Kabiven periférico

El producto periférico de Kapiven incluye soluciones de aminoácidos y glucosa, así como emulsión de grasa. Esta herramienta está diseñada para salvar las vidas de pacientes que, debido a las circunstancias, no pueden recibir nutrición enteral. Por lo tanto, un complejo de medicamentos vitales "tres en uno" realiza las funciones más importantes: repone la deficiencia de carbohidratos, grasas y proteínas del cuerpo.

Indicaciones Kabiven periférico

Indicaciones de uso Periferia de Kabiven: proporciona nutrición parenteral de calidad a pacientes con diversas patologías. El efecto efectivo de este fármaco se debe a la actividad farmacológica de sus componentes constituyentes. Por lo tanto, Vamin 18 Novum repone la deficiencia proteica en el cuerpo con la imposibilidad de la alimentación enteral del paciente. Intralipid actúa como un proveedor de ácidos grasos esenciales. La glucosa proporciona un metabolismo normal de aminoácidos. La infusión de una solución de glucosa junto con una emulsión de lípidos ayuda a reducir el riesgo de tromboflebitis, que a menudo se encuentra con la administración intravenosa de varias soluciones hipertónicas.

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Forma de liberación

El periférico de Kabiven se presenta en forma de emulsión y está destinado a infusiones con deficiencia proteico-energética de grado leve a moderado.

La forma de la preparación es una bolsa de tres cámaras (recipiente de plástico) que contiene soluciones de aminoácidos y glucosa, así como emulsión de grasa y que tiene tres versiones de volúmenes: 2400 ml, 1920 ml y 1440 ml. El volumen del contenedor determina la cantidad de soluciones. Los tres componentes principales del periférico de Kabiven se presentan en una proporción equilibrada.

Como resultado de mezclar los componentes de las 3 cámaras, se forma una emulsión homogénea, que es de color blanco.

• Vamin (aminoácidos + electrolitos) es una solución de aminoácidos que tienen el mayor valor biológico.
• Intralipid - es ampliamente utilizado en los Estados Unidos y Europa supuestamente. Emulsión de grasa "estándar de oro".
• La glucosa tiene muchas ventajas, entre las cuales es necesario distinguir una composición óptimamente equilibrada, la simplicidad y la comodidad en el uso, la capacidad de reducir el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas. Además, mediante un puerto especial, se puede introducir glucosa en las venas central y periférica junto con vitaminas y diversos oligoelementos.

Cabe señalar que para la mejor tecnología y diseño, el fármaco periférico Kabiven fue galardonado con el Medical Design Excellence Awards en 2001 (Nueva York).

Farmacodinámica

El periférico de Kabiven es eficaz debido a su composición especial, que determina las propiedades farmacológicas de este fármaco.

Farmacodinámica Kabiven periférica consiste en la acción de sus componentes activos: una solución de aminoácidos y glucosa, así como un intralípido (emulsión de grasa).

La Vamin 18 H (solución de aminoácidos) es óptima para pacientes que necesitan compensar la deficiencia proteica como resultado de intervenciones quirúrgicas, quemaduras y diversas lesiones; Es ampliamente utilizado en otorrinolaringología y cirugía (incluso maxilofacial), en los casos en que la nutrición enteral del paciente es imposible o no da el efecto deseado.

Emulsión grasa Intralipid es una fuente efectiva de energía, que está indicada para pacientes con una deficiencia pronunciada de ácidos grasos esenciales. Es necesario para los pacientes que tienen una necesidad aguda de normalizar el equilibrio de ácidos grasos esenciales.

La glucosa es una fuente indispensable de los llamados. Energía de "liberación rápida" y juega un papel importante en el metabolismo de los aminoácidos.

En combinación, estos tres componentes principales del periférico de Kabiven proporcionan un resultado positivo en la terapia y ayudan a llenar rápidamente el déficit de grasas, proteínas y carbohidratos en el cuerpo del paciente.

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Farmacocinética

Kabiven periférica es una preparación medicinal en forma de una mezcla de tres componentes, que se utiliza en la práctica médica para mantener un metabolismo proteicoenergético óptimo. La duración recomendada de la infusión de Kabivena periférica generalmente varía de 12 a 24 horas.

Farmacocinética Kabiven periférica es causada por la excreción de tres de sus componentes constituyentes del cuerpo. Por lo tanto, la eliminación de Intralipid del torrente sanguíneo ocurre de manera similar a la de los quilomicrones (partículas de grasa neutra). En general, la hidrólisis de partículas de grasa exógenas se produce en la sangre. Con respecto a la tasa de excreción, depende directamente de la velocidad de la infusión, la composición de las partículas de grasa, así como del estado general del paciente.

