Griseofulvina

La griseofulvina es un medicamento antimicótico (antifúngico) que se usa para tratar las infecciones fúngicas de la piel, el cabello y las uñas. Es eficaz contra varias especies de dermatofitos como Trichophyton (causante del pie de atleta, tiña), Microsporum y Epidermophyton.

La griseofulvina actúa alterando la estructura y la función de los microtúbulos del esqueleto celular de los hongos, lo que impide que las células fúngicas se dividan. Esto detiene la propagación de la infección, lo que hace que las células fúngicas sean más vulnerables al sistema inmunológico del huésped.

Indicaciones Griseofulvina

1. Las dermatofitosis (tricofitosis, microsporia, epidermofitosis) son infecciones fúngicas de la piel causadas por dermatofitos que afectan la piel, el cabello y las uñas.
2. La onicomicosis (infecciones por hongos en las uñas) es una enfermedad en la que los hongos afectan la placa de la uña, provocando su deformación, decoloración y descamación.
3. Tricofitosis (liquen): infecciones fúngicas del cuero cabelludo que pueden provocar calvicie e inflamación de la piel.

Forma de liberación

La griseofulvina suele estar disponible en forma de comprimidos o cápsulas para uso oral.

Farmacodinámica

El mecanismo de acción de la griseofulvina es que está incrustada en la estructura de la queratina (la proteína que constituye la mayor parte de la piel, el cabello y las uñas), haciéndola menos accesible a los hongos e impidiendo su crecimiento y reproducción. Esto es especialmente importante para el tratamiento de infecciones causadas por dermatofitos como tricofitosis, microsporia y pie de atleta, que afectan a la piel, el cabello y las uñas.

Farmacocinética

• Absorción: La griseofulvina se absorbe en el tracto gastrointestinal, principalmente en el duodeno. Ingerir alimentos puede aumentar su absorción.
• Metabolismo: el fármaco sufre un metabolismo significativo en el hígado, incluida la hidroxilación y la desmetilación.
• Excreción: los metabolitos se excretan principalmente a través de la bilis y las heces. Una pequeña cantidad se excreta a través de los riñones.
• Vida media: la vida media de la griseofulvina puede ser bastante larga y requiere un tratamiento prolongado.
• Tiempo para alcanzar la concentración sanguínea máxima (Tmax): el Tmax suele ser de 4 a 5 horas después de tomar el medicamento.
• Unión a proteínas: la griseofulvina se une en gran medida a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina.
• Duración de la acción: La acción a largo plazo de la griseofulvina se debe a su acumulación en tejidos queratinizados como piel, cabello y uñas.

Dosificación y administración

Forma de administración y dosis

La dosis y la vía de administración de griseofulvina pueden variar según la forma del medicamento (comprimidos, suspensión), el tipo de infección, la edad y el peso del paciente. Es importante seguir las instrucciones de su médico y las instrucciones del envase del medicamento. A continuación se presentan recomendaciones generales:

1. Para adultos y niños mayores de 12 años:
   • La dosis habitual es de 500 mg a 1000 mg al día, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección.
   • La dosis puede dividirse en varias tomas a lo largo del día.
2. Para niños que pesan menos de 50 kg:
   • La dosis habitual es de 10 mg a 20 mg por kilogramo de peso corporal al día.
   • La dosis también se divide en varias tomas.

Forma de administración

• La griseofulvina debe tomarse con una comida rica en grasas para mejorar su absorción.
• Se recomienda beber abundante líquido a lo largo del día para ayudar a eliminar el fármaco del organismo.
• La duración de la administración El tratamiento depende de la localización y la gravedad de la infección, pero suele durar varias semanas o varios meses, ya que las infecciones fúngicas responden lentamente al tratamiento.

Nota

• No interrumpa el tratamiento ni cambie la dosis sin consultar con su médico, incluso si los síntomas mejoran.
• Completar el tratamiento completo ayuda a prevenir la recurrencia de la infección.

Uso Griseofulvina durante el embarazo

No se recomienda el uso de griseofulvina durante el embarazo debido al riesgo potencial para el feto en desarrollo. Estos son los puntos principales a considerar:

Riesgos para el feto:

Se ha demostrado que la griseofulvina es teratogénica en estudios con animales, lo que significa que puede causar defectos de nacimiento en los fetos. Aunque la evidencia directa en humanos es limitada, debido a los datos de estudios en animales y los riesgos potenciales, se considera que la griseofulvina no es segura para su uso durante el embarazo.

