Herpes en el párpado

El herpes palpebral suele estar precedido por enfermedades respiratorias, hipotermia o sobrecalentamiento corporal, o por contacto con un paciente con varicela. Pueden desarrollarse queratitis, iridociclitis, neuritis óptica y parálisis de los músculos externos, incluso varios meses o años después de la enfermedad.

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Causas de herpes en el párpado

El herpes simple en el párpado es causado por el herpes simple.

El herpes zóster en el párpado es causado por un virus idéntico al virus de la varicela.

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Síntomas de herpes en el párpado

El herpes simple en la piel de los párpados se presenta como ampollas, erosiones y posteriormente se forma una costra. La curación del herpes palpebral se produce sin dejar cicatrices y el estado general prácticamente no se ve afectado. El paciente se queja de ardor y hormigueo en la zona de la lesión palpebral. El examen histológico revela cambios en las células de la capa espinosa y exudado seroso en la epidermis. En la dermis, edema y vasodilatación.

La infección viral del nódulo o de las ramas del nervio trigémino, dependiendo de las ramas afectadas, suele afectar el párpado superior, aunque a veces también el inferior o ambos, la mitad correspondiente de la frente, la nariz, la conjuntiva del globo ocular y, cuando el nervio nasofaríngeo está involucrado, la córnea y el iris. La erupción está bien delimitada a lo largo de la línea media de la frente y la nariz. La incidencia del herpes zóster en el párpado aumenta considerablemente con la edad y es más común en personas mayores de 50 años.

Síntomas del herpes zóster en el párpado: lagrimeo y fotofobia, hiperemia e hinchazón de la piel de los párpados; en este contexto, una erupción de ampollas con contenido transparente, que pueden fusionarse y posteriormente adquirir un carácter purulento, sanguinolento o gangrenoso, luego se forman costras.

El herpes zóster en el párpado tiene las siguientes formas:

• forma abortiva del herpes zóster en los párpados: aparecen manchas rojas en los párpados y luego desaparecen;
• forma hemorrágica del herpes zóster en los párpados: las ampollas se fusionan y aparece una secreción hemorrágica;
• Forma gangrenosa del herpes zóster en los párpados: la superficie se ulcera tras la eliminación de las pústulas, formando posteriormente una costra y cicatrizando. Tras esta forma de la enfermedad, pueden formarse eversión, inversión y tricnias palpebrales.

El estado general se ve afectado: malestar general, fiebre, dolor neurológico intenso con anestesia simultánea (anestesia dolorosa), hiperestesia o parestesia en la zona inervada por la primera lesión. Si el proceso patológico afecta a la neurona nasociliar, aparecen erupciones en el ángulo interno de la fisura palpebral. Son característicos el agrandamiento y la sensibilidad de los ganglios linfáticos regionales.

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Tratamiento de herpes en el párpado

El herpes simple en el párpado se trata con inmunoestimulantes y se prescriben ungüentos locales (oxolínico, teobrofeno, florenal). Es necesario eliminar factores predisponentes como la hipotermia y las lentes de contacto.

El tratamiento del herpes zóster en los párpados implica la hospitalización en casos graves en un hospital dermatológico, donde se debe realizar una consulta con un oftalmólogo y un neurólogo.

1. Analgésicos orales.
2. Lubrique la erupción con ungüento de acicdovir al 5% (Zovirax) o solución de alcohol verde brillante al 1%.
3. Se realiza terapia antiviral (virolex, yododesoxiuridina, oxolina, florenthal, helepin, interferón, vitaminas A, B, C, E; corticosteroides en microdosis).