La solución intravenosa de aminoácidos y electrolitos (Wamin 18 H) tiene casi las mismas características farmacocinéticas que cuando los aminoácidos entran al cuerpo junto con los alimentos. La única diferencia es que la ingestión de aminoácidos de proteínas alimentarias en el torrente sanguíneo ocurre a través de la vena porta hepática, y se ingresa en la vena, inmediatamente en el torrente sanguíneo sistémico. En cuanto a las características farmacocinéticas de la glucosa administrada por infusión, no son diferentes de las observadas cuando ingresa al cuerpo con alimentos.

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Dosificación y administración

Kabiven periférico se administra por vía intravenosa. Las infusiones pueden llevarse a cabo en las venas centrales o periféricas del paciente. La elección de la dosis del fármaco y la velocidad de su administración intravenosa dependen de la capacidad individual del cuerpo humano para excretar lípidos, así como para metabolizar la glucosa.

El método de administración y la dosis de este medicamento se seleccionan individualmente, según el patrón de la enfermedad. La elección del volumen del recipiente con sustancias activas periféricas Kabivena depende del estado general del paciente, su peso, así como el nivel de necesidad del cuerpo de nutrientes. La implementación de la nutrición parenteral en su totalidad puede requerir la adición adicional de vitaminas, electrolitos y oligoelementos individuales.

La dosis máxima diaria es generalmente de 40 ml / kg / día, lo que equivale a una bolsa periférica de tres cámaras Kabivena, que tiene el tamaño más grande - un volumen de 2400 ml. Esta dosificación es óptima para adultos con un índice de masa corporal promedio de 64 kg. Debe tenerse en cuenta que la elección de la dosis máxima diaria puede variar, ya que este indicador depende por completo del cuadro clínico de la enfermedad y del bienestar del paciente. Para las personas que son obesas, la dosis de la droga se establece teniendo en cuenta el peso corporal ideal.

Kabiven periférica se puede prescribir a niños a partir de dos años. Al mismo tiempo, se administra a partir de las dosis más bajas (de 14 a 28 ml / kg / día), después de lo cual la dosis aumenta gradualmente hasta un máximo de 40 ml / kg / día. Los niños mayores de 10 años de edad, la dosis periférica de Kabiven se establece en las mismas cantidades que para los adultos.

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Uso Kabiven periférico durante el embarazo

Kabiven periférico pertenece al grupo de medicamentos combinados utilizados en la medicina moderna para la nutrición parenteral de los pacientes en los casos en que la nutrición oral o enteral está contraindicada, se lleva a cabo en forma insuficiente o casi imposible.

En las instrucciones para el medicamento se dice que puede usarse tanto para adultos como para niños mayores de 2 años. El uso de Kabiven periférico durante el embarazo sigue siendo cuestionable, ya que la anotación de la medicación indica que hasta la fecha no se han llevado a cabo estudios especiales sobre la seguridad de Kabiven periférica durante el embarazo y el período de lactancia. También en el comunicado hecho hincapié en que, en principio, el uso de este fármaco a las mujeres embarazadas y las madres lactantes pueden, sin embargo, sólo en aquellos casos en los que el efecto terapéutico esperado supera los posibles riesgos para el feto.

Por lo tanto, la decisión sobre el nombramiento de Kabiven como un agente terapéutico periférico durante el embarazo debe ser realizada exclusivamente por un médico que sopese los pros y contras y solo en caso de emergencia use este medicamento para el tratamiento. En este caso, debe tener en cuenta la condición de la mujer embarazada, los resultados de su examen y los exámenes médicos.

Contraindicaciones

Kabiven periférica se asigna a los pacientes con precaución debido a una serie de contraindicaciones que pueden causar complicaciones durante el tratamiento terapéutico.

Contraindicaciones para el uso de periféricos Kabiven se refieren a las siguientes condiciones patológicas:

• hipersensibilidad a uno de los componentes auxiliares del fármaco, en particular, proteínas de soja y huevo;
• hiperglucemia;
• lipidemia gingival;
• insuficiencia hepática / renal (forma aguda de la enfermedad);
• trastornos hemorrágicos graves;
• Contraindicaciones a las infusiones (el estado de hiperhidratación (acumulación excesiva de líquido en el cuerpo), deshidratación (pérdida significativa de agua), insuficiencia cardíaca o edema agudo de pulmón, etc.);
• trastorno congénito del metabolismo de aminoácidos;
• un aumento patológico en la concentración en el plasma sanguíneo de cualquiera de los electrolitos periféricos que forman parte de la Kabivena;
• fase aguda de choque;
• varias condiciones inestables (forma grave de sepsis, diabetes del paciente, todo tipo de condiciones postraumáticas, ataque cardíaco, etc.).

Kabiven periférica con gran precaución se asigna cuando se ve en un paciente del metabolismo lipídico posteriormente el desarrollo de diabetes, así como en la insuficiencia renal o insuficiencia del hígado, pancreatitis, acidosis metabólica (cambiar condición ácida), sepsis, tendencia a retrasar electrolitos, expresada necesidad de realizar terapia de sustitución de plasma, aumento de la osmolaridad de la sangre, etc.

