Hiperplasia cervical

La proliferación de células que recubren el cuello uterino por encima de los niveles normales se denomina hiperplasia cervical. Como resultado, aumenta el grosor del endometrio, lo que conlleva un aumento del tamaño del útero y, en algunos casos, de los órganos adyacentes.

Los parámetros estructurales de la mucosa también se modifican, alterando el funcionamiento normal de los órganos genitales de la mujer.

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Causas de la hiperplasia cervical

La hiperplasia es un aumento cuantitativo de cualquier cosa, en este caso, un aumento del grosor del endometrio. Esta patología se asocia en la mayoría de los casos a neoplasias benignas, pero ningún médico se atreverá a predecir que no degenerará en un tumor maligno en el futuro. Por lo tanto, la hiperplasia cervical debe tratarse sin falta y sin demora.

En la gran mayoría de los casos, las causas de la hiperplasia cervical son:

• Desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino (por ejemplo, disfunción ovárica). Esta disfunción puede desencadenar un mecanismo de división rápida y desordenada de las células endometriales. Con mayor frecuencia, los primeros síntomas de la patología aparecen entre los 14 y los 20 años (pubertad) o después de los 45 años (inicio de la menopausia).
• Fallo en el programa del proceso metabólico: obesidad, diabetes, etc.
• Aparición tardía de la menopausia (después de los 50 años).
• Antecedentes médicos de otras enfermedades concomitantes, como miomas uterinos, ovarios poliquísticos, endometriosis, hipertensión, entre otras.
• Procesos inflamatorios en los genitales.
• Abortos.
• Limpiezas prescritas clínicamente (legrado diagnóstico fraccionado).
• Se utilizan dispositivos anticonceptivos intrauterinos.
• Medicamentos.
• Operaciones sobre los órganos pélvicos.
• Interrupción brusca de medicamentos que contienen hormonas.
• De fumar.
• Alcohol.
• Disminución de la inmunidad en el paciente.
• Inicio temprano de las relaciones sexuales.

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Síntomas de la hiperplasia cervical

Muchos pacientes no presentan síntomas evidentes de hiperplasia cervical. En algunos casos, estos se manifiestan mediante las siguientes manifestaciones:

• Aumento de la secreción mucosa. Con frecuencia, la cantidad de moco es tan abundante que la mujer debe cambiarse frecuentemente las toallas sanitarias y la ropa interior.
• Secreción sanguinolenta escasa entre ciclos menstruales.
• Sangrado abundante durante la menstruación. Puede durar de seis a siete días o varios meses.
• Irregularidades en el ciclo menstrual.
• Aparición de sangrado por contacto que ocurre después o durante las relaciones sexuales. Este síntoma debe alertar especialmente a la mujer, ya que puede indicar la degeneración del endometrio benigno en un tumor maligno.
• Cese de la ovulación. Disminución de la función reproductiva femenina.

Por ello, toda mujer debe recordar que, para no pasar por alto la etapa inicial del desarrollo de la hiperplasia cervical, es necesario, preferiblemente cada seis meses, someterse a una revisión preventiva con un ginecólogo. También es importante recordar que esta sintomatología no se asocia específicamente a esta patología, sino que puede ser indicadora de otra enfermedad ginecológica.

Hiperplasia epitelial cervical

El bienestar general de una mujer, y en particular su capacidad reproductiva, se ve afectado de forma integral por todo el funcionamiento del cuerpo. Sin embargo, el funcionamiento normal de los genitales femeninos es de particular importancia para la procreación. Cualquier mujer sabe que los procesos inflamatorios frecuentes y las enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos (sin un tratamiento eficaz) pueden convertirse en enfermedades crónicas. La ausencia de síntomas, o su manifestación lenta, hace que la mujer se sienta tranquila y crea que todos sus problemas de salud han quedado atrás, pero no siempre es así. A menudo, la hiperplasia del epitelio cervical comienza y se desarrolla en el foco inflamatorio. Esta patología puede manifestarse a cualquier edad: en una adolescente durante la pubertad y en una mujer en el umbral de la menopausia.

