Hiperestesia dental

La hiperestesia dental es una mayor sensibilidad a diversos irritantes. Analicemos los tipos de hiperestesia, sus causas, métodos de tratamiento y prevención.

La hiperestesia o mayor sensibilidad se produce debido a la exposición a la temperatura, a agentes mecánicos y a otros irritantes. La enfermedad se manifiesta con dolores intensos y agudos que aparecen al exponerse a estos irritantes. En ocasiones, aparecen síntomas desagradables al cepillarse los dientes, causando dolor.

• La hiperestesia causa muchos problemas. A pesar de que los dientes lucen perfectamente sanos, reaccionan bruscamente a cualquier irritante, tanto físico como mecánico. Un sorbo de agua fría o una cucharada de sopa caliente causan un fuerte dolor de muelas.
• La mayoría de las veces, los pacientes se quejan de hiperestesia del esmalte dental, mientras que la hiperestesia de los tejidos dentales duros se diagnostica en cada segundo paciente en odontología.

El grado de dolor varía; puede ser breve o agudo, intenso, prolongado o pulsátil. Se observa especial sensibilidad a los alimentos ácidos, dulces, calientes y fríos, y el dolor se presenta cerca de la encía, en la base del diente.

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Causas de la hiperestesia dental

Las causas de la hiperestesia dental son diversas. La enfermedad puede surgir debido a daños en el esmalte dental, lesiones e incluso trastornos del funcionamiento del organismo. Las causas más comunes de la hiperestesia dental son:

• Daño al esmalte dental debido a la exposición a ácidos minerales u orgánicos.
• Embarazo, menopausia, desequilibrios hormonales y fallos del sistema endocrino, enfermedades nerviosas y psicológicas previas.
• Consumo frecuente de frutas y jugos ácidos.
• Impacto negativo de la radiación ionizante en el organismo.
• Conductos dentinarios abiertos debido a lesiones dentales (cariadas y no cariadas).

La hiperestesia se produce debido a la exposición de los conductos dentinarios o al impacto de irritantes en la pulpa dental. En este caso, pueden presentarse sensaciones dolorosas incluso al respirar y cepillarse los dientes.

Analicemos el mecanismo de la enfermedad. La dentina es el tejido dental que determina su forma y apariencia, atravesado por finos canales donde se ubican las células nerviosas, conectadas a la pulpa dental. Los canales dentinarios siempre están llenos de líquido en movimiento. Un cambio en la velocidad de este movimiento provoca dolor. Si el esmalte dental se daña o se adelgaza, esto provoca mayor sensibilidad, molestias constantes y dolor.

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Hiperestesia del esmalte dental

La hiperestesia del esmalte dental es una lesión del tejido fino que protege el diente de las agresiones externas. El esmalte dental es muy sensible. La falta de vitaminas y minerales, causada por una mala nutrición, altera el equilibrio del pH y destruye la capa protectora del esmalte.

• El consumo excesivo de productos nocivos: bebidas carbonatadas, alimentos ácidos y dulces son una de las causas de la hipersensibilidad del esmalte dental.
• El uso de cepillos de dientes duros y pastas dentales con elementos abrasivos es otra causa de la enfermedad.
• Muy a menudo, la enfermedad del esmalte se acompaña de sangrado y atrofia del tejido de las encías.
• Incumplimiento de las normas de higiene bucal, negativa a tratar problemas dentales y a visitar al dentista.
• Los malos hábitos también influyen negativamente, provocando la formación de grietas y dañando la integridad del esmalte (apretar los dientes, rechinar los dientes, morderse las uñas, etc.).

Si no se trata adecuadamente, la hiperestesia del esmalte dental puede provocar inflamación del nervio y la pulpa dental. Debido al aumento de la sensibilidad, se produce inflamación de las encías, lo que indica un proceso inflamatorio que requiere tratamiento médico.

