Gotas para el estreñimiento infantil

El estreñimiento infantil es un problema que casi todos los padres enfrentan. Analicemos los medicamentos eficaces para su eliminación, su clasificación y mecanismo de acción.

Los problemas intestinales en los niños son muy comunes, por lo que los padres deben vigilar las heces de su bebé, es decir, la frecuencia con la que defeca. A partir del año y medio, las deposiciones deben realizarse de 1 a 2 veces al día. Si hay tendencia al estreñimiento, los intervalos entre deposiciones aumentan, y la defecación en sí misma causa dificultades y dolor.

Hay una serie de factores que indican una alteración en la función intestinal:

• Los niños menores de tres años van al baño menos de una vez por semana.
• Los niños mayores de tres años tienen menos de tres deposiciones por semana.
• Aparece dolor abdominal, el bebé se muestra inquieto y llora con frecuencia.
• La defecación se produce con esfuerzo y sensaciones dolorosas.
• Las heces son de carácter patológico: se separan en fragmentos pequeños y secos y forman una masa muy densa en forma de cilindro.
• El vaciado no está completo.

Si todas estas manifestaciones son sistemáticas, es motivo de consulta con un pediatra. El estreñimiento se produce debido al lento tránsito intestinal. Existen muchas causas para esta afección y puede presentarse a cualquier edad. El médico diagnostica la afección del paciente, prescribe diversas pruebas (análisis de sangre, coprograma, orina y heces para helmintos) y lo deriva a los especialistas necesarios (cirujano, endocrinólogo, neurólogo y gastroenterólogo).

Las gotas para el estreñimiento en niños son las más utilizadas, ya que se recetan desde el nacimiento. Hoy en día, el mercado farmacéutico ofrece numerosos medicamentos para los problemas de defecación. Por ejemplo, para niños menores de tres años, se recetan laxantes a base de lactulosa, diversos antiespasmódicos y procinéticos. En caso de tendencia al estreñimiento, se indican coleréticos a base de plantas, diversos lactobacilos y bifidobacterias.

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Indicaciones de uso

Las gotas para el estreñimiento infantil tienen ciertas indicaciones de uso. Por lo general, el medicamento se prescribe en los siguientes casos:

• Para ablandar las heces (después de una cirugía en la zona anal y el colon).
• Para el estreñimiento, para regular el vaciado fisiológico de los intestinos y del colon.

El tratamiento tiene como objetivo lograr deposiciones regulares y naturales. El bebé debe evacuar sin esfuerzo y las heces deben tener una consistencia y densidad normales. La terapia es individualizada para cada paciente. El médico evalúa el estado del niño y prescribe diversos medicamentos.

Existen muchos laxantes con diferentes mecanismos de acción, veamos su clasificación:

1. Medicamentos que irritan los receptores de la mucosa intestinal. Aceleran el tránsito intestinal, provocando su vaciado completo entre 1 y 2 horas después de su administración. Esta categoría incluye la lactulosa, el principio activo del medicamento Duphalac. El aceite de ricino, la corteza de espino cerval, la raíz de ruibarbo y muchos otros remedios herbales tienen un efecto irritante.
2. Gotas con propiedades osmóticas. Retienen agua en la luz intestinal, aumentando así su volumen y ablandando el contenido. Son adecuadas para el tratamiento del estreñimiento crónico. Este grupo incluye fármacos con difenoles, antraquinonas y lactulosa.
3. Los rellenos y laxantes causan hinchazón y aumentan el contenido de líquido en el intestino. Provocan un peristaltismo y vaciamiento rápidos. Contienen algas marinas, agar-agar, metilcelulosa y salvado. Estos fármacos son muy escasos en pediatría y no se utilizan en niños menores de tres años.
4. Laxantes que ablandan las heces y facilitan su deslizamiento. Según el principio activo, pueden actuar en el intestino delgado (aceites vegetales y vaselina), en el intestino grueso (Guttalax, Bisacodyl) o en todo el intestino (laxantes salinos, aceite de ricino).