El hecho de que esta enfermedad no siempre afecte mucho a su portador la hace aún más peligrosa. Después de todo, si no se diagnostica y trata a tiempo, las células endometriales pueden degenerar en estructuras cancerosas. En este caso, el tratamiento suele requerir un tratamiento más radical y el pronóstico a futuro es menos optimista.

Hiperplasia glandular del cuello uterino

La medicina moderna distingue varios tipos de la enfermedad en cuestión:

• Hiperplasia glandular del cuello uterino. Crecimiento rápido de las estructuras glandulares en el cuello uterino. Los médicos incompetentes pueden confundir estos crecimientos con erosión. Remiten a las pacientes a criocauterio, lo cual está absolutamente prohibido en esta situación.
• Manifestación quística de la enfermedad. Formación muy activa de quistes.
• Patología glanduloquística de los órganos genitales femeninos. La proliferación de células glandulares se acompaña de una rápida formación y crecimiento de quistes.
• La patología microglandular atípica consiste en un aumento del grosor del epitelio cilíndrico de los órganos femeninos, incluido el cuello uterino. Este desarrollo de la enfermedad supone un riesgo real de degeneración de neoplasias en estructuras tumorales.
• Forma microglandular de la enfermedad. Se observa proliferación de glándulas cervicales.

La hiperplasia glandular del cuello uterino se caracteriza a menudo por el crecimiento desigual del endometrio, que se manifiesta por un engrosamiento de la superficie del canal cervical con focos locales. Se observa una mayor división de las células epiteliales glandulares, con la formación de múltiples nódulos de diversos tamaños y formas. Las glándulas de diversas configuraciones están cubiertas por epitelio endocervical.

Si el canal cervical también se ve afectado, comienzan a formarse engrosamientos en la zona de la faringe y a lo largo de todo el cuello uterino. La hiperplasia del cuello uterino y el daño endometrial casi siempre ocurren simultáneamente. Esto requiere un enfoque más cuidadoso en el diagnóstico de la enfermedad por parte del ginecólogo para que el tratamiento se dirija de la manera más eficaz a la lesión.

Hiperplasia del epitelio columnar del cuello uterino

Hoy en día, entre el 10 % y el 15 % de las enfermedades ginecológicas en mujeres en edad reproductiva se deben a patología cervical. Y esta cifra aumenta cada año. Las lesiones malignas del cuello uterino ya ocupan el primer lugar en cuanto a frecuencia de detección y representan aproximadamente el 12 % de todos los cánceres diagnosticados en mujeres.

La hiperplasia del epitelio cilíndrico del cuello uterino, inicialmente una neoplasia benigna, presenta la mayor predisposición a degenerar en un tumor canceroso. La base de este proceso es la capacidad bipotente de las células de reserva para transformarse en células epiteliales planas y cilíndricas.

La formación del epitelio cilíndrico, sobre cuya base se desarrolla la hiperplasia cervical, puede realizarse en dos direcciones:

• En realidad, se trata de hiperplasia del epitelio cilíndrico del cuello uterino, no de células planas. Esta es la principal vía de progresión de la enfermedad.
• Y el desarrollo de la enfermedad, mediante la sustitución de la erosión por células epiteliales planas (génesis traumática e inflamatoria) por estructuras epiteliales cilíndricas de una sola capa. Una vía de desarrollo menos frecuente, pero aún existente.

Hiperplasia quística del cuello uterino

La hiperplasia quística del cuello uterino se caracteriza por una disposición local múltiple de glándulas quísticas dilatadas, representadas no por un crecimiento excesivo, sino por un epitelio de una sola fila, algo compactado. La base de las neoplasias quísticas suele ser un aumento en la producción de colágeno fibroblástico (una proteína fibrilar que constituye la base del tejido conectivo del cuerpo humano), que se desarrolla en condiciones de hipoxia (falta de oxígeno) debido al estancamiento de los procesos sanguíneos en el sistema venoso de la pelvis pequeña, y en este caso, en el cuello uterino.