Hiperestesia de los tejidos dentales duros

La hiperestesia de los tejidos dentales duros es una enfermedad dental común. Se clasifica de diversas maneras. Existe una forma generalizada y otra local, así como varios grados de desarrollo. Analicemos con más detalle las características de la hiperestesia de los tejidos dentales duros.

1. Hiperestesia por distribución

La sensibilidad dolorosa se manifiesta tanto en toda la dentadura como en un solo diente. Dependiendo de la extensión de las sensaciones dolorosas, se puede distinguir entre hiperestesia local (es decir, limitada) y generalizada.

• Local: se presenta en uno o más dientes simultáneamente. Con frecuencia, el dolor se asocia a caries, lesiones no cariosas y otras enfermedades dentales de los tejidos duros. El aumento de la sensibilidad puede deberse a tratamientos, extracciones o empastes dentales.
• Forma generalizada: el dolor afecta a todos los dientes simultáneamente. Generalmente, esta forma se desarrolla debido a la exposición del cuello dental por periodonto, erosión dental, mayor abrasión y otras enfermedades.

2. Por origen

Distingo dos tipos de hiperestesia: la primera se asocia con la pérdida de tejido dental duro y la segunda no. Si el aumento de la sensibilidad se produce debido al daño y la pérdida de tejido dental duro, se debe a la presencia de caries, una mayor abrasión del esmalte y del tejido dental duro. Si la enfermedad no se asocia con la pérdida de tejido dental duro, la aparición de un aumento de la sensibilidad se debe a enfermedad periodontal, trastornos metabólicos o recesión gingival.

3. Curso clínico

Esta categoría de enfermedad tiene tres etapas. En la primera, el diente reacciona a estímulos térmicos; en la segunda, el dolor se presenta debido a estímulos térmicos y químicos; y en la tercera, las sensaciones dolorosas aparecen al exponerse a estímulos térmicos, químicos y táctiles. Es decir, las sensaciones dolorosas aparecen incluso con un ligero roce en los dientes.

Esta clasificación de la hiperestesia dental permite al dentista realizar diagnósticos diferenciales y seleccionar el tratamiento más eficaz.

Síntomas de hiperestesia dental

Los síntomas de hiperestesia dental se manifiestan como sensaciones dolorosas breves en la cavidad oral, en la zona de los dientes y las encías. Los pacientes se quejan de molestias tras consumir alimentos y bebidas ácidos, calientes, fríos o dulces. Estas sensaciones desagradables duran un par de minutos y luego remiten. Sin embargo, el dolor aumenta con el tiempo y se vuelve intenso, pulsátil y persistente.

A veces, incluso una simple inhalación de aire frío causa un dolor terrible en los dientes. El dolor asociado con la hiperestesia es un síntoma constante y muy frecuente de la enfermedad. En ocasiones, la hiperestesia presenta periodos de remisión, en los que los irritantes no causan dolor y la intensidad de las molestias se reduce significativamente. Sin embargo, tras dicha remisión, la hiperestesia dental reaparece con renovado vigor, causando dolor y molestias intensas.

Diagnóstico de la hiperestesia dental

El diagnóstico de la hiperestesia dental comienza con una exploración visual e instrumental realizada por el dentista. El médico examina los dientes en busca de grietas, astillas de esmalte y otros cambios. Solo después de la exploración, el dentista puede determinar el grado de sensibilidad del esmalte y del tejido duro del diente a diversos irritantes. Además de la exploración, el dentista consulta al paciente y detecta cuándo aparecen las sensaciones dolorosas. Por lo tanto, si el paciente se queja de dolor después de consumir alimentos fríos, ácidos o calientes, el dentista puede sospechar un aumento de la sensibilidad dental, es decir, hiperestesia.

Durante una exploración visual, el dentista puede observar cambios significativos en la estructura de los tejidos duros dentales, astillas de esmalte en los dientes frontales y laterales, y en la superficie masticatoria, es decir, en los dientes posteriores. El dentista realiza un diagnóstico diferencial para determinar la hiperestesia. La principal tarea del médico es distinguir el aumento de la sensibilidad de los síntomas de pulpitis aguda.

