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Kapocin
Último revisado: 23.04.2024
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Capocin es un antibiótico de la categoría de medicamentos contra la TB.
Indicaciones Kapocina
Se usa en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, provocada por la exposición a micobacterias, que son sensibles a la capreomicina (si los medicamentos de primera línea no tienen el efecto deseado o no son adecuados para el paciente).
Forma de liberación
La liberación de la sustancia terapéutica se realiza en forma de un liofilizado para inyección de líquido, en viales de 1 g, en una caja - 1 botella.
Farmacodinámica
El fármaco inhibe la unión de proteínas dentro de las células bacterianas y demuestra actividad bacteriostática. Efecto selectivo sobre las micobacterias tuberculosas, que se encuentran en el espacio intracelular y extracelular.
La monoterapia conduce a la rápida aparición de cepas resistentes; También tiene resistencia cruzada a la kanamicina.
Farmacocinética
Después de aplicar 1000 mg de la sustancia, el indicador de Cmax en plasma es de 20-47 mg / ly se observa después de 1-2 horas. Con una infusión intravenosa de 1000 mg que dura 1 hora, los valores de Cmax son 30 mg / l. La droga no penetra en el BBB, pero es capaz de superar la placenta.
La sustancia no participa en los procesos metabólicos, se excreta a través de los riñones (52% de la porción - durante 12 horas) por medio de la filtración de los glomérulos, en un estado activo sin cambios y valores grandes. Una pequeña parte se excreta junto con la bilis. Los indicadores dentro de la orina después de usar una porción de 1000 mg (después de 6 horas) tienen un promedio de 1.68 mg / ml. La vida media es de 3 a 6 horas.
Con las inyecciones diarias (durante el primer mes), 1000 mg de fármaco no se acumulan en individuos con actividad renal saludable.
Si una persona tiene problemas con el trabajo de los riñones, la vida media de la droga aumenta y, además, hay una tendencia a que la sustancia se acumule.
Dosificación y administración
Es necesario usar el medicamento solo por administración parenteral - administración intramuscular. Debe diluir previamente 1000 mg de polvo en NaCl al 0,9% o líquido inyectable estéril (2 ml). Para un adulto, el tamaño de una porción de una inyección intramuscular profunda es 1000 mg 1 vez por día, todos los días, dentro del período de 60 a 120 días. Luego, el medicamento se administra de 2 a 3 veces por semana durante un período de 1 a 2 años, combinándolo con otras sustancias antituberculosas.
Se permite un día para usar un máximo de 20 mg / kg del medicamento.
Dosis para los trastornos de la actividad renal:
- Valores de control de calidad por debajo de 110 ml / min - 13.9 mg / kg de sustancia por día;
- Nivel de control de calidad inferior a 100 ml / minuto: 12,7 mg / kg de fármaco por día;
- Indicador de CC inferior a 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
- Valores de control de calidad inferiores a 60 ml / min - 8.16 mg / kg;
- Nivel de control de calidad por debajo de 50 ml / min - 7.01 por día o 14 mg / kg en 48 horas;
- El indicador KK es inferior a 40 ml / min - 5.87 (por día) o 11.7 mg / kg (durante 48 horas);
- Valores de CC inferiores a 30 ml / min: 4,72 (por día), 9,45 (48 horas) o 14,2 mg / kg (72 horas);
- Valores de KK inferiores a 20 ml / minuto: 3,58, 7,16 o 10,7 mg / kg de la sustancia;
- Nivel de control de calidad inferior a 10 ml / minuto: 2,43, 4,87 o 7,3 mg / kg de fármaco;
- Valores de control de calidad iguales a cero: 1.29 (por día), 2.58 (por 48 horas) o 3.87 mg / kg (por 72 horas).
[2]
Uso Kapocina durante el embarazo
No designe mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
Contraindicaciones
Está contraindicado designar a personas con intolerancia a la capreomicina.
