Impulsos imperativos

Los impulsos imperativos, también conocidos como manifestaciones imperativas o síntomas imperativos, son pensamientos, impulsos o acciones fuertes, intrusivos e ineludibles que invaden la mente de una persona y pueden causar incomodidad y ansiedad. Estos pensamientos o impulsos obligan a la persona a realizar ciertas acciones, incluso si son ilógicas o incompatibles con sus deseos o valores.

Los impulsos imperativos son uno de los sellos distintivos de una serie de trastornos mentales, como:

1. Trastorno oxocompulsivo (TOC): En el TOC, el paciente experimenta pensamientos intrusivos (oxo) que le causan ansiedad y siente la necesidad de realizar acciones ritualizadas o compulsiones para aliviarla. Por ejemplo, asegurarse de que la puerta esté cerrada varias veces seguidas o lavarse las manos repetidamente.
2. Trastorno de tics: Los tics son movimientos o sonidos imperativos que el paciente no puede contener. Pueden ser motores (movimientos) o vocales (sonidos).
3. Trastorno de ansiedad: En varios trastornos de ansiedad, pueden surgir impulsos compulsivos debido a la experiencia de ansiedad y la necesidad de realizar determinadas acciones para aliviar la ansiedad.
4. Trastorno de la percepción corporal (dismorfofobia): las personas con este trastorno pueden tener pensamientos obsesivos sobre defectos reales o imaginarios en su apariencia y un deseo de corregirlos mediante cirugía.

Los impulsos imperativos pueden afectar significativamente la calidad de vida de una persona y pueden requerir psicoterapia y/o medicación dependiendo de su naturaleza y gravedad.

Causas insta

Los impulsos pueden tener diferentes causas, según el contexto y el lugar donde se producen. A continuación, se presentan algunas de las posibles causas:

1. Necesidad de orinar:

   • Síndrome de vejiga irritable (SII): esta afección se caracteriza por micción frecuente y urgente, sensación de desbordamiento de la vejiga y dolor abdominal inferior.
   • Uretritis: La inflamación de la uretra puede causar urgencia de orinar y ardor al orinar.

2. Impulsos imperativos de defecar:

   • Síndrome del intestino irritable (SII): es un trastorno funcional del intestino que puede causar deseos frecuentes e imperativos de defecar, así como dolor abdominal, estreñimiento o diarrea.
   • Enfermedades del colon: La enfermedad inflamatoria intestinal, los pólipos o el cáncer pueden provocar impulsos.

3. Los imperativos urgen en otros contextos:

   • Trastorno de tics: Los tics son movimientos o sonidos imperativos que el paciente no puede contener.
   • Síndrome de micción rápida: Este síndrome puede estar asociado con la necesidad urgente e inevitable de defecar inmediatamente después de comer.
   • Impulsos imperativos en trastornos psiquiátricos o neurológicos: algunos trastornos psiquiátricos o neurológicos, como el síndrome de Tourette o el trastorno obsesivo-compulsivo, pueden provocar impulsos imperativos en diversas formas.
4. Necesidad de orinar durante procedimientos médicos: La necesidad de orinar puede ocurrir durante procedimientos médicos como una cistoscopia, una colonoscopia o pruebas urodinámicas.
5. Causas farmacológicas: Algunos medicamentos pueden provocar deseos como efecto secundario.
6. Factores psicológicos y de estrés: El estrés emocional o los problemas psicológicos también pueden provocar impulsos.

Es importante recordar que la causa exacta de los deseos imperativos solo se puede determinar después de consultar con un médico y realizar las pruebas y exámenes necesarios.

Síntomas insta

Este síntoma puede presentarse debido a diversas enfermedades o afecciones relacionadas con el sistema urinario o el sistema nervioso. Los síntomas de urgencia pueden incluir:

1. Fuerte necesidad de orinar: los pacientes describen una necesidad excesiva y urgente de orinar que aparece de repente y no se puede retrasar.
2. Visitas frecuentes al baño: Los pacientes pueden tener que ir al baño con demasiada frecuencia, incluso si la micción es menor.
3. Dolor o molestias al orinar: En ocasiones los síntomas de urgencia pueden ir acompañados de dolor o molestias al orinar.
4. Necesidades de medianoche: los pacientes pueden despertarse durante la noche con un deseo urgente de ir al baño.

Los síntomas de los impulsos imperativos pueden ser resultado de una variedad de condiciones, como:

• Síndrome de vejiga hiperactiva (OABS): esta afección se caracteriza por vejiga hiperactiva e involuntad urinaria.
• Cistitis: La inflamación de la mucosa de la vejiga puede causar urgencia y dolor al orinar.
• Infecciones del tracto urinario: Las infecciones bacterianas del tracto urinario pueden causar síntomas de urgencia.
• Enfermedades neurológicas: Algunas enfermedades neurológicas, como la enfermedad de Parkinson o los accidentes cerebrovasculares, pueden afectar el control urinario y provocar deseos de orinar.

