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La desmopresina
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones de desmopresina
Aplicable para las siguientes actividades:
- terapia / diagnóstico de diabetes insípida o el diagnóstico de concentración de la capacidad renal;
- la poliuria;
- uso intranasal después de realizar procedimientos quirúrgicos en el sitio pituitario;
- con tratamiento combinado o monoterapia para la eliminación de la incontinencia urinaria de naturaleza primaria (pulverización);
- Inyección IV en el tratamiento de la hemofilia clásica , así como la enfermedad de Willebrand-Diane (excepto el subtipo 2b);
- nicotina
Forma de liberación
La liberación se realiza en forma de un aerosol para uso intranasal, en un frasco equipado con un dispensador dispensador, con una capacidad de 5 ml (suficiente para 50 porciones). Dentro de la caja hay una de esas botellas.
También producido en forma de tabletas, 28 y 30 o 90 piezas dentro del paquete.
Farmacodinámica
El elemento activo del fármaco activa las terminaciones V2 de vasopresina, que se localizan dentro de los tejidos epiteliales de los túbulos contorneados, y también dentro de la rodilla ascendente del asa de Henle. Como resultado, el agua se reabsorbe en los vasos del sistema circulatorio, y junto con esto, se produce la estimulación del octavo factor de captación de sangre.
El efecto antihipertensivo del fármaco se observa con inyecciones en / my / en el método, así como con administración intranasal y oral. La desmopresina tiene un bajo nivel de toxicidad y no tiene efectos mutagénicos ni teratogénicos.
Farmacocinética
La vida media de la hormona artificial es de 75 minutos. Pero en este caso, la droga en valores bastante altos se puede observar dentro del cuerpo durante 8-20 horas después del uso. Se reveló que los signos de poliuria pasan después de 2-3 tratamientos. En este caso, las inyecciones intravenosas son más efectivas que la administración intranasal.
En las personas con enfermedad de Willebrand, así como en la hemofilia con una única inyección de 0,4 μg / kg de sustancia, se observa un aumento de 3-4 veces el 8º factor de recambio sanguíneo. La medicación comienza a actuar después de 30 minutos después de su aplicación y alcanza valores máximos después de 1.5-2 horas.
Junto con esta aplicación de la droga conduce a un rápido aumento en los valores plasmáticos de plasminógeno, aunque los índices de fibrinólisis siguen siendo los mismos.
El medicamento pasa el metabolismo dentro del tejido hepático. El puente disulfuro se escinde con la enzima enzima transhidrogenasa.
La excreción de sustancia inalterada o productos metabólicos inactivos ocurre con la orina.
Dosificación y administración
Las tabletas deben consumirse en el interior, después de unas horas después de comer (con el uso simultáneo de ellas puede debilitar la absorción de las drogas, lo que disminuirá su eficacia). Los tamaños de las porciones y la duración de la terapia son seleccionados por el médico.
Las personas con diabetes de tipo no azucarado en la etapa inicial deben ingerir 0.1 mg de sustancia 1-3 veces al día. Después de esto, es necesario seleccionar individualmente una porción, teniendo en cuenta el efecto de las tabletas, y su tolerabilidad por parte del paciente. En promedio, la dosis del fármaco es 0.1-0.2 mg, con administración 1-3 veces por día.
El tamaño de la dosis oral máxima permisible de medicamentos por día es de 1,2 mg.
En la incontinencia nocturna de naturaleza primaria, a menudo se ingiere 0,2 mg de sustancia por vía oral durante la noche. Si el efecto es insuficiente, la porción se duplica, hasta 0.4 mg. Durante el tratamiento debe limitar la ingesta de líquido en la segunda mitad del día. En promedio, la terapia continua dura 90 días. Dado el médico clínico puede rodar tasa (a menudo antes de que se realiza el tratamiento de extensión de cancelación de la aplicación de medicamento para 7 días y, a continuación, teniendo en cuenta la información clínica después de la cancelación PM, para decidir si un paciente requiere la velocidad de extensión).
Los adultos, con poliuria de tipo nocturno, a menudo requieren la ingestión de 0.1 mg de medicamento por la noche. En ausencia de un resultado terapéutico, es posible aumentar la dosis a la mitad a 0.2 mg. Bajo la supervisión de un médico, la dosis puede continuar aumentando, si es necesario. Si no hay signos de mejoría después del primer mes de uso de la droga, se debe cancelar el tratamiento.