Para niños menores de un año, se utilizan laxantes en gotas o jarabe. Al elegir los medicamentos, es importante asegurarse de que no tengan sabor ni olor desagradables, ni provoquen dolor ni náuseas. Todos los médicos coinciden en que estos medicamentos no deben tomarse durante un período prolongado, ya que pueden alterar el equilibrio hidrosódico. Si no puede prescindir de su uso, debe cambiar el medicamento al menos una vez al mes para evitar la adicción.

Farmacodinamia

El mecanismo de acción de un fármaco depende de su composición. La farmacodinamia permite determinar qué sucede con las gotas para el estreñimiento infantil tras su uso. Consideremos estos procesos utilizando como ejemplo los laxantes comunes:

• Guttalax

Es un derivado del triarilmetano que actúa en el colon. Su eficacia se basa en la estimulación de los receptores de la mucosa colónica y la mejora de su peristaltismo. La molécula de picosulfato de sodio separa el radical sulfato gracias a las bacterias productoras de sulfatasa que viven en el colon. La sustancia se transforma en difenol libre. Esto produce una mejora del peristaltismo y un efecto laxante que se desarrolla en un plazo de 6 a 12 horas.

• Portalak

Un laxante a base de lactulosa. El principio activo se descompone en el colon en ácidos orgánicos de bajo peso molecular bajo la influencia de la microflora intestinal. Los ácidos reducen el pH del contenido intestinal y desencadenan la peristalsis. Esto provoca un aumento del volumen del colon y el ablandamiento de las heces. El fármaco reduce la formación de sustancias tóxicas nitrogenadas en el colon proximal y su absorción en el torrente sanguíneo sistémico. El efecto terapéutico se produce entre 24 y 48 horas después de la administración oral.

Farmacocinética

Tras la administración oral, las gotas a base de lactulosa para mejorar la defecación prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal. La absorción es del 3 % de la dosis.

La farmacocinética de Guttalax con el principio activo picosulfato de sodio indica su entrada al colon. La absorción es insignificante, por lo que se excluye la circulación enterohepática. El principio activo se descompone en el colon, formando el metabolito activo bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano. El efecto laxante depende de la velocidad de liberación del metabolito activo y dura de 6 a 12 horas.

Nombres de gotas para el estreñimiento en niños.

Hoy en día, el mercado farmacéutico ofrece una variedad de medicamentos que se utilizan para normalizar el peristaltismo intestinal en pacientes de cualquier edad. Analicemos los nombres populares de las gotas para el estreñimiento infantil y lea sus instrucciones.

1. Guttalax

Un fármaco del grupo farmacológico de los laxantes que causa irritación química de la mucosa intestinal. Pertenece a los derivados del triarilmetano, por lo que actúa en el intestino grueso. El efecto laxante se desarrolla entre 6 y 12 horas después de su uso.

Los componentes activos se absorben en el tracto gastrointestinal y no pasan a la circulación enterohepática. Al llegar al intestino grueso, se transforma en una forma activa: el difenol libre. Está disponible en gotas en frascos especiales de 15 y 30 ml. 1 ml del preparado contiene sulfato de 4,4-(2-picolilideno)-difenol y 7,5 mg de picosulfato de sodio.

• Indicaciones de uso: Estreñimiento causado por disminución de la motilidad colónica, mala nutrición y sobrepeso. Limpieza intestinal antes de cirugía, radiografía o exploración instrumental. Facilitación de la defecación en pacientes con hemorroides, fisuras anales y en el postoperatorio.
• Contraindicaciones: para niños menores de 4 años, durante el primer trimestre del embarazo y en caso de intolerancia a los componentes del medicamento. No usar en caso de obstrucción intestinal, hemorragia gastrointestinal, hernia estrangulada, cistitis, lesiones inflamatorias agudas de la cavidad abdominal y dolor abdominal de origen desconocido.
• El medicamento se administra por vía oral, preferiblemente antes de acostarse, para que la defecación se produzca por la mañana (el efecto se nota entre 6 y 10 horas). Para niños de 4 a 12 años, tomar de 5 a 10 gotas disueltas en un poco de agua. Para adultos, 10 gotas o más. En caso de estreñimiento persistente, la dosis puede aumentarse a 15 gotas. El ajuste de la dosis depende de los resultados del tratamiento.
• El uso prolongado del medicamento o el incumplimiento de las recomendaciones médicas pueden provocar reacciones adversas. Los síntomas de sobredosis incluyen cólicos intestinales, pérdida clínicamente significativa de electrolitos y potasio, y diarrea. Es posible que se presenten debilidad general, pérdida de apetito y convulsiones. El tratamiento se realiza mediante terapia sintomática.