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Efectos secundarios Kabiven periférico

El periférico de Kabiven puede tener efectos secundarios solo en casos raros. Si la infusión se realiza correctamente, generalmente no hay efectos secundarios por tomar este medicamento.

Efectos secundarios Kabiven cubren una variedad de los siguientes síntomas:

• reacciones alérgicas (erupción cutánea, temblor, fiebre, urticaria, escalofríos, reacción anafiláctica);
• hipo o hipertensión arterial;
• taquipnea (trastorno de la respiración);
• dolor abdominal (dolor abdominal neurótico);
• dolor de cabeza
• reticulocitosis (un aumento en el número de reticulocitos en la sangre periférica);
• aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• hemólisis (el proceso de destrucción de eritrocitos);
• priapismo (erección patológica del pene).

De las posibles reacciones locales se puede observar la aparición de tromboflebitis con la introducción del fármaco en las venas periféricas del paciente.

Si se produce alguna reacción adversa como resultado de tomar Kabivena periférico, la dosis del medicamento cambia o se selecciona una terapia alternativa. Todo depende de la situación específica y la exactitud de la administración del medicamento. En cualquier caso, las infusiones de periféricos de Kabiven se llevan a cabo en un centro médico bajo la estricta supervisión del personal médico.

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Sobredosis

El medicamento periférico debe administrarse al paciente teniendo en cuenta la imagen general de la enfermedad y el estado del paciente, ya que son posibles diversas complicaciones debido a una sobredosis.

La sobredosis puede causar los así llamados. "Síndrome de sobrecarga de grasa", que consiste en una violación de la capacidad del cuerpo para excretar grasas. Tal síndrome puede ser el resultado de una sobredosis por el medicamento o el resultado de una violación de la velocidad de infusión en los casos en que el paciente tiene un cambio repentino en el estado clínico, lo que conduce a insuficiencia hepática o renal aguda. El tratamiento de tales afecciones consiste en detener la introducción de lípidos.

Los principales signos del síndrome de sobrecarga de grasa:

• fiebre;
• coagulopatía (trastorno hemorrágico de la sangre);
• anemia (reducción de la hemoglobina);
• hiperlipidemia (metabolismo lipídico alterado);
• hepatoesplenomegalia (agrandamiento simultáneo del hígado y el bazo);
• leucopenia (una disminución en el número de leucocitos en la sangre);
• trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas en la sangre);
• coma (pérdida profunda de la conciencia como resultado del desarrollo del estado crítico del orgasmo debido a la patología).

Para evitar la sobredosis de drogas, es importante realizar la infusión periférica de Kabiven estrictamente en un hospital, bajo la supervisión del personal médico y teniendo en cuenta la cita de un médico.

Interacciones con otras drogas

Kabiven periférico puede interactuar con otras drogas, afectando negativamente a ciertos procesos en el cuerpo. Esto debe tenerse en cuenta al combinar este medicamento.

Las interacciones periféricas de Kabiven con otras drogas tienen sus propias características. En particular, el medicamento se puede combinar solo con aquellos medicamentos y soluciones de nutrientes que son compatibles con él a nivel químico, es decir No cause ninguna consecuencia y complicaciones negativas. Estos medicamentos incluyen: Vitalipid H (para adultos y para niños), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. Las soluciones de mezcla deben realizarse exclusivamente en condiciones asépticas.

La heparina es clínicamente dosis utilizadas provoca una liberación transitoria de la lipoproteína lipasa en el flujo sanguíneo, lo que puede conducir inicialmente a aumento de la lipólisis en el plasma sanguíneo, y luego - a un transitorio triglicéridos aclaramiento de debilitamiento.

La insulina también puede afectar la actividad de la lipasa, pero no hay evidencia de un efecto adverso de este factor sobre el valor terapéutico del medicamento.

La vitamina K1, contenida en el aceite de soja, es un antagonista de los derivados de cumarina, por lo tanto, se recomienda controlar cuidadosamente la coagulabilidad de la sangre en pacientes que reciben estos medicamentos.

El periférico de Kabiven se puede mezclar solo con aquellos medicamentos y para los cuales se confirma su compatibilidad con él, por ejemplo: niños adultos y con Vitalipid N;

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Condiciones de almacenaje

A una temperatura no superior a 25 ° C No congelar Mantener fuera del alcance de los niños.

Después de abrir los pestillos, la estabilidad química y física del contenido mixto de las 3 cámaras se mantiene durante 24 horas a una temperatura de 25ºC. Para garantizar la seguridad microbiológica, la mezcla debe usarse inmediatamente después de la adición de aditivos. Si la mezcla no se utiliza inmediatamente, siempre que las condiciones asépticas cuando se mezcla aditivos administrados emulsión se puede almacenar hasta 6 días a una temperatura de 2-8 ° C, entonces deben utilizarse dentro de las 24 horas.

Duracion

La vida útil de la droga en la bolsa externa es de 2 años.

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