Interrupción de la actividad y atención en niños.

La interrupción de la actividad y la atención es un grupo de trastornos, combinados de acuerdo con el principio fenomenológico sobre la base de un comportamiento débilmente modulado con hiperactividad, déficit de atención, impulsividad y falta de motivación sostenida para las actividades que requieren fuerza de voluntad.

Este grupo de trastornos se caracteriza por la ausencia de límites clínicos claros y marcadores de diagnóstico confiables.

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Epidemiología

Los estudios epidemiológicos realizados en diferentes países demuestran una amplia variación en los indicadores (de 1-3 a 24-28%) en la población. Esto puede indicar causas locales reales que conducen al crecimiento de esta patología mental en regiones específicas. Gran parte de la investigación no es muy comparable debido a las diferencias en la metodología y los métodos técnicos, los criterios de diagnóstico y la heterogeneidad de los grupos de niños estudiados. La mayoría de los psiconeurólogos apuntan al 3-7% de los niños en edad escolar. En los niños, los trastornos hipercinéticos son de 4 a 9 veces más comunes que en las niñas.

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Causas trastornos de la actividad y atención en niños.

La etiología no está completamente establecida. Hay tres grupos de factores que pueden servir como causas del desarrollo del síndrome: factores biomédicos o cerebro-orgánicos, genéticos y psicosociales. La importancia independiente de los factores psicosociales es dudosa, la mayoría de las veces refuerzan las manifestaciones del síndrome de génesis genética, cerebral-orgánica o mixta.

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Patogenesia

Los resultados de los estudios bioquímicos han demostrado que los principales sistemas de neurotransmisores del cerebro (dopaminérgicos, serotoninérgicos y noradreninérgicos) desempeñan un papel importante en la patogénesis. Se estableció que existen diferencias fundamentales en el intercambio de monoaminas en esta patología. La ambigüedad de los parámetros bioquímicos se explica por la heterogeneidad patogénica del síndrome.

Los cambios patológicos se registran en diferentes partes del cerebro: las áreas prefrontales de la corteza cerebral, el centro asociativo posterior, la región talámica, las vías.

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Síntomas trastornos de la actividad y atención en niños.

Las manifestaciones clínicas son diferentes en diferentes grupos de edad (niños en edad preescolar, escolares, adolescentes, adultos). Existe evidencia de que entre el 25 y el 30% de los niños retienen las principales manifestaciones del síndrome cuando se convierten en adultos.

Los niños en edad preescolar se distinguen de sus compañeros por la actividad motora alta ya en los primeros años de vida. Están en constante movimiento, corren, saltan, intentan escalar, donde pueden, agarran todo lo que está delante de sus ojos, sin pensar, rompen y lanzan objetos. Se guían por la curiosidad incansable y la "intrepidez", por lo que a menudo se encuentran en situaciones traumáticas: pueden caer en los pozos, sufrir un choque, desprenderse de un árbol, quemarse, etc. No pueden esperar El deseo debe cumplirse aquí y ahora. Cuando sostienen, rechazan, notan, los niños se ponen histéricos o experimentan enojo, a menudo acompañados de agresión verbal y física.

Síntomas de actividad y atención perturbada.

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Formas

La clasificación de los trastornos hipercinéticos se basa en los criterios de la CIE-10. La unidad principal se lleva a cabo dependiendo de la presencia o ausencia de síndromes concomitantes de interrupción de la actividad y la atención, signos de agresividad, delincuencia o comportamiento disocial.

El diagnóstico de "actividad y atención disminuidas" (trastorno de hiperactividad por déficit de atención o trastorno por déficit de atención con hiperactividad) se utiliza cuando existen criterios generales para el trastorno hipercinético (F90.0), pero no hay criterios para el trastorno de la conducta.

El diagnóstico de "trastorno del comportamiento hipercinético" se realiza cuando existen criterios completos para los trastornos tanto hipercinéticos como del comportamiento (F90.1).

Según la clasificación estadounidense DSM-IV hay tres formas:

• con predominio de hiperactividad / impulsividad;
• con predominio de trastornos de la atención;
• Mixta, en la que la hiperactividad se combina con una violación de la atención.

Varios investigadores nacionales realizan una diferenciación según el principio clínico-patogenético. Las formas encefalopáticas se distinguen, en la génesis de las cuales las lesiones orgánicas tempranas del sistema nervioso central, las formas distontogenéticas con desarrollo asincrónico (como la edad equivalente a las psicopatías emergentes y las acentuaciones de carácter) y las variantes mixtas desempeñan un papel importante.

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Diagnostico trastornos de la actividad y atención en niños.

Actualmente, se han desarrollado criterios diagnósticos estandarizados, que son listas de los signos más característicos y claramente detectables de este trastorno.

• Los problemas de comportamiento deben tener un inicio temprano (a la edad de 6 años) y una larga duración.
• Los trastornos requieren niveles anormales de falta de atención, hiperactividad, impulsividad.
• Los síntomas deben observarse en más de una situación (en el hogar, en la escuela, en la clínica).
• Los síntomas se detectan por observación directa y no son causados por otros trastornos, como el autismo, el trastorno afectivo, etc.

Diagnóstico de actividad deteriorada y atención.

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Prevención

La conducta más temprana posible de la terapia de base patogénica que minimiza la influencia de los factores psicosociales que determinan el desarrollo ulterior del estado psicopatológico. La tarea del pediatra es recomendar a los padres que consulten a un niño con un psiquiatra o neurólogo si el paciente tiene signos de hiperactividad.

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