Efectos secundarios Kapocina
La introducción de una sustancia farmacológica puede desencadenar la aparición de síntomas secundarios separados:
- Trastornos que afectan el sistema urogenital: nefrotoxicidad, daño renal, acompañado de necrosis tubular, insuficiencia renal, disuria, un aumento en los niveles de nitrógeno en sangre a más de 20-30 mg / 100 ml (46%), así como creatinina sérica. La aparición de un sedimento anormal o partículas de sangre en forma dentro de la orina;
- Trastornos en el área de los sentidos y NA: extraña debilidad o fatiga, somnolencia y ototoxicidad. Se puede observar un debilitamiento de la audición (de naturaleza subclínica, en el 11% de los casos y con gravedad clínica en el 3%), a veces incurable, y además de este zumbido, zumbido, ruido o sensación de congestión del oído. Quizás el desarrollo de vestibulotoxicidad - trastorno de coordinación del movimiento, mareos, marcha inestable y bloqueo de la actividad neuromuscular;
- lesiones de los órganos digestivos: sensación de sed, náuseas, anorexia o vómitos, y además hepatotoxicidad, acompañada de un trastorno de la actividad hepática (especialmente en individuos con antecedentes de enfermedad hepática);
- signos de alergia: picazón, hinchazón, erupción epidérmica, fiebre y enrojecimiento de la piel;
- problemas con el trabajo del sistema sanguíneo (hemostasia y procesos hematopoyéticos) y enfermedades cardiovasculares: leucocitosis, trombocitos o leucopenia, frecuencia cardíaca alterada y eosinofilia;
- otro: problemas con el balance electrolítico (posible hipopotasemia), dificultad en los procesos respiratorios (debido al debilitamiento del tono de los músculos respiratorios), mialgia. Posible aumento de temperatura (con tratamiento combinado). Puede haber infiltración, aumento de sangrado o abscesos estériles en el área de la inyección.
[1]
Sobredosis
Durante la intoxicación, se produce un trastorno del trabajo renal, que puede alcanzar la necrosis tubular en la etapa aguda (la probabilidad aumenta en los ancianos, durante la deshidratación o en la disfunción renal ya existente) y, además, se ve afectada la porción vestibular y auditiva del octavo par de neuronas craneales. También puede producirse un bloqueo neuromuscular, que puede provocar el cese del proceso respiratorio (a menudo debido a la rápida tasa de administración del fármaco). Posible desarrollo de desequilibrio electrolítico (hipomagnesemia, -caliemia o -calcemia).
Se realizan procedimientos sintomáticos: soporte del flujo sanguíneo y procesos de respiración, y además, hidratación, asegurando el flujo de orina dentro de los límites de 3-5 ml / kg / hora (actividad renal saludable). Esto es necesario para aliviar el bloqueo neuromuscular (por ejemplo, prevenir el desarrollo de apnea o suprimir la respiración). También se usan sustancias anticolinesterasas y medicamentos de calcio, se realiza hemodiálisis (especialmente para personas con problemas renales graves); Al mismo tiempo, es necesario monitorear los indicadores de QA y VEB.
Interacciones con otras drogas
Kapocin debe usarse junto con colistina, así como con polimixina A sulfato, ya sea gentamicina, y además con amikacina o kanamicina, vancomicina o neomicina, y además, la tobramicina debe ser extremadamente cuidadosa, ya que en estos casos puede ocurrir una suma de otros efectos nefrotóxicos y nefrotóxicos.
Está prohibido combinar el medicamento con soluciones que contengan el complejo de vitamina B.
La combinación con antidiarreicos aumenta la probabilidad de colitis de naturaleza pseudomembranosa.
No es compatible con ampicilina, aminofilina, sulfato de magnesio y, además, con barbituratos, eritromicina, gluconato de calcio y difenilhidantoína.
Está prohibido usar el medicamento junto con otro tipo de fármaco inyectable TB (biomitsin o estreptomicina), ya que puede potenciar los efectos tóxicos (especialmente en relación con el trabajo renal y el octavo par de neuronas craneales).
No hay compatibilidad con los fármacos que tienen actividad de oto- (polimixina, ácido etacrínico y aminoglucósidos con furosemida) y nefrotóxica (metoxiflurano con aminoglucósidos), por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo. Con dietil éter, así como halohidrocarburos utilizados en anestesia por inhalación). El debilitamiento del bloqueo de la actividad neuromuscular ocurre cuando se usa neostigmina.
Condiciones de almacenaje
Capocin debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. Marcas de temperatura - dentro de 25 ° С.
Duracion
Capocin puede usarse durante un período de 2 años desde el momento en que se fabrica el fármaco terapéutico.
Solicitud para niños
Capocin está prohibido utilizar en pediatría.
Análogos
Los análogos de la droga son las sustancias Kapastat, Kapreostat, Kapreom con Capremabol y, además, Leikocin, Capreomycin y Capreomycin Sulfate.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Kapocin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.