Si la enfermedad es causada por un daño, se realiza una corrección que ayudará a eliminar los síntomas dolorosos. El tratamiento de las lesiones cariosas y la higiene bucal profesional son obligatorios.

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Tratamiento de la hiperestesia dental

El tratamiento de la hiperestesia dental es un proceso complejo. Depende de la causa del aumento de la sensibilidad y del grado de desarrollo de la misma. Hoy en día, en la odontología moderna, existen diversos métodos que permiten tratar la hipersensibilidad del esmalte dental y los tejidos duros. Generalmente, se utiliza el tratamiento terapéutico; con menos frecuencia, se recurre a la cirugía.

• La fluoración dental ayuda a tratar la hiperestesia. El procedimiento consiste en aplicar hisopos de algodón con sales de flúor y calcio sobre los dientes afectados. Para un tratamiento completo de la sensibilidad, bastan de 10 a 15 procedimientos.
• Si se deben tratar dientes con 2 ó 3 grados de hiperestesia, para el tratamiento se utilizan materiales de relleno modernos que sirven para cubrir el esmalte.
• En caso de una enfermedad provocada por el proceso carioso, se recurre a la preparación del diente, limpiando la cavidad de los tejidos afectados e instalando un empaste.
• Si la enfermedad se debe a la recesión gingival causada por la inflamación periodontal y la apertura de la zona cervical, se realiza un tratamiento quirúrgico. Durante la operación, el dentista cubre el cuello del diente y levanta la encía.
• En caso de hiperestesia debida al mayor desgaste dental, se realiza un tratamiento de ortodoncia. Los métodos terapéuticos no son eficaces en este caso, ya que se requiere corrección de la mordida.
• La forma generalizada se trata únicamente con medicamentos. Se recetan al paciente fármacos que restauran el metabolismo fósforo-calcio. Para el tratamiento se utilizan complejos multivitamínicos y preparaciones de glicerofosfato de calcio.
• En ocasiones, los empastes dentales mal colocados causan hiperestesia. Se produce mayor sensibilidad en pacientes con un empaste mal colocado, si este no se ajusta bien al diente o si hay un pequeño espacio entre el empaste y el diente. En este caso, los restos de comida pueden penetrar en el diente y causar dolor. Para el tratamiento, se realizan empastes repetidos, pero antes se retira el empaste anterior y se limpia el diente y, si es necesario, los conductos.
• Si se presenta mayor sensibilidad después del tratamiento de caries, esto indica un proceso inflamatorio en la pulpa. Para ello, se abre el diente, se limpian los conductos y se obturan.
• La hiperestesia tras el blanqueamiento o la limpieza dental indica un debilitamiento del esmalte dental. Para el tratamiento se utiliza electroforesis y una solución de glicerofosfato de calcio. También se utiliza un método de tratamiento más moderno: recubrir el esmalte con un barniz que contiene fluoruros de sodio y calcio.
• El uso de ortodoncia también puede aumentar la sensibilidad. En este caso, se prescribe un tratamiento con flúor y sales de calcio o un recubrimiento del esmalte dental con barniz de fluoruro de sodio y potasio para tratar la hiperestesia.

Para tratar la hiperestesia, se utilizan preparaciones especiales con minerales (calcio y flúor), geles especiales y remedios caseros. Veamos cómo tratar la sensibilidad dental.