2. Regulax

Un laxante utilizado para enfermedades gastrointestinales. Su mecanismo de acción se basa en la irritación química de la mucosa intestinal. Se presenta en dos presentaciones: comprimidos y gotas. Los principios activos del fármaco pertenecen al grupo de las antranoínas.

El principio activo es reinantrón, un metabolito de los senósidos vegetales del sen. Estimula la motilidad intestinal y las contracciones propulsivas.

• El medicamento se prescribe para acelerar el tránsito intestinal y reducir la reabsorción de líquidos. Esto ayuda en el tratamiento del estreñimiento crónico y de corta duración. Regulax estimula la secreción de cloro, aumentando la liberación de electrolitos y agua en la luz intestinal. Su efecto se manifiesta 8 horas después de la primera dosis.
• La dosis y la duración del tratamiento se ajustan individualmente para cada paciente. Las gotas se utilizan en niños mayores de 12 años. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes activos, enfermedad de Crohn, apendicitis, obstrucción intestinal, estreñimiento espástico, embarazo, náuseas y vómitos, y hemorragia gastrointestinal.
• Principales efectos secundarios: diarrea intensa, trastornos miocárdicos, dolor abdominal espástico, reacciones alérgicas cutáneas, alteración del color de la orina, hematuria, exantema generalizado, miastenia gravis. En caso de sobredosis, se presentan los síntomas descritos anteriormente, lo que requiere tratamiento sintomático.

3. debilitado

Una droga sintética con efecto laxante en forma de gotas.

Mejora el peristaltismo intestinal, ralentiza la absorción de agua en el intestino y previene el endurecimiento de las heces. Esto favorece el vaciado normal y previene espasmos y tenesmo.

• Este medicamento ayuda con la defecación alterada y difícil. Se utiliza para el vaciado oportuno del colon en pacientes sedentarios. Es adecuado para la limpieza intestinal durante procedimientos diagnósticos e instrumentales en la práctica obstétrica y ginecológica.
• Las gotas se administran por vía oral, agregándolas a la comida o bebida. Para niños de 4 a 10 años, se prescriben de 5 a 8 gotas una vez, aumentando la dosis a 15 gotas si es necesario. A los pacientes mayores de 10 años se les prescriben de 10 a 20 gotas.
• Las gotas están contraindicadas en casos de dolor abdominal de etiología desconocida, obstrucción intestinal e inflamación abdominal. No se prescriben para el tratamiento de pacientes menores de 4 años ni en caso de intolerancia a los principios activos. Si no se siguen estas recomendaciones, se pueden producir efectos secundarios. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan molestias abdominales, desequilibrio hidroelectrolítico, debilidad general y mareos.
• El uso prolongado puede provocar la formación de cálculos renales, hipercalemia, necrosis de la mucosa intestinal y deshidratación. Se utilizan antiespasmódicos para el tratamiento y se corrige el equilibrio hidroelectrolítico.

4. Picolax

Gotas para eliminar los problemas de defecación. Contienen picosulfato de sodio, que tras metabolizarse en el intestino grueso, se transforma en difenol. El principio activo actúa sobre los receptores de la mucosa intestinal, aumentando el peristaltismo y el movimiento de las heces.

Las gotas están destinadas al uso oral, no se absorben en el torrente sanguíneo sistémico y el efecto terapéutico se produce entre 6 y 12 horas después.

