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Infección por rotavirus - Tratamiento
Último revisado: 08.07.2025
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Los pacientes con formas moderadas y graves de infección por rotavirus, así como los pacientes que representan un alto riesgo epidemiológico (contingentes decretados), están sujetos a hospitalización.
El tratamiento complejo de la infección por rotavirus incluye nutrición terapéutica, terapia etiotrópica, patogénica y sintomática.
Se excluyen la leche y los productos lácteos de la dieta, y se limita el consumo de carbohidratos (verduras, frutas, zumos y legumbres). La alimentación debe ser fisiológicamente completa, mecánica y químicamente suave, con un contenido adecuado de proteínas, grasas, sales minerales y vitaminas. Es necesario aumentar la frecuencia de las comidas.
Un tratamiento prometedor para la infección por rotavirus es el uso de fármacos con actividad antiviral e interferonogénica, en particular, el acridonacetato de meglumina (cycloferon). El acridonacetato de meglumina en comprimidos se administra los días 1, 2, 4, 6 y 8 en una dosis acorde a la edad: hasta 3 años: 150 mg; de 4 a 7 años: 300 mg; de 8 a 12 años: 450 mg; adultos: 600 mg en una sola toma. El uso de acridonacetato de meglumina permite una eliminación más eficaz del rotavirus y una reducción de la duración de la enfermedad. Además, se pueden utilizar inmunoglobulinas para administración enteral como agentes terapéuticos: inmunoglobulina humana normal (IgG + IgA + IgM): 1 o 2 dosis 2 veces al día. No están indicados los agentes antibacterianos.
El tratamiento patogénico de la infección por rotavirus, dirigido a combatir la deshidratación y la intoxicación, se realiza mediante la administración de soluciones cristaloides poliiónicas, por vía intravenosa u oral, según el grado de deshidratación y el peso corporal del paciente. La rehidratación oral se realiza con soluciones calentadas a 37-40 °C: glucosolan, citraglucosolan, rehydron. Las soluciones poliiónicas se utilizan para la terapia de infusión.
Un método eficaz para tratar la diarrea de etiología por rotavirus es la enterosorción: esmectita dioctaédrica, 1 polvo 3 veces al día; polimetilsiloxano polihidrato, 1 cucharada 3 veces al día; lignina hidrolítica, 2 tabletas 3-4 veces al día.
Teniendo en cuenta la deficiencia enzimática, se recomienda utilizar agentes polienzimáticos (como pancreatina) 1-2 tabletas 3 veces al día durante las comidas.
Además, el tratamiento de la infección por rotavirus requiere la inclusión de biopreparados que contengan bifidobacterias (bfiform, 2 cápsulas 2 veces al día).
[ Prevención de la infección por rotavirus
La prevención de la infección por rotavirus incluye un conjunto de medidas antiepidémicas para todo el grupo de infecciones intestinales agudas con mecanismo de infección feco-oral. Estas incluyen, en primer lugar, una nutrición adecuada, el estricto cumplimiento de las normas sanitarias en el suministro de agua y el alcantarillado, y el aumento del nivel de educación sanitaria e higiénica de la población.
Para la prevención específica de la infección por rotavirus en humanos, se han propuesto varias vacunas, actualmente en fase final de ensayos clínicos para evaluar su eficacia y seguridad. Se trata de la vacuna Rotarix (GlaxoSmithKline), basada en el virus de tipo humano, y una vacuna basada en cepas humanas y bovinas de rotavirus, creada en el laboratorio de Merck & Co.
No se realiza observación ambulatoria.
El tratamiento de la infección por rotavirus se complementa con una dieta con contenido limitado de leche y productos lácteos, así como de carbohidratos, durante 2-3 semanas.