Intoxicación por nuez

Las nueces son un producto saludable y nutritivo que contiene muchas vitaminas y minerales. Se sabe que incluso un pequeño puñado de ellos puede saturar el cuerpo y dar un influjo de energía, ya que la composición contiene no solo grasas saludables, sino también un esterol, proteínas y fibras vegetales únicos. Pero no debemos olvidar que la intoxicación por nueces también puede ocurrir, por ejemplo, cuando comen en exceso, el almacenamiento inadecuado o por otras razones. ¿Por qué y cómo puedes envenenar con nueces y qué hacer para evitar esto?

Epidemiología

No existen estadísticas claras sobre la frecuencia y el número de intoxicaciones por frutos secos en el mundo. Solo se sabe que tales intoxicaciones son relativamente raras: no más del 5% entre todas las intoxicaciones alimentarias. Pero la causa más común del trastorno es comer en exceso. Sin embargo, las personas no siempre acuden al médico con este problema, prefieren "acostarse" en casa. 

Los expertos advierten: la automedicación es peligrosa, especialmente con formas graves de intoxicación. Por lo tanto, es mejor consultar a los médicos, incluso para prevenir complicaciones.

Causas intoxicación por nueces

Las causas de la intoxicación por frutos secos son diferentes. Según las estadísticas, con mayor frecuencia el problema está asociado con tales factores:

• comer en exceso, comer una gran cantidad de nueces a la vez;
• comer algunas nueces crudas que solo se pueden comer con calor;
• el uso de nueces en mal estado que se han almacenado incorrectamente o durante demasiado tiempo;
• El uso de frutos secos tratados con productos químicos para una mejor conservación o presentación.

A menudo, la razón es el incumplimiento banal de las normas de higiene (manos sin lavar) o una combinación incorrecta de productos (por ejemplo, las nueces no se pueden combinar con leche).

La mayoría de las nueces se deben freír antes de comer, y no solo para mejorar su sabor. Un producto crudo puede convertirse en una fuente de enfermedades infecciosas peligrosas debido al contenido de microorganismos patógenos en él; la mayoría de las veces, la intoxicación por "nueces" es causada por Escherichia coli y Salmonella. La contaminación microbiana del producto crudo ocurre durante la cosecha, y todas las condiciones necesarias para el desarrollo de la infección pueden crearse si se almacenan de manera inadecuada, por ejemplo, en una habitación demasiado húmeda, en bodegas húmedas, no ventiladas, etc.

Algunas nueces crudas son peligrosas en sí mismas. Por ejemplo, en la cáscara de anacardo sin tratamiento térmico, hay un componente tóxico cordol. Al entrar en contacto con el tejido mucoso, el cordol provoca una reacción similar a una quemadura. [1] Y los granos de almendra amarga cruda contienen glucósido de amigdalina, que junto con otra sustancia de nuez, la emulsina, se convierten en fuentes de ácido hidrocianico, un potente agente tóxico. [2]

Factores de riesgo

Por supuesto, la intoxicación por nueces puede pasarnos a cada uno de nosotros. Sin embargo, hay algunas categorías de pacientes propensos a intoxicaciones y complicaciones más que otras:

• Mujeres embarazadas

Durante el embarazo, el cuerpo femenino reconstruye completamente los procesos metabólicos y el sistema circulatorio. Además, a veces es muy difícil para las mujeres hacer frente a las adicciones a los alimentos; por ejemplo, si quieres nueces, un puñado no es suficiente. Como resultado, hay comer en exceso y, como resultado, envenenamiento por nueces.

• Personas mayores

En la vejez, el sistema digestivo e inmune humano funciona mucho peor y más lento que en la juventud. Por lo tanto, es más difícil para un anciano hacer frente a la intoxicación que un cuerpo joven.

• Niños

En niños menores de 3 años, las nueces generalmente están contraindicadas. Se pueden administrar poco a poco (literalmente 1-2 piezas), a partir de los 4-5 años de edad. Este producto es difícil de digerir con el sistema digestivo de los niños y puede causar reacciones patológicas impredecibles, en particular, alergias o intoxicación.