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Hiperplasia de células basales del cuello uterino

La hiperplasia de células basales del cuello uterino es una afección precancerosa bastante peligrosa del órgano femenino. Esta patología representa aproximadamente el 85% del total de pseudoerosiones. Mediante estudios histológicos, esta enfermedad se diferencia según la gravedad de la lesión (leve, moderada y grave). Sin embargo, solo un ginecólogo puede determinar tanto el diagnóstico como su grado de gravedad basándose en los resultados de la investigación, consultando, si es necesario, a especialistas de otras áreas de la medicina, como oncólogos. La principal característica diferenciadora de esta patología es la ausencia de invasión de células mutantes en los tejidos vecinos. Es decir, se preserva la solidez de la capa basal. Si se perfora y comienzan a aparecer signos invasivos, se desarrolla un microcarcinoma. Cuando penetra en las capas profundas del cuello uterino, se presenta un cuadro con los síntomas de la primera etapa del cáncer de cuello uterino.

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Diagnóstico de la hiperplasia cervical

Para diagnosticar la hiperplasia cervical, un ginecólogo experimentado suele necesitar únicamente un examen visual de la paciente con un espejo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el diagnóstico de la hiperplasia cervical es un estudio exhaustivo que incluye:

• El médico toma un frotis de flora cervical para su análisis. Este procedimiento se realiza a todas las mujeres sexualmente activas que acuden al ginecólogo para una revisión, sin excepción. Con este análisis, es imposible determinar con certeza si la paciente presenta hiperplasia cervical en su historial médico.
• Recopilación de datos de anamnesis:
  • ¿Qué tan abundante es tu flujo menstrual?
  • ¿Hay sangrado entre ciclos menstruales?
  • ¿Se está produciendo la ovulación? Dificultades para planificar el embarazo. Infertilidad.
• La colposcopia es un método diagnóstico que permite una evaluación más precisa del estado del canal cervical mediante dispositivos ópticos especiales con mayor resolución. Para aumentar la especificidad del estudio, el ginecólogo utiliza un colorante especial que permite diferenciar las células epiteliales sanas de las estructuras patológicamente alteradas.
• Biopsia. Se toma un fragmento de tejido enfermo de la zona cervical para su análisis con un instrumento médico especial.
• Examen ecográfico de los órganos pélvicos. El grosor del endometrio en condiciones normales no debe superar los nueve milímetros. Permite determinar la naturaleza de la lesión patológica: la manifestación glandular y glanduloquística de la enfermedad se presenta en el monitor mediante una estructura tisular uniformemente distribuida, mientras que la focal se presenta como áreas separadas de hiperplasia. Permite, si es necesario, determinar enfermedades ginecológicas asociadas con la hiperplasia cervical.
• Tomografía computarizada.
• Histeroscopia. Examen del útero, la vagina y otros órganos ginecológicos realizado por un ginecólogo mediante una sonda óptica especial.
• Estudio del trasfondo hormonal de la mujer.
• Análisis clínico de orina y sangre.

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Tratamiento de la hiperplasia cervical

En casi todos los casos, el tratamiento de la hiperplasia cervical comienza con un legrado diagnóstico fraccionado del canal cervical y la cavidad uterina. Esta intervención quirúrgica se realiza bajo estricto control histeroscópico. Esto permite detectar las manifestaciones focales de la hiperplasia cervical, que con frecuencia se forman en los ángulos uterinos.

La extensión de la intervención quirúrgica depende de varias características, entre las que se incluyen:

• Edad del paciente.
• Enfermedades asociadas.
• Gravedad de la enfermedad.
• El deseo de una mujer de tener hijos en el futuro.

Tras la operación, el ginecólogo prescribe a su paciente un tratamiento con medicamentos hormonales que, en primer lugar, deben contribuir a la restauración más rápida posible del endometrio normal. Como resultado, el ciclo menstrual y la función reproductiva deberían normalizarse. Si la paciente ya ha cumplido los 45 años, este medicamento debe contribuir al desarrollo de una menopausia estable.

• Andriol

El medicamento se administra por vía intramuscular o subcutánea. El médico prescribe la dosis y la vía de administración individualmente. El medicamento no se puede recetar a pacientes con disfunción renal grave, insuficiencia cardíaca crónica ni diabetes.

• Duphaston

El medicamento se toma a partir del quinto día del ciclo menstrual y finaliza el día 25. La dosis diaria, dividida en dos o tres tomas, es de 20 a 30 mg. La duración mínima del tratamiento es de tres meses, pero su mayor eficacia se demuestra al tomar el medicamento durante seis a nueve meses.

