Vacunación contra la fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea es una infección intestinal endémica en muchos países en desarrollo. En los últimos años, se han observado epidemias de fiebre tifoidea en varios países de la CEI y en Asia Central. Según la OMS, más de 500.000 personas mueren cada año a causa de la fiebre tifoidea en todo el mundo. Las personas de 5 a 19 años son las más afectadas, por lo que se recomienda la vacunación contra la fiebre tifoidea en las escuelas de las zonas endémicas.

Desde la década de 1980, la resistencia del patógeno de la fiebre tifoidea al cloranfenicol ha aumentado considerablemente, lo que hace que el tratamiento sea más difícil y costoso (requiriendo el uso de cefalosporinas de tercera generación y fluoroquinolonas); en los últimos años, ha habido informes de su resistencia a la ciprofloxacina.

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Vacunación contra la fiebre tifoidea: características de las preparaciones

Vacunas contra la fiebre tifoidea registradas en Rusia

Vacuna	Contenido	Dosificación
TIFIVAC - vacuna de alcohol seco, Rusia	Cepa 4446 de S. typhi inactivada y liofilizada. En 1 ampolla: 5 mil millones de células microbianas. Sin conservantes. Conservar a 2-8 °C.	Adultos 2 veces por vía subcutánea: 0,5 ml, después de 25-35 días - 1,0 ml, revacunación a los 2 años - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolisacárido líquido, Rusia	Polisacárido Vi capsular purificado. En una sola dosis para todas las edades (0,5 ml) 25 mcg de antígeno Vi. Conservar a 2-8 °C.	A partir de los 3 años, una vez por vía subcutánea. Revacunación: cada 3 años.

Las vacunas antitifoideas de células completas se han utilizado en escolares y adultos con una eficacia del 51-88%, pero su uso está limitado por la reactogenicidad. La eficacia de las vacunas de polisacáridos alcanza el 70%, proporciona inmunidad en una o dos semanas y se mantiene durante dos años. Se ha creado una vacuna conjugada (con exotoxina de P. aeruginosa), inmunogénica en el 90% de los niños de 2 a 5 años. La vacunación contra la fiebre tifoidea se realiza, según indicaciones epidemiológicas, a partir de los 3-7 años (según el tipo de vacuna) y en personas pertenecientes a grupos de riesgo. Los turistas que viajan a África y Asia también se vacunan.

Contraindicaciones de la vacunación contra la fiebre tifoidea

Existe una amplia gama de contraindicaciones para el uso de la vacuna de alcohol de células completas. VIANVAC no se administra en caso de hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, en mujeres embarazadas ni durante una afección aguda.

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Efectos secundarios y complicaciones después de la vacunación contra la fiebre tifoidea

La vacuna seca de alcohol es reactogénica; se permite una temperatura >38,6°C y un infiltrado >50 mm en no más del 7% de los vacunados. La reacción general aparece después de 5-6 horas y dura hasta 48 horas, y la reacción local, hasta 3-4 días. Rara vez se presenta shock. Las reacciones a VIANVAC son raras: fiebre subfebril en el 1-5% durante 24-48 horas, cefalea.

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