarazo sólo debe realizarse después de una cuidadosa conversación con su médico, quien puede evaluar todos los riesgos y beneficios potenciales.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida a la glibenclamida, la metformina o cualquiera de los ingredientes del medicamento no deben tomar Glibomet.
2. Diabetes mellitus tipo 1: Glibomet no se recomienda para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, que se caracteriza por una deficiencia absoluta de insulina.
3. Agentes antidiabéticos: el uso de glibenclamida puede estar contraindicado en pacientes que toman ciertos agentes antihiperglucemiantes o insulina, especialmente si pueden causar hipoglucemia.
4. Insuficiencia hepática: en pacientes con insuficiencia hepática grave, Glibomet debe usarse con precaución y bajo supervisión médica, ya que los cambios en el metabolismo del fármaco pueden requerir un ajuste de dosis.
5. Embarazo y lactancia: los datos sobre la seguridad de la glibenclamida y la metformina durante el embarazo y la lactancia son limitados, por lo que su uso durante este período sólo debe realizarse bajo consejo de un médico.
6. Niños: No se ha establecido la eficacia y seguridad de Glibomet en niños, por lo que su uso en niños puede requerir consulta con un médico.
7. Edad avanzada: los pacientes de edad avanzada pueden requerir una prescripción más cuidadosa y un seguimiento regular cuando usan Glibomet.

Efectos secundarios Glibometa

1. Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre), especialmente cuando se toma incorrectamente o junto con otros medicamentos antidiabéticos.
2. Trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.
3. Disfunción urética (problemas para orinar).
4. Sabor metálico en la boca.
5. Aumento de los niveles de ácido láctico en la sangre (acidosis láctica), especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
6. Aumento de los niveles de urea y creatinina en la sangre.
7. Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, urticaria.
8. Mayor sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad).

Sobredosis

1. Hipoglucemia: este es el efecto secundario más grave y común de una sobredosis de sulfonilureas, incluida la glibenclamida. Los síntomas pueden incluir ayuno, temblores, pérdida del conocimiento, latidos cardíacos irregulares, nerviosismo e incluso convulsiones.
2. Acidosis metabólica dependiente de ácido: esta es una complicación potencialmente peligrosa de la sobredosis de metformina. Los síntomas incluyen insuficiencia respiratoria rápida y profunda, somnolencia, debilidad, dolor abdominal y vómitos.
3. Otros efectos secundarios: pueden incluir dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, diarrea y diversos problemas con el corazón y el sistema nervioso central.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que aumentan el efecto hipoglucemiante:

   • Los medicamentos que reducen los niveles de glucosa en sangre (por ejemplo, insulina y otras sulfonilureas) pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de la glibenclamida. Esto puede provocar el desarrollo de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre).
   • Los medicamentos que también reducen los niveles de glucosa en sangre, como otros fármacos antidiabéticos o fármacos que contienen alfa-glucosidasa, también pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de la glibenclamida.

2. Medicamentos que aumentan el riesgo de acidosis láctica:

   • Los medicamentos que pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica, como ciertos antibióticos (por ejemplo, macrólidos), ciertos agentes de contraste para rayos X o el alcohol, pueden aumentar los efectos secundarios de la metformina, como la acidosis metabólica.

3. Medicamentos que afectan la función renal:

   • Dado que la metformina se elimina principalmente a través de los riñones, los medicamentos que también afectan la función renal (por ejemplo, ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o diuréticos) pueden aumentar el riesgo de acumulación de metformina en el cuerpo y aumentar sus efectos secundarios. li>

4. Medicamentos que afectan la función hepática:

   • Dado que la glibenclamida se metaboliza en el hígado, los medicamentos que afectan la función hepática (p. Ej., inhibidores o inductores de enzimas hepáticas) pueden alterar su farmacocinética.

5. Medicamentos que afectan el tracto gastrointestinal:

   • Algunos medicamentos, como los antiácidos, pueden retardar o reducir la absorción de metformina en el tracto gastrointestinal.