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Intoxicación tuberculosa en niños y adolescentes
Último revisado: 06.07.2025
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La intoxicación tuberculosa en niños y adolescentes ocurre cuando una persona se infecta con tuberculosis y desarrolla una infección tuberculosa primaria sin manifestaciones locales determinadas por métodos radiológicos y de otro tipo.
La intoxicación tuberculosa se detecta en niños (adolescentes) con reacciones positivas a la tuberculina por primera vez, que aumentan durante la observación y presentan reacciones hiperérgicas. Se caracteriza por la actividad del proceso tuberculoso y se acompaña de los siguientes síntomas:
- deterioro del estado general del niño (adolescente), expresado en un aumento periódico de la temperatura corporal a niveles subfebriles, pérdida de apetito, aparición de trastornos neurovegetativos (aumento de la excitabilidad nerviosa o su supresión, dolor de cabeza, taquicardia);
- un ligero aumento de los ganglios linfáticos periféricos (micropoliadenia) con signos de periadenitis;
- ligero agrandamiento del hígado (con menos frecuencia, del bazo);
- cese del aumento de peso fisiológico o del déficit de peso;
- tendencia a enfermedades intercurrentes;
- cambios en el cuadro de sangre periférica (leve aumento de la VSG, desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda, eosinofilia, linfopenia);
- cambios en el estado inmunológico (disminución del número de linfocitos T y de su actividad funcional).
La especificidad de los trastornos funcionales descritos debe confirmarse mediante una exploración exhaustiva del niño (adolescente) para descartar enfermedades inespecíficas. Durante la exploración, es necesario utilizar métodos diagnósticos modernos, como radiografías en proyecciones directas y laterales, tomografía del mediastino en diversas proyecciones, broncoscopia, pruebas de provocación tuberculina (hemotuberculina, inmunotuberculina, etc.) antes y después de la administración subcutánea de tuberculina (10-20 TE PPD-L), así como un examen bacteriológico.
El diagnóstico de la intoxicación tuberculosa en niños y adolescentes incluye un examen obligatorio para excluir localizaciones raras de tuberculosis con daño a los órganos abdominales o pequeñas formas de tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos.
El diagnóstico diferencial se realiza con lesiones crónicas inespecíficas de los órganos otorrinolaringológicos, invasiones helmínticas y otras enfermedades acompañadas de signos de síndrome de intoxicación general.
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