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Hepatitis B PCR
Último revisado: 23.04.2024
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El VHB en el material normalmente está ausente.
Aproximadamente 5-10% de los casos de cirrosis y otras enfermedades hepáticas crónicas son causadas por hepatitis viral crónica B. Los marcadores de la actividad de tales enfermedades son HB e Ag y ADN del virus en el suero.
La PCR permite determinar el ADN del VHB tanto cualitativa como cuantitativamente en el material de prueba (sangre, hígado punteado). La determinación cualitativa del VHB en el material permite confirmar la presencia del virus en el cuerpo del paciente y establecer así la patogénesis de la enfermedad. El método cuantitativo para determinar el contenido de ADN del VHB en el material de prueba proporciona información importante sobre la intensidad de la enfermedad, la efectividad del tratamiento y el desarrollo de resistencia a los medicamentos antivirales. Para el diagnóstico de hepatitis viral utilizando el método PCR en el suero, actualmente se utilizan sistemas de prueba, su sensibilidad es de 50-100 copias en la muestra, lo que permite detectar el virus a una concentración de 5 × 10 3 -10 4 copias / ml. La PCR en el VHB viral es ciertamente necesaria para juzgar sobre la replicación viral. El ADN viral en el suero se detecta en el 50% de los pacientes en ausencia de HB e Ag. El material para detectar el ADN del VHB puede ser el suero, así como los linfocitos y el hepatobiobaptam. La evaluación de los resultados del estudio sobre el ADN del VHB es en gran medida similar a la descrita para la hepatitis viral C.
La detección del ADN del VHB en el material mediante PCR es necesaria en los siguientes casos:
- resolución de resultados cuestionables de estudios serológicos;
- la detección del estadio agudo de la enfermedad en comparación con la infección o el contacto transferidos;
- monitorear la efectividad del tratamiento antiviral.
Existe una relación entre el resultado de la hepatitis viral aguda B y la concentración de ADN del VHB en la sangre del paciente. A bajos niveles de viremia (menos de 0,5 pg / ul) proceso de infección crónica es cercana a cero, las concentraciones de ADN del VHB de proceso chronization 0,5 a 2 pg / ml se produce en el 25-30% de los pacientes, mientras que un alto nivel de viremia (más 2 pg / ml) la hepatitis B vírica aguda a menudo se vuelve crónica.
Indicaciones para el tratamiento de hepatitis B crónica deben ser considerados presencia de interferón alfa de los marcadores de la replicación viral activa (detección HB s Ag, HB e Ag y de ADN del VHB en el suero durante los 6 meses anteriores). El criterio para la evaluación de la efectividad del tratamiento es la desaparición de HB e Ag y ADN del VHB en la sangre, que generalmente se acompaña de normalización de la actividad transaminasa y remisión a largo plazo de la enfermedad.
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