• Pacientes que padecen enfermedades crónicas del hígado, riñones, sistema digestivo y sistema endocrino.

Patogenesia

Las nueces son un producto sabroso, nutritivo, pero al mismo tiempo difícil para la digestión, por lo tanto, pueden interrumpir el proceso de digestión de los alimentos, la producción de enzimas o causar un proceso alérgico, que a menudo toma la forma de envenenamiento. [3] Además, se distinguen otras causas patogénicas de intoxicación:

• el moho y la flora fúngica de la micotoxina pueden estar en el caparazón y cerca del caparazón (es muy difícil notarlo en una etapa temprana de desarrollo);
• los frutos secos se recolectaron en áreas ecológicamente desfavorables, cerca de campos cultivados o autopistas;
• los frutos secos se tostaron de manera inadecuada, se almacenaron en condiciones inaceptables o se procesaron con productos químicos.

Incluso si todos los factores patogénicos están presentes, algunas personas tienen intoxicación por frutos secos, mientras que otras no. Depende tanto del estado general de la salud de una persona como de la calidad de su inmunidad, de las características individuales del cuerpo y de las preferencias dietéticas.

Síntomas intoxicación por nueces

En la mayoría de los pacientes, la intoxicación por frutos secos se debe a comer en exceso. El cuadro clínico tiene mucho en común con la intoxicación alimentaria convencional o con la cetoacidosis no diabética.

Aparecen los primeros signos, independientemente de la especie de frutos secos: [4]

• dolor sordo en el estómago y los intestinos;
• violación de la digestión, diarrea y estreñimiento;
• náuseas con episodios de vómitos;
• irritación de la mucosa oral;
• debilidad general, letargo, pérdida de fuerza;
• mareos, confusión.

En caso de intoxicación por nuez moscada, se observan signos característicos similares a la intoxicación alcohólica o por marihuana. Los pacientes se quejan de una sensación de dolor y compresión en la zona temporo-occipital, dificultad para pensar y apatía. Con envenenamiento severo, la víctima debe ser hospitalizada. [5]

Con el consumo excesivo de nueces, hay signos de un mal funcionamiento por parte del páncreas:

• dolor debajo de las costillas a la derecha;
• incomodidad en el estómago;
• hinchazón, eructos, náuseas;
• vómitos con bilis, sabor amargo en la cavidad oral.

Al envenenar con un producto de baja calidad y mohoso, los pacientes notan la aparición de deposiciones sueltas frecuentes, dolor abdominal, pérdida de apetito, sed, temblor y debilidad en los brazos y las piernas. Los síntomas dolorosos aumentan unas pocas horas después de una comida.

Formas

[7], [6]

La intoxicación por castaña en la mayoría de los casos se debe al hecho de que este producto exótico es un fuerte provocador de reacciones alérgicas. Además, contiene una sustancia cancerígena tóxica: la aflatoxina, que está presente en la piel de la nuez, pero, si se almacena incorrectamente, penetra en el núcleo. Cuando se ingiere, la aflatoxina afecta negativamente la estructura del hígado y los riñones. Si regalas con una nuez de Brasil con demasiada frecuencia, también aumenta el riesgo de enfermedades del sistema nervioso y respiratorio. 

La intoxicación por avellanas no ocurre con frecuencia. Sin embargo, si come más de 60 g, es fácil sobrecargar el tracto digestivo: la digestión se interrumpe, pueden producirse varias reacciones hipersensibles en forma de erupción en el cuerpo, picazón y enrojecimiento de la piel. Algunas personas tienen dolores de cabeza severos como los ataques de migraña. A menudo hay un aumento en la secreción de bilis, que afecta inmediatamente el trabajo del intestino.

La intoxicación por avellanas es causada por el uso de una gran cantidad de producto crudo, lo que complica enormemente el tracto digestivo, inhibe la motilidad intestinal, provoca el estancamiento de la bilis y provoca dolor en el páncreas. Incluso los frutos secos tostados en exceso pueden causar el desarrollo de artritis, artrosis, gota. El consumo excesivo de nueces en la infancia es especialmente peligroso.