En los casos en que la ecografía y la biopsia indican una respuesta inadecuada al fármaco progestágeno solo, se ajusta la dosis diaria.

Las contraindicaciones de este medicamento incluyen hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

• Indivina

Este medicamento hormonal se toma diariamente, sin omitir nada, una tableta a la vez, procurando mantener un intervalo de 24 horas. El tratamiento no está ligado al ciclo menstrual y puede iniciarse en cualquier día conveniente.

Las contraindicaciones para tomar este medicamento hormonal son bastante amplias: neoplasias cancerosas dependientes de estrógenos, tumores malignos de mama, hemorragia uterina de origen desconocido, embolia pulmonar, trombosis venosa grave, hipersensibilidad a los componentes del medicamento y otros.

Tras finalizar el tratamiento farmacológico, la paciente deberá seguir visitando periódicamente a su médico de cabecera, ya que estará registrada durante un tiempo prolongado. Es necesario someterse a una ecografía dos veces al año para descartar recaídas. Solo siguiendo estrictamente todas las indicaciones del médico es posible eliminar por completo el riesgo de desarrollar tumores cancerosos en el cuello uterino y otros órganos genitales femeninos.

Otro método para tratar la hiperplasia cervical es la cauterización láser. Este método permite cauterizar los focos de cambios patológicos, logrando así un resultado positivo. Sin embargo, el método de tratamiento más radical sigue siendo la extirpación completa del útero junto con el cuello uterino. Esta intervención quirúrgica se utiliza en casos de recaídas graves. Se intenta evitar dicha operación si la paciente aún planea ser madre, pero si el diagnóstico no lo permite, los médicos optan por una resección completa para salvar la vida de la mujer.

También es importante recordar las recetas de medicina tradicional. En este sentido, la opinión de los médicos es categórica: ¡es inaceptable tratar la hiperplasia cervical con remedios caseros! Estas tinturas y ungüentos solo deben usarse como terapia de apoyo y con la aprobación del médico tratante.

Las siguientes recetas de la experiencia popular se consideran bastante eficaces en este sentido:

1. En caso de hiperplasia cervical, puedes beber 50 mg de esta tintura antes de las comidas:
   • Hervir 30 gramos de cola de caballo de campo durante siete a diez minutos, vertiendo un litro de agua hervida a temperatura ambiente.
   • A continuación, añade a esta mezcla otros 20 gramos de corteza de espino amarillo y deja hervir a fuego lento durante otros cinco minutos.
   • Añade aproximadamente una cucharada de hipérico machacado y manzanilla a la decocción resultante. Deja reposar en el fuego durante cinco minutos más.
   • Después de esto, se retira la mezcla del fuego y se separa el componente líquido de la infusión de la propia hierba mediante una gasa.
   • La decocción resultante se mezcla con medio litro de infusión de rosa mosqueta.
   • La composición resultante se vierte en un recipiente de vidrio oscuro y se almacena en un lugar fresco.
2. También es buena la decocción con propiedades inmunoestimulantes y antisépticas, fácil de preparar y que se puede beber en caso de hiperplasia cervical:
   • Enjuague bien bajo agua corriente una cantidad de cáscara de cebolla equivalente aproximadamente a un vaso.
   • Vierta medio litro de agua hervida tibia.
   • Hervir la mezcla resultante al fuego en un recipiente con tapa cerrada.
   • Colar bien.
   • Añade 50 gramos de miel al caldo resultante.
   • Beber un vaso (200 ml) tres o cuatro veces al día.
   • El tratamiento dura cinco días.
   • Tómate un descanso de cuatro a cinco días.
   • Es aconsejable realizar seis ciclos de mantenimiento de este tipo.

Finalmente, quisiera advertir a quienes deseen volver a tratar la hiperplasia cervical por su cuenta. No deben hacerlo y pueden aprovechar la experiencia de la medicina tradicional en su tratamiento, por favor, pero solo tras consultar con su médico y con su autorización.