• Indicaciones de uso: tratamiento y prevención del estreñimiento, eliminación de problemas de defecación en niños mayores de 4 años y adultos. Se prescribe a pacientes con cáncer que toman analgésicos opioides. El medicamento se toma por la noche, añadiéndolo a la comida o diluyéndolo con agua. Para niños de 4 a 10 años: 7-13 gotas una vez al día; para niños a partir de 10 años y adultos: 13-27 gotas al día. La duración del tratamiento es individual para cada paciente, pero, por regla general, no supera los tres días.
• Contraindicado en caso de intolerancia a los componentes del producto e intolerancia a la fructosa. No se prescribe a niños menores de 4 años, durante el embarazo y la lactancia, en caso de obstrucción intestinal obstructiva, náuseas y vómitos, o dolor abdominal de etiología desconocida. Se recomienda precaución en el tratamiento de pacientes con hipopotasemia, hipermagnesemia y en pacientes de edad avanzada.
• Por lo general, el fármaco se tolera bien. En casos aislados, se presentan efectos secundarios que se manifiestan en forma de trastornos del tracto gastrointestinal (diarrea, náuseas, vómitos, cólicos, flatulencia), del sistema nervioso central (cefaleas, trastornos del sueño, convulsiones, aumento de la fatiga) y reacciones alérgicas (picor, urticaria, erupción cutánea).
• En caso de sobredosis, se observa diarrea, disminución de los niveles de potasio en sangre y alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico, así como dolor abdominal espástico. También es posible que se presente isquemia de la mucosa del intestino grueso y disfunción renal. No existe un antídoto específico, por lo que se indican lavado gástrico, administración de enterosorbentes y tratamiento sintomático.

5. Portalak

Estimula el peristaltismo intestinal, tiene un pronunciado efecto hiperosmótico y laxante.

El principio activo es la lactulosa, que inhibe la flora patógena y crea un entorno intestinal favorable para la reproducción de lactobacterias y bifidobacterias. El fármaco actúa sobre la mucosa endotelial y los músculos del intestino grueso, normalizando el ritmo fisiológico de la digestión.

• Los laxantes se recetan a niños desde los primeros días de vida. Las gotas ayudan con el estreñimiento de diversos orígenes, para ablandar las heces, con disbacteriosis con dificultad para evacuar, enteritis, hiperamonemia, encefalopatía hepática, precoma y síndrome de dispepsia putrefacta.
• La dosis diaria del medicamento se toma una vez por la mañana, con agua o mezclada con la comida. Para niños menores de un año, se prescriben 5 ml al día; de 1 a 6 años, 5 a 10 ml; de 7 a 14 años, 15 ml; y para pacientes mayores de 14 años, 14 a 75 ml al día. El efecto terapéutico se observa dos días después del inicio del tratamiento, tras lo cual se reduce la dosis y el medicamento se administra como tratamiento de mantenimiento. Si no se observa el efecto deseado en 2 o 3 días, se aumenta la dosis. La duración del tratamiento para el estreñimiento severo es de 1 a 4 meses.
• Portalac está prohibido en caso de intolerancia a sus componentes, obstrucción intestinal, apendicitis o sospecha de su presencia, galactosemia, perforación gastrointestinal, sangrado rectal.
• Pueden presentarse efectos secundarios durante los primeros días de tomar el medicamento. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan flatulencia, espasmos, dolor abdominal y diarrea. Estas reacciones son reversibles; para eliminarlas, es necesario reducir la dosis. En caso de sobredosis, se presenta diarrea y desequilibrio hidroelectrolítico. El médico ajusta la dosis; si el estado del paciente no mejora, se suspende el medicamento.

Gotas para el estreñimiento en recién nacidos

Desde los primeros días de vida, el sistema digestivo del niño no está completamente formado, por lo que se presentan frecuentes trastornos dispépticos. La incapacidad para defecar completamente provoca molestias y dolor en el tracto gastrointestinal, y el niño se vuelve caprichoso y llora.

Las gotas para el estreñimiento en recién nacidos son un método simple y eficaz para eliminar los problemas con el movimiento intestinal y normalizar su funcionamiento.

1. Normolact

Laxante osmótico con lactulosa. Se utiliza para tratar el estreñimiento, la disbacteriosis intestinal, la intoxicación, la insuficiencia hepática y la encefalopatía.

Ayuda en el síndrome de dispepsia putrefacta en lactantes, síndrome de dolor después de la eliminación de hemorroides y para ablandar las heces.