Complicaciones y consecuencias

La gran mayoría de los casos de intoxicación por nueces terminan positivamente para el paciente. Por ejemplo, comer nueces en exceso se lleva a cabo por sí solo, sujeto a una dieta restrictiva.

Las complicaciones de la intoxicación por nuez moscada son peligrosas, ya que contiene el componente psicotrópico miristicina, que altera la transmisión de los impulsos nerviosos y tiene un efecto alucinógeno. La intoxicación con moscatel puede provocar calambres y convulsiones, deshidratación y muerte. Se produce una convulsión epiléptica después de comer 5,6 g de nuez. [8], [9]

Los anacardos crudos, debido a su contenido de alergotoxina urushiol (también se encuentra en el veneno de hiedra), causan quemaduras en contacto con él.

Otros efectos adversos pueden incluir:

• neumonía
• pielonefritis, insuficiencia renal;
• hepatitis, insuficiencia hepática;
• parálisis muscular respiratoria;
• insuficiencia cardíaca aguda

Algunas complicaciones son fatales.

Diagnostico intoxicación por nueces

Antes de hacer el diagnóstico correcto, el médico deberá recopilar datos detallados del historial. Por lo tanto, realiza las siguientes acciones:

• entrevista a la víctima;
• mide la temperatura (si es necesario y la presión arterial), palpa y evalúa el pulso;
• examina el cuerpo en busca de una reacción alérgica, sondea el abdomen, examina las membranas mucosas de la cavidad oral.

A continuación, se prescriben pruebas que deben aprobarse en el laboratorio:

• análisis de sangre general;
• Análisis fecal (coprograma).

Se pueden recetar otras pruebas de laboratorio a discreción del médico:

• análisis de orina;
• estudio de vómito, etc.

El diagnóstico instrumental rara vez se usa, según las indicaciones:

• fibroesofagoscopia, gastroduodenoscopia;
• colonoscopia
• sigmoidoscopia;
• Examen de rayos X

Si varias personas fueron envenenadas a la vez, los representantes del servicio sanitario-epidemiológico también examinan los productos que causaron intoxicación.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con otros tipos de intoxicaciones, con apendicitis aguda, pancreatitis, enfermedades del sistema hepatobiliar.

Tratamiento intoxicación por nueces

Si se sospecha intoxicación por frutos secos, se debe lavar el estómago lo antes posible  . Para hacer esto, use una solución de soda débil o permanganato de potasio muy débil. Después del lavado, beben cualquier droga sorbente y consumen mucho líquido.

Los medicamentos son recetados por el médico si es necesario.

Una parte obligatoria del tratamiento de la intoxicación por frutos secos se considera una dieta. En el primer día o dos, es aconsejable excluir completamente la ingesta de alimentos. Al menos, definitivamente debes abandonar los platos grasos, picantes, pesados, los productos lácteos y las bebidas alcohólicas.

Además, la comida debe organizarse en pequeñas porciones: comer platos hervidos o cocidos en una caldera doble. Es necesario beber mucho, restaurando gradualmente las funciones corporales deterioradas.

Para acelerar la recuperación, debe cumplir con tales recomendaciones:

• en el período agudo de intoxicación por nueces, el paciente debe observar reposo en cama, beber mucho (tanto el agua como el té verde, las infusiones de rosa mosqueta o manzanilla son perfectas);
• en el segundo día, cuando los síntomas de envenenamiento disminuyeron, puede comer gradualmente alimentos hervidos en mal estado, pero en cantidades muy pequeñas;
• En los próximos días, la dieta se expande gradualmente, pero continúan bebiendo mucha agua, evitan el uso de alimentos grasos y picantes.

