Inmunoterapia con melanoma

La inmunoterapia con melanoma es un método de tratamiento medicinal destinado a estimular el sistema inmunitario y ayudarlo a combatir este cáncer de piel. El melanoma es tan agresivo que se reconoce como uno de los tumores malignos más inmunogénicos por la capacidad de suprimir cualquier factor protector del cuerpo.

Actualmente, los oncólogos consideran que la inmunoterapia en el melanoma es una forma de superar el efecto inmunosupresor de las células cancerosas en el cuerpo.

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Inmunoterapia adyuvante para el melanoma

El método de tratamiento para el melanoma se determina dependiendo de la etapa de la enfermedad. La intervención quirúrgica se realiza mediante la escisión amplia de la neoplasia con la captura de parte de la piel sana circundante. En presencia de células atípicas en la muestra de biopsia de los ganglios linfáticos centinela, también se eliminan, y las regiones de los ganglios eliminados se exponen a la irradiación. Los cursos de quimioterapia se prescriben con medicamentos antitumorales: citostáticos.

Y en todos los regímenes de tratamiento, en cualquier etapa, ahora se usa la inmunoterapia adyuvante o adyuvante con melanoma. Aunque es parcialmente inespecífico, los beneficios de los fármacos que inducen la inmunidad son obvios, ya que los medicamentos inmunomoduladores contribuyen a la activación de los factores del sistema inmunitario celular y mejoran la resistencia del cuerpo. Y el objetivo principal de la inmunoterapia con melanoma es reducir el riesgo de metástasis y recaídas.

Indicaciones preparación de interleucina-2 (Roncoleukin) es suficientemente extensa, pero su uso en oncología, incluyendo melanoma, asociado con el mecanismo de acción: la droga (i.v. Se administra a 0,25-2 mg una vez al día) aumenta la división de las células T y los linfocitos B, aumenta la síntesis de los linfocitos T citotóxicos y las inmunoglobulinas, así como la capacidad de estimular los fagocitos mononucleares dispuestas antígenos tumorales. Además, la interleucina-2 ralentiza la multiplicación de las células cancerosas y su diferenciación.

Sin embargo, los pacientes que son designados para la inmunoterapia del melanoma con interleucina, muy a menudo hay efectos secundarios, que se manifiesta por fiebre, dolor de cabeza, dispepsia, hipotensión severa y arritmias cardíacas. También puede haber complicaciones en forma de hemorragia gastrointestinal localizada, depresión y trastornos mentales graves. En este sentido, es posible que necesite supervisión médica constante y atención adecuada para los pacientes.

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Inmunoterapia con interferón en melanoma

Encontrado que la inmunoterapia eficaz con interferón en melanoma usando drogas de sustancia activa que se modifica estructuralmente interferón alfa-2b o 2a: El interferón alfa-2a (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al), PegIntron (Alfapeg, Unitrone), Interferón alfa-2a (Roferon-A).

Además hipersensibilidad al interferón, estos fármacos tienen tales contraindicaciones: enfermedad grave del sistema de corazón y vascular, enfermedades autoinmunes, cirrosis, insuficiencia renal, sistema nervioso central y problemas mentales.

Esquema de aplicación definido por los médicos, dependiendo de la etapa del melanoma y el tratamiento: después de la extirpación del tumor - vía intravenosa, un día de 20 millones de UI por día durante un mes por inyección intravenosa (forma de infusión). Apoyar curso dura 11 meses (la preparación se administra por vía subcutánea tres veces por semana durante 10 Mill. ME). Se puede administrar una dosis diferente y otro horario para inyecciones intramusculares o cuando se combina con citostáticos.

La terapia de mantenimiento por lo general se lleva a cabo fuera de los hospitales, así que antes de su inicio, formación teórica y práctica de la paciente o cuidador persona: reglas antisépticos Formulación de inyección subcutánea equipo de inyección.

Los efectos secundarios más comunes de la inmunoterapia con interferón en el melanoma incluyen efectos pirogénicos (fiebre y fiebre); debilidad general; dolor en el abdomen, corazón, articulaciones y músculos; trastornos de las heces y el apetito. Las complicaciones raras incluyen inflamación del parénquima hepático; insuficiencia renal; temblor, convulsiones y parestesia; cambio en la composición de la sangre (leucopenia y trombocitopenia); varias neuro y encefalopatías. Los efectos adversos irreversibles del uso de interferón alfa incluyen trastornos autoinmunes.

Ventajas y desventajas de la inmunoterapia con melanoma

Ventajas de la inmunoterapia con melanoma:

• - hay una desaceleración en la progresión de la enfermedad;
• - en muchos pacientes hay una remisión bastante larga;
• - los riesgos de recaída se reducen significativamente;
• - la duración de la supervivencia puede aumentar.

Desventajas de la inmunoterapia con melanoma:

• - Las drogas inmunoestimuladoras actúan indirectamente y no pueden destruir directamente las células cancerosas.
• - La interleucina-2 en altas dosis exhibe alta toxicidad multiorgánica;
• - Las preparaciones de interferón alfa deben utilizarse durante un tiempo prolongado, requieren cursos de apoyo (tres inyecciones por semana), ya que la finalización de la inmunoterapia conduce a una recaída de la enfermedad;
• - la complejidad de la regulación bioquímica de los sistemas de respuesta inmune y la ausencia de evidencia objetiva de genética causada a su inmunidad paciente hace que sea imposible predecir el resultado del tratamiento (aproximadamente el 30% del efecto clínico positivo está ausente);
• - la dosificación se determina empíricamente, el nombramiento de una dosis óptima requiere un examen inmunológico de cada paciente;
• - la estimulación prolongada de la inmunidad a menudo conduce a su opresión posterior.

La inmunoterapia con melanoma, que usa interleucina-2 o interferón, puede ayudar a que algunos pacientes incluso con enfermedad en estadio IV vivan más tiempo. Las dosis más altas de estos medicamentos, como lo muestra la práctica clínica, son más efectivos, pero también pueden causar efectos secundarios más graves.

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