Necesidades imperiosas de orinar

Se trata de deseos fuertes e incontrolables de orinar que pueden presentarse repentinamente y provocar una necesidad urgente de ir al baño. Estos deseos pueden estar asociados a diversas afecciones médicas y causar malestar y ansiedad.

La causa más común de una necesidad imperiosa de orinar es un trastorno urogenital como:

1. Síndrome de vejiga irritable (SII): esta afección se caracteriza por micción frecuente y urgente, sensación de desbordamiento de la vejiga y suele ir acompañada de dolor abdominal inferior.
2. Cistitis: La inflamación de la vejiga puede provocar ganas frecuentes y urgentes de orinar, así como dolor abdominal bajo y ardor al orinar.
3. Litiasis urinaria: La presencia de urolitos puede provocar ganas frecuentes y urgentes de orinar, especialmente cuando los cálculos han pasado por el tracto urinario.
4. Uretritis: La inflamación de la uretra puede ir acompañada de sensación de urgencia al orinar y ardor.
5. Vejiga de bajo volumen (vejiga pequeña): En algunas personas, la vejiga puede tener un volumen bajo, lo que puede provocar deseos más frecuentes y urgentes de orinar.
6. Infecciones urogenitales: Las infecciones genitourinarias pueden provocar irritación de la vejiga y deseos de orinar.
7. Otras afecciones médicas: La necesidad de orinar también puede estar asociada con enfermedades del sistema nervioso u otros problemas médicos.

Impulsos imperativos para defecar

Se trata de impulsos fuertes e ineludibles de defecar (secreción fecal) que aparecen repentinamente y generan una necesidad urgente de ir al baño. Estos impulsos pueden ser provocados por diversas afecciones médicas y pueden ir acompañados de diarrea, dolor abdominal u otros síntomas.

Las causas más comunes de los impulsos imperativos de defecar son las siguientes afecciones y enfermedades:

1. Síndrome del intestino irritable (SII): es un trastorno funcional del intestino que puede causar deseos frecuentes e imperativos de defecar, así como dolor abdominal, estreñimiento o diarrea.
2. Enfermedad colorrectal: Varias enfermedades colorrectales, como la enfermedad inflamatoria intestinal (incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa), los pólipos o el cáncer pueden provocar ganas de defecar.
3. Síndrome de micción rápida: esta afección se caracteriza por deseos urgentes e imparables de defecar inmediatamente después de comer.
4. Consumo excesivo de cafeína o de ciertos alimentos: La cafeína y ciertos alimentos pueden irritar los intestinos y provocar ganas de defecar en algunas personas.
5. Estreñimiento funcional: Algunas personas con estreñimiento pueden experimentar desbordamiento intestinal intermitente, lo que provoca fuertes deseos imperativos de acumular heces.
6. Otras afecciones médicas: Los deseos imperiosos de defecar también pueden estar asociados con trastornos neurológicos o funcionales.

Tratamiento insta

El tratamiento para las ganas imperiosas de orinar depende de la causa subyacente. Si experimenta ganas imperiosas de orinar, defecar o en otras situaciones, es importante consultar a un médico o especialista para obtener un diagnóstico preciso y desarrollar el mejor plan de tratamiento. Estos son algunos de los posibles tratamientos que se pueden utilizar según el diagnóstico:

1. Tratamiento de la afección subyacente: si los impulsos están asociados con otras afecciones médicas, como el síndrome de vejiga irritable, la enfermedad inflamatoria intestinal u otras afecciones médicas, tratar la afección subyacente puede ayudar a reducir los impulsos.
2. Medicamentos: Su médico podría recetarle medicamentos para reducir los síntomas y controlar la necesidad de orinar. Algunos ejemplos incluyen antiespasmódicos, antidiarreicos, medicamentos urológicos o gastroenterológicos, etc.
3. Fisioterapia y rehabilitación: La fisioterapia, la biorretroalimentación y otras técnicas de rehabilitación pueden ayudar a controlar los impulsos y mejorar el control de los músculos de la vejiga o el intestino.
4. Psicoterapia y terapia cognitivo-conductual (TCC): Estos métodos pueden ser útiles en el tratamiento de impulsos relacionados con aspectos psicológicos o ansiedad.
5. Cambios en la dieta y el estilo de vida: En algunos casos, los cambios en la dieta, la eliminación de alimentos irritantes, el control de la ingesta de líquidos o el manejo del estrés pueden ayudar a reducir los síntomas.
6. Procedimientos médicos y cirugía: En algunos casos, pueden ser necesarios procedimientos médicos como la terapia botulínica (inyecciones de toxina botulínica) o cirugía para mejorar el control del impulso.
7. Farmacoterapia: En algunos casos, se pueden recetar medicamentos que afectan el sistema nervioso para reducir los impulsos.

Literatura

Lopatkin, NA Urología: Guía Nacional. Edición breve / Editado por NA Lopatkin - Moscú: GEOTAR-Media, 2013.