• El medicamento está contraindicado en caso de intolerancia individual a sus componentes, obstrucción intestinal y galactosemia. Se utiliza con precaución en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus, síndrome gastrocardial, embarazo y lactancia.
• El método de aplicación es individual para cada paciente. A los niños se les prescribe la administración oral con la dosis máxima, que se reduce gradualmente tras 2-3 días de alcanzar el resultado deseado. Para recién nacidos, se prescriben de 2,5 a 5 ml al día; para niños de 1 a 7 años, de 5 a 10 ml; para niños de 7 a 14 años, de 15 a 45 ml; a partir de los 14 años, se recomienda tomar la dosis diaria completa por la mañana durante el desayuno, mezclada con una bebida o alimento.
• El uso de dosis altas causa dolor abdominal y diarrea. Los efectos secundarios se manifiestan con los siguientes síntomas: flatulencia, náuseas, diarrea, dolor de cabeza y mareos, debilidad, trastornos del metabolismo hidroelectrolítico, arritmia y mialgia. Como tratamiento, se recomienda reducir la dosis o suspender el tratamiento.

2. Duphalac

Laxante hipoamonémico con el ingrediente activo lactulosa.

Estimula el peristaltismo intestinal, elimina iones de amonio y mejora la absorción de sales de calcio y fosfatos. Presenta baja absorción, llega al intestino grueso sin cambios y es descompuesto por la flora intestinal.

• Indicaciones de uso: estreñimiento, regulación del vaciamiento fisiológico, reblandecimiento de las heces, encefalopatía hepática en adultos. Contraindicado en obstrucción intestinal, perforación gastrointestinal, galactosemia, intolerancia a la galactosa o la fructosa, e hipersensibilidad a los principios activos.
• Para niños menores de un año, se prescriben 5 ml al día; de 1 a 6 años, 5 a 10 ml; de 7 a 14 años, 15 ml; y para adolescentes y adultos, 15 a 45 ml al día. La duración del tratamiento es individual para cada paciente y la determina el médico. En caso de sobredosis, se presentan dolor abdominal y diarrea. Para eliminarlos, debe suspender el medicamento y buscar ayuda médica.
• Los efectos secundarios pueden aparecer durante los primeros días de tratamiento. Por lo general, se trata de flatulencia, que desaparece por sí sola al cabo de unos días. Puede presentarse alteración del equilibrio hidroelectrolítico, dolor abdominal, náuseas y vómitos.

3. Prelax

Un remedio eficaz, cuya acción farmacológica se basa en la supresión de la microflora oportunista y la disminución del pH del contenido del intestino grueso.

Prelax estimula el peristaltismo, aumenta la cantidad de lactobacilos y bifidobacterias, y mejora la calidad y la velocidad de las heces. No irrita la mucosa intestinal y no causa adicción ni síndrome de abstinencia.

• Indicaciones de uso: estreñimiento de diversa gravedad, postoperatorio, encefalopatía hepática, depuración del organismo antes de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos. Puede utilizarse con fines preventivos en el desarrollo de disbacteriosis.
• La forma de administración y la dosis son individuales para cada paciente. Por lo general, a los recién nacidos se les prescriben de 2 a 4 dosis al día. El medicamento está permitido durante el embarazo y la lactancia. Está prohibido en caso de intolerancia a la lactosa e hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de flatulencia y dolor abdominal. Es posible que se presenten episodios de vómitos y náuseas, que desaparecen espontáneamente en pocos días.

Las gotas para el estreñimiento en recién nacidos solo pueden usarse con receta médica. La autoadministración de medicamentos es peligrosa para la salud del bebé, ya que puede provocar diversos efectos secundarios que empeoran el funcionamiento del tracto gastrointestinal y los intestinos.

Cómo usar gotas para el estreñimiento en niños

Para lograr el efecto terapéutico deseado, la dosis y el método de aplicación de las gotas para el estreñimiento infantil son seleccionados por el médico. El medicamento se toma por vía oral, es decir, se toma con un poco de líquido, se añade a té o jugo y se mezcla con la comida. Se recomienda usar la mayoría de los laxantes por la mañana, es decir, durante o antes del desayuno. Tomar las gotas antes de acostarse facilita la evacuación intestinal por la mañana.