Recomendaciones para mujeres embarazadas:

• Evitar: Las mujeres embarazadas deben evitar el uso de griseofulvina. Si una mujer planea quedar embarazada o descubre que está embarazada mientras toma este medicamento, debe consultar a su médico de inmediato.
• Consulte con su médico: su médico puede sugerir tratamientos alternativos para las infecciones por hongos que sean más seguros de usar durante el embarazo.

Otras precauciones:

• Anticoncepción: se recomienda a las mujeres en edad fértil que toman griseofulvina que utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante un período posterior al mismo para evitar el embarazo.
• Monitoreo: si se produce un embarazo durante el tratamiento con griseofulvina, es importante controlar cuidadosamente la salud tanto de la madre como del feto.

Contraindicaciones

1. Intolerancia individual conocida: Las personas con intolerancia individual conocida a la griseofulvina u otros antimicóticos de esta clase deben evitar su uso.
2. Insuficiencia hepática: Debido a que la griseofulvina se metaboliza en el hígado, su uso puede estar contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática u otra enfermedad hepática.
3. Porfiria: La griseofulvina puede empeorar los síntomas de la porfiria y debe usarse con precaución en pacientes con esta enfermedad.
4. Embarazo y lactancia: El uso de griseofulvina durante el embarazo y la lactancia puede estar contraindicado o requerir atención especial. El médico debe decidir la necesidad del uso del medicamento en estos casos.
5. Pediatría: El uso de griseofulvina en niños puede ser limitado y debe utilizarse con precaución en niños, especialmente lactantes y niños pequeños.
6. Alcohol: Se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con griseofulvina, ya que puede aumentar los efectos secundarios negativos del medicamento sobre el hígado.

Efectos secundarios Griseofulvina

1. Reacciones alérgicas: en casos raros, la griseofulvina puede causar reacciones alérgicas graves, como urticaria, picazón, hinchazón de la cara o los labios y dificultad para respirar.
2. Trastornos gastrointestinales: los efectos secundarios más comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
3. Dolores de cabeza y mareos: algunos pacientes informan dolores de cabeza y mareos mientras toman el medicamento.
4. Fatiga: la griseofulvina puede hacer que se sienta cansado o débil.
5. Fotosensibilidad: uno de los efectos secundarios conocidos de la griseofulvina es una mayor sensibilidad a la luz solar, lo que puede provocar quemaduras o enrojecimiento de la piel cuando se expone a la luz ultravioleta.
6. Trastornos menstruales: en las mujeres, la griseofulvina puede causar algunos cambios en el ciclo menstrual.
7. Efectos en el hígado: debido a que la griseofulvina se metaboliza en el hígado, puede afectar la función hepática, como lo demuestran los cambios en las enzimas hepáticas.
8. Cambios mentales: en casos muy raros, la griseofulvina puede causar cambios mentales, como confusión, ansiedad o depresión.

Sobredosis

1. Síntomas gastrointestinales: las náuseas, los vómitos, la diarrea y el dolor abdominal suelen ser los primeros signos de una sobredosis.
2. Síntomas neurológicos: pueden producirse mareos, dolor de cabeza, fatiga e incluso confusión con dosis altas del fármaco.
3. Reacciones cutáneas: la griseofulvina puede provocar un aumento de la fotosensibilidad, que se agrava en caso de sobredosis y provoca quemaduras graves en la piel cuando se expone a la luz solar.
4. Reacciones alérgicas: en casos raros, pueden ocurrir reacciones alérgicas graves, como urticaria, hinchazón y dificultad para respirar.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos antimicóticos: la combinación de griseofulvina con otros medicamentos antimicóticos puede aumentar o disminuir el efecto de los otros medicamentos.
2. Anticonvulsivos: la griseofulvina puede reducir la eficacia de los anticonvulsivos como la carbamazepina y la fenitoína.
3. Medicamentos antineoplásicos: las interacciones con fármacos antineoplásicos como la ciclofosfamida pueden aumentar su toxicidad.
4. Antibióticos: la combinación con antibióticos como tetraciclinas y ampicilina puede reducir su eficacia.
5. Anticoncepción: La griseofulvina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que se recomienda el uso de métodos anticonceptivos alternativos.
6. Fármacos metabolizados por el hígado: la griseofulvina puede afectar el metabolismo de otros fármacos metabolizados por el hígado, lo que puede provocar cambios en sus concentraciones sanguíneas.