Pastas desensibilizantes

Este tipo de tratamiento es muy cómodo de realizar en casa. Para ello, se utilizan pastas dentales especiales que tienen un efecto terapéutico sobre los tejidos dentales. Las pastas que reducen la hiperestesia contienen álcalis que, al cepillarse los dientes y al interactuar con el agua, penetran en los túbulos dentinarios, provocando su deshidratación y reduciendo la sensibilidad. Es necesario usar estas pastas dentales en tratamientos terapéuticos, de 2 a 3 veces al año. Pastas medicinales:

• MEXIDOL dent Sensitive es una pasta dental medicinal diseñada para prevenir y tratar la hipersensibilidad dental, la periodontitis y el sangrado de encías. Esta pasta elimina las causas de muchas enfermedades dentales: la flora microbiana y las reacciones oxidativas en las células de la cavidad oral. El principio activo de la pasta dental Mexidol es un potente antihipoxante y antioxidante. La pasta tiene un efecto antibacteriano y acelera los procesos de regeneración. Además, refuerza la inmunidad local, acelera la cicatrización de heridas purulentas y reduce el sangrado.
• Oral-B Sensitive Original es una pasta de dientes eficaz para el tratamiento de la hiperestesia causada por el aumento de la sensibilidad del esmalte dental. Contiene una sustancia con una estructura similar a la del esmalte dental: 17 % de hidroxiapatita.
• Rembrandt Sensitive es una pasta dental poco abrasiva con efecto blanqueador y anticaries. Su particularidad es que forma una película protectora sobre los dientes, protegiendo el esmalte de la acción de los irritantes.

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Geles y espumas medicinales

Estos productos están diseñados específicamente para el tratamiento de la hipersensibilidad dental. Se utilizan para enjuagar o se aplican en hisopos de algodón para limpiar los dientes. Los barnices medicinales forman una película protectora sobre los dientes, y los geles y espumas previenen los procesos inflamatorios. Estos productos pueden utilizarse para tratar la hipersensibilidad del esmalte dental en niños a partir de un año de edad. Los medicamentos más populares de esta serie son:

• Bifluoruro 12 es un barniz de flúor con sodio y calcio. Tras su aplicación en los dientes, forma una película sobre el esmalte que protege contra los efectos de los irritantes térmicos.
• El Mousse Dental es un gel medicinal que reacciona con la saliva y forma una película protectora sobre los dientes. La preparación se aplica en los dientes con hisopos de algodón. El gel es un producto dental profesional.
• Remodent es un polvo medicinal para enjuague bucal. Su principal indicación es la prevención de lesiones cariosas. Remodent es eficaz en el tratamiento de la hiperestesia dental. Contiene elementos como sodio, fósforo, calcio, manganeso y hierro.

Electroforesis (iontoforesis) en el tratamiento de la hiperestesia dental

Un método de tratamiento que implica el uso de corriente pulsada o galvánica junto con sustancias medicinales. Este efecto en el cuerpo se utiliza para tratar la hiperestesia dental. Los principales fármacos utilizados en la electroforesis son:

• Solución de gluconato de calcio: para el tratamiento de la sensibilidad dental en niños, se utiliza una solución al 5% y, en adultos, al 10%. El tratamiento debe constar de al menos 10 a 12 procedimientos de 15 a 20 minutos cada uno.
• Solución Fluocal: el principio activo del medicamento es fluoruro de sodio. Antes de usar la solución, se debe secar el diente y protegerlo de la saliva. Se aplica un hisopo de algodón empapado en la solución sobre la superficie dental afectada y se mantiene de 1 a 3 minutos.
• Belak-F es un barniz fluorado con efecto analgésico. Este producto se utiliza para tratar y prevenir la hiperestesia dental y las caries. Contiene iones de flúor, cloroformo, fluoruro de potasio y otras sustancias que fortalecen el esmalte y los tejidos dentales duros, reduciendo su permeabilidad. Belak-F es eficaz para defectos en forma de cuña, lesiones dentales no cariosas y traumáticas que causan mayor sensibilidad.

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Remedios populares para el tratamiento de la sensibilidad dental aumentada.