Medicamentos que su médico puede recetar

Para acelerar la eliminación de sustancias tóxicas del sistema digestivo, se utilizan sorbentes, por ejemplo, Enterosgel, Polysorb, carbón activado. Dichos medicamentos minimizan el flujo de toxinas del sistema digestivo al torrente sanguíneo, promueven la excreción de alcaloides, sales de metales pesados, etc. Del cuerpo. [10]

Enterosgel se toma en la cantidad de 1 cucharada. L con agua, tres veces al día. El carbón activado se prescribe a razón de 1 pestaña. Por 10 kg de peso de la víctima. Las tabletas de "carbón blanco" toman 2-3 piezas. Tres veces al día, hasta la normalización de la salud. Los efectos secundarios de este tratamiento pueden ser sed, estreñimiento.

Después de limpiar el tracto digestivo, es importante tomar medidas para reponer el líquido perdido por el cuerpo.  Muy a menudo, los expertos aconsejan beber agua hervida común, té débil, infusión de manzanilla o escaramujo. También puede usar productos farmacéuticos especiales:

• Regidron: prepare una solución basada en una bolsita del medicamento y un litro de agua, bébalo durante el día. La duración del tratamiento es de 3-4 días.
• Oralit: una bolsita del medicamento se diluye en 200 ml de agua, tomada después de cada caso de heces sueltas.
• Ionika: tomada por analogía con Oralit. Es extremadamente raro durante la administración de rehidratantes orales que ocurra una reacción alérgica, no se detectan otros efectos secundarios.

Si se requiere la restauración de la flora intestinal y la funcionalidad del páncreas, se prescribe adicionalmente uno de estos medicamentos:

• Hilak forte: gotas orales que se toman con alimentos entre 40 y 60 gotas a la vez, tres veces al día. Posibles efectos secundarios: alergia, sensación incómoda en el abdomen.
• Linex es un medicamento combinado, se prescribe 2 cápsulas tres veces al día con alimentos. Los efectos secundarios en forma de alergias se encuentran solo en casos aislados.
• Festal es una enzima que mejora la digestión. Tómelo una tableta con agua, después de la comida principal. El uso a largo plazo de la droga es posible. Los eventos adversos son poco frecuentes y generalmente están asociados con la enfermedad subyacente.
• Mezim es una preparación multienzimática que se prescribe para 1-2 tabletas antes de cada comida. El tratamiento puede ser largo, los efectos secundarios son poco frecuentes.

Tomar analgésicos, medicamentos antiinflamatorios y antibióticos solo es posible con el nombramiento de un médico. Por lo tanto, en algunos casos, pueden estar indicados los medicamentos con sulfonamida (ftalazol, biseptol), antibióticos (levomicetina), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, paracetamol).

Prevención

Para evitar la intoxicación por frutos secos, debe seguir algunas reglas simples:

• Antes de cualquier comida, siempre lávese las manos, coma de platos limpios;
• nunca coma nueces en exceso, es suficiente comer un puñado pequeño, es decir, no más de 50 g por día;
• evite las nueces crudas, especialmente si no está seguro de su calidad y condiciones de almacenamiento;
• nunca combine nueces con productos lácteos, alimentos grasos y ricos en calorías;
• no se puede evitar el envenenamiento con nueces si las muestras enmohecidas, con olor desagradable y mohosas entran en los alimentos.
• Asegúrese de consultar a un médico si:
• había dolores y molestias en el abdomen, mareos, dolor en la cabeza, erupción cutánea, fiebre;
• la pesadez en el abdomen no desaparece al día siguiente;
• más de un día hay vómitos, diarrea;
• Hay signos de envenenamiento en el niño o en el anciano.

Pronóstico

Afortunadamente, en la mayoría de los pacientes, la intoxicación por frutos secos se completa sin ninguna consecuencia negativa para el cuerpo. En particular, los signos de comer en exceso nutritivos pasan sin dejar rastro ya en el tercer o cuarto día. Pero con el consumo prolongado de almendras crudas, se pueden desarrollar enfermedades del hígado y el páncreas. En casos severos, se descubre que el paciente tiene hepatitis, pielonefritis e intoxicación por moscatel, incluso puede provocar parálisis muscular respiratoria o insuficiencia cardíaca aguda.