La dosis se calcula según el peso del niño. Para recién nacidos, se prescriben de 3 a 5 gotas, y para niños de un año o más, de 5 a 15 gotas. Algunos medicamentos requieren dosis mayores durante los primeros días de tratamiento, con posterior reducción. La duración del tratamiento depende de la eficacia del medicamento y de la prescripción médica.

Contraindicaciones de uso

Al elegir cualquier medicamento para niños, es necesario considerar sus características y contraindicaciones. Los diferentes grupos de laxantes presentan diversas restricciones debido a sus posibles efectos secundarios.

No se toman gotas para el estreñimiento si tienes las siguientes enfermedades:

• obstrucción esofágica
• Diversas reacciones alérgicas (erupción cutánea, shock, asfixia, síndrome de Stevens-Johnson)
• Enterocolitis
• Disfunción del intestino delgado
• Lesiones oncológicas del tracto gastrointestinal
• Hepatitis y cirrosis
• Obstrucción intestinal
• neumonía lipídica
• Picazón intensa en el ano

Los medicamentos no se prescriben a niños con inflamación intestinal, fisuras anorrectales, sangrado rectal e hipersensibilidad a los componentes activos.

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Efectos secundarios

Algunos medicamentos que ablandan las heces, mejoran la peristalsis intestinal y facilitan el deslizamiento del contenido del colon pueden causar síntomas adversos. Los efectos secundarios se presentan en muchos órganos y sistemas; con mayor frecuencia en niños, se presentan las siguientes reacciones:

• Ataques de náuseas y vómitos
• Calambres y dolor en la zona abdominal
• Diarrea
• Deshidratación (cambio en el equilibrio agua-electrolitos)
• Reacciones alérgicas en la piel
• Dolores de cabeza y mareos
• Estado de desmayo

Por lo general, no se utiliza un antídoto específico para eliminar estos efectos secundarios. Se les indica a los pacientes terapia sintomática y de soporte, y son derivados obligatoriamente a atención médica.

Sobredosis

El uso de altas dosis de laxantes o exceder el tratamiento recomendado causa síntomas de sobredosis. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan las siguientes reacciones:

• Diarrea
• Deshidración
• desequilibrio hídrico y electrolítico
• Calambres y dolor en la zona abdominal
• Hipopotasemia
• Bajar la presión arterial
• Isquemia del músculo liso colónico
• litiasis urinaria

Para tratar una sobredosis, se recomienda inducir el vómito y realizar un lavado gástrico. Para corregir el equilibrio electrolítico y reponer líquidos, se deben tomar antiespasmódicos.

Interacciones con otros medicamentos

Con frecuencia, se utilizan varios medicamentos para tratar una patología específica. Las gotas para el estreñimiento infantil y sus interacciones con otros medicamentos son supervisadas por el médico tratante. Consideremos las posibles reacciones con Guttalax como ejemplo:

• Las dosis altas de laxantes en combinación con GCS o diuréticos aumentan el riesgo de desarrollar hipocalemia (alteraciones electrolíticas).

• Los desequilibrios electrolíticos provocan una mayor sensibilidad a los glucósidos cardíacos.

• Los antibióticos inhiben el efecto laxante.

En cualquier caso, el uso de varios medicamentos simultáneamente para el tratamiento de pacientes pediátricos sólo es posible con la correspondiente autorización médica para prevenir efectos secundarios.

Condiciones de almacenamiento

Para preservar las propiedades farmacológicas de un medicamento, independientemente de su forma de liberación, es necesario respetar las condiciones de almacenamiento. Se recomienda conservar las gotas para el estreñimiento en su envase original, fuera del alcance de los niños y protegidas de la humedad y la luz solar.

La temperatura de almacenamiento recomendada es de 10 °C a 25 °C. Si no se siguen estas instrucciones, el medicamento pierde sus propiedades físicas, químicas y medicinales (sedimentos y turbidez, olor desagradable y cambios de color) y está prohibido para el tratamiento de niños y adultos.

Consumir preferentemente antes de

Las gotas infantiles para el estreñimiento tienen una fecha de caducidad. Por regla general, un laxante se puede usar durante 36 meses a partir de su fecha de fabricación, siempre que no se haya abierto. Si se ha abierto un frasco de gotas, se puede usar durante 28 días, siempre que se cumplan las condiciones de almacenamiento.