La medicina popular se utiliza con mayor frecuencia para tratar la hiperestesia. Este tratamiento implica el uso exclusivo de hierbas medicinales. Los remedios caseros pueden utilizarse no solo para el tratamiento, sino también para la prevención de diversas enfermedades dentales. Veamos las recetas de medicina popular más efectivas:

• Para tratar cualquier problema dental, especialmente la hiperestesia, se recomienda usar una decocción de corteza de roble. Verter agua hirviendo sobre una cucharada de corteza de roble seca, hervir en un baño de vapor durante 10-15 minutos, dejar enfriar y colar. Enjuagarse la boca con la decocción 2-3 veces al día. El tratamiento debe durar de 7 a 14 días.
• Si el dolor aparece repentinamente, diluya unas gotas de aceite de árbol de té en un vaso de agua tibia y enjuáguese la boca. Para consolidar el efecto terapéutico, el procedimiento debe realizarse de 3 a 4 veces al día, preferiblemente después de cada comida.
• Vierta un vaso de agua hirviendo sobre una cucharada de manzanilla y bardana. Se recomienda dejar actuar la decocción de 20 a 30 minutos, colar y enjuagar el diente 2 o 3 veces al día. El tratamiento y la profilaxis duran de 5 a 10 días.

El tratamiento de la hipersensibilidad dental es un proceso largo que debe llevarse a cabo de forma sistemática. Todos los remedios descritos anteriormente solo pueden utilizarse tras una consulta y un examen por parte de un dentista. El médico determinará la causa del aumento de la sensibilidad dental y seleccionará el remedio más eficaz. Además de los remedios, es importante seguir una dieta, es decir, consumir alimentos ricos en vitaminas, minerales y microelementos. Las formas crónicas y agudas de hipersensibilidad son particularmente difíciles de tratar, y se pueden utilizar métodos quirúrgicos para su tratamiento. En casos especialmente graves, se colocan coronas o prótesis dentales en los dientes afectados.

Prevención de la hiperestesia dental

La prevención de la hiperestesia dental consiste en un conjunto de medidas terapéuticas destinadas a prevenir el aumento de la sensibilidad. El dentista selecciona medidas preventivas eficaces que ayudan a mantener los dientes hermosos y sanos. Por lo general, se trata de pastas dentales preventivas, geles, decocciones medicinales y mucho más. Si la hiperestesia se debe a la sensibilidad a irritantes térmicos, como el aire frío y caliente, el dentista selecciona, para su prevención, productos que sellan los conductos dentinarios y previenen la aparición de sensaciones dolorosas.

Veamos los métodos de prevención de la hiperestesia por picazón que se deben seguir para mantener los dientes sanos:

• Cumpla con las normas de higiene bucal. Cepíllese los dientes regularmente con pastas dentales que no contengan elementos abrasivos que destruyan el esmalte.
• Sigue la técnica correcta de cepillado. Para ello, utiliza un cepillo de dientes de dureza media que no dañe tus encías ni tus dientes.
• Evite usar pastas dentales blanqueadoras, ya que contienen químicos y partículas abrasivas. Estas partículas dañan el esmalte dental y eliminan el calcio de los dientes.
• Coma bien, consuma alimentos ricos en minerales (calcio y fósforo). Reduzca el consumo de alimentos ácidos y dulces.
• No olvides las visitas preventivas regulares al dentista. Debes visitarlo dos o tres veces al año.

Para prevenir la hiperestesia, se recomienda el uso de decocciones de hierbas. Los enjuagues bucales son especialmente eficaces para la inflamación de las encías, que provoca mayor sensibilidad. Las decocciones medicinales están diseñadas para uso a largo plazo para lograr un efecto terapéutico eficaz.

Pronóstico de la hiperestesia dental

El pronóstico de la hipersensibilidad dental depende de la causa de la enfermedad y su estadio. Por lo general, si el paciente consulta al dentista en una etapa temprana de la enfermedad y el médico comienza a tratar la hipersensibilidad, el pronóstico es favorable. La regla más importante para un pronóstico favorable es la prevención y el cuidado dental racional.

La hiperestesia dental es una afección desagradable que puede presentarse a cualquier edad. La hiperestesia o aumento de la sensibilidad se produce debido a enfermedades dentales o daños en el esmalte. Para prevenir esta enfermedad, existen numerosos métodos preventivos que permiten mantener la salud dental.