Prevención de la hiperplasia cervical

Es importante que la prevención de la hiperplasia cervical, como cualquier otra enfermedad, se base principalmente en el diagnóstico oportuno, que ya puede considerarse uno de los componentes de las medidas preventivas para prevenir la degeneración y el crecimiento de tumores cancerosos. Cabe destacar también que, según observaciones de especialistas, el riesgo de transformación de células benignas en estructuras malignas es mayor en las mujeres durante la menopausia que en las jóvenes.

Entonces, ¿qué puntos se pueden atribuir a la prevención de la hiperplasia cervical?

• En esta enfermedad están contraindicados todo tipo de procedimientos fisioterapéuticos.
• Las mujeres necesitan vigilar el estado de su sistema inmunológico.
• Intentar mantener los procesos metabólicos y de intercambio en el nivel adecuado.
• Evite los abortos. Cualquier intervención quirúrgica supone un trauma para el cuerpo.
• La vida sexual de una mujer debe ser constante. Pero tanto su exceso como su deficiencia son perjudiciales para la salud tanto de la mujer como del hombre. Es deseable tener una pareja estable.
• Evite la sobreexposición al sol y la visita a soláriums.
• Minimiza el consumo de productos que contengan conservantes, colorantes, emulsionantes… Evita los productos de comida rápida.
• Es necesario minimizar el uso de anticonceptivos. Estos medicamentos deben ser recetados únicamente por un ginecólogo.
• No abuse de los medicamentos hormonales.
• Intente mantener el peso corporal en el hoyo. Las desviaciones en cualquier dirección provocan una falla en los procesos sistémicos del cuerpo, lo que a su vez provoca la aparición de la enfermedad.
• Llevar el tratamiento de enfermedades inflamatorias e infecciosas de los órganos pélvicos a una conclusión lógica y oportuna.
• Las mujeres modernas a menudo se niegan a amamantar a sus hijos para no perder la forma de sus senos. Sin embargo, la lactancia materna puede considerarse una buena medida preventiva contra la hiperplasia cervical y la función reproductiva de las mujeres en general. Sin embargo, la lactancia materna prolongada también es peligrosa para las mujeres (se produce un exceso de prolactina).
• Es deseable que una mujer tenga más de un hijo. Durante el embarazo, el cuerpo de la futura madre comienza a producir gestágenos, capaces de resistir eficazmente la formación de células malignas.
• En ningún caso debes automedicarte.
• Es necesario someterse a un examen preventivo por parte del ginecólogo periódicamente, al menos dos veces al año.
• No debe excederse con las duchas vaginales; no puede usar tampones constantemente durante la menstruación. Esto puede dañar la mucosa del cuello uterino y el propio útero.
• También es necesario recordar que las recaídas periódicas (especialmente después de varias cirugías) son el primer signo de la transformación de neoplasias benignas en células cancerosas.
• Es necesario llevar un estilo de vida activo y saludable, ya que el tabaco y el alcohol pueden desencadenar el desarrollo de la hiperplasia cervical.

Pronóstico de la hiperplasia cervical

El pronóstico de la hiperplasia cervical depende en gran medida de las causas de su aparición y, sobre todo, de su evolución. Por lo tanto, este pronóstico puede ser favorable si el diagnóstico de la enfermedad se realizó a tiempo y la paciente recibió un tratamiento eficaz y de alta calidad. Para las mujeres que aún planean ser madres en un futuro próximo, es necesario recordar que la falta de atención a su salud puede provocar hiperplasia cervical, la cual, si no se trata, es una vía directa a la infertilidad y a enfermedades más graves que la imposibilidad de tener un hijo, como por ejemplo, los tumores cancerosos.

Queridas mujeres, si quieren verse sanas, hermosas y amadas, cuídense, sobre todo, a ustedes mismas. Al fin y al cabo, la mayoría de las enfermedades son más fáciles de prevenir o curar en una etapa temprana que combatir sus complicaciones graves. La hiperplasia cervical no es la excepción. Siga las normas básicas de higiene en su vida diaria, utilice métodos preventivos y no deje de visitar a su ginecólogo para una revisión, al menos una vez cada seis meses. Esto no les tomará mucho tiempo ni esfuerzo. Será mucho más difícil cuando la enfermedad se diagnostique, incluso en una etapa grave.