El aerosol intranasal se usa en porciones de 10-40 μg / día, que se dividen en varios usos por separado. Los niños de al menos 3 meses y un máximo de 12 años deben ajustar la dosis diaria, que está entre 5-30 μg.
Las dosis de desmopresina para IV, SC, así como las inyecciones IV son 1-4 μg / día (adultos). Los niños del día pueden inyectar 0,4-2 μg de la droga.
Si no hay resultados después de la primera semana de tratamiento, la dosis diaria debe ajustarse. A veces es necesario seleccionar un régimen de tratamiento adecuado, dentro de unas pocas semanas.
Uso de desmopresina durante el embarazo
Use Desmopressin en la lactancia o el embarazo se permite exclusivamente bajo la supervisión constante del médico tratante.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- polidipsia de carácter psicogénico o innato;
- la presencia de anuria;
- hipoosmolalidad plasmática;
- retención de líquidos dentro del cuerpo;
- la presencia de insuficiencia cardíaca con la necesidad de usar diuréticos;
- una respuesta alérgica a la medicación.
Está prohibido administrar el medicamento por vía intravenosa en el caso del subtipo 2b de la enfermedad de von Willebrand-Dian y, además, con angina inestable.
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Efectos secundarios de desmopresina
El uso de medicamentos puede causar el desarrollo de tales efectos secundarios:
- dolores de cabeza, coma, mareos, pérdida de la conciencia o una sensación de confusión;
- el desarrollo de secreción nasal o hipoosmolalidad, aparición de edema en la mucosa nasal y aumento de peso;
- aumento o disminución de la presión arterial (este último, en el caso de inyección IV rápida);
- el desarrollo de hiponatremia u oliguria, la aparición de hinchazón y, además, la retención de líquido dentro del cuerpo;
- dolor de estómago, vómitos, cólico en el intestino y náuseas;
- sarpullido en la superficie de la piel y otros síntomas de alergias, algodismenorea y también sofocos;
- problemas con lagrimación y conjuntivitis de origen alérgico;
- dolor en el sitio de inyección.
Sobredosis
El envenenamiento con el medicamento a menudo causa retención de líquidos y el desarrollo de síntomas de hiponatremia.
En estos casos, se requiere introducir por vía intravenosa una solución iso o hipertónica de cloruro de sodio, y también designar a un paciente para tomar un diurético (furosemida).
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Interacciones con otras drogas
La combinación con dopamina, especialmente a altas dosis, puede potenciar los efectos del presor.
La indometacina afecta la intensidad de la medicación de desmopresina.
La combinación del fármaco con carbonato de litio conduce a una disminución de sus propiedades antidiuréticas.
Con cuidado, debe combinar el medicamento con medicamentos que aumenten la gravedad de la liberación de la hormona antidiurética: como carbamazepina con clorpromazina, fenilefrina con tricíclicos y epinefrina. Una combinación similar puede causar la potenciación del efecto vasopresor de las drogas.
Condiciones de almacenaje
La desmopresina debe mantenerse en un lugar oscuro, cerrado de la penetración de los niños. Los valores de temperatura están dentro de los límites de 15-25 ° C.
Solicitud para niños
El tamaño de la porción diaria para niños menores de 12 años debe ajustarse.
Los bebés de hasta 1 año de intoxicación con sustancias pueden provocar el desarrollo de convulsiones, en relación con el efecto irritante del medicamento en la NA.
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Analogues
Sustancias análogos son medicamentos Vazomirin, Minirin y Emosint Presayneksom con, y además de Adiuretin, acetato de desmopresina, Nouri a Nativi, Apo-desmopresina Adiuretin y SD.
Comentarios
La desmopresina recibe revisiones positivas en el tratamiento de la enuresis nocturna en niños, aunque se observa que el efecto de su uso no se desarrolla inmediatamente, sino después de varias semanas. En este caso, el comentario habla de la buena tolerabilidad de la droga.
También hay revisiones sobre la acción efectiva del medicamento en la diabetes insípida: su uso mejora la condición del paciente y debilita los síntomas de la enfermedad.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "La desmopresina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.