Ladivine

Ladivin es un medicamento antiviral que afecta directamente al VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).

El VIH pertenece a la familia de los retrovirus, subfamilia de los lentivirus (virus de acción lenta). Los más importantes para la medicina moderna son los virus VIH-1, VIH-2 y VIS. La infección se produce por contacto de la piel o mucosa dañada con fluidos corporales del paciente: sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. El virus no se transmite por gotitas en el aire ni por medios domésticos. El VIH afecta a las células del sistema inmunitario: monocitos, macrófagos y linfocitos T cooperadores. En el citoplasma de estas células, comienza la síntesis de ADN viral y las células del propio organismo mueren. Como resultado, el sistema inmunitario se suprime y se desarrolla el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La enfermedad se divide en tres fases: aguda, latente y terminal, en las que la inmunidad se reduce tanto que el organismo ya no puede resistir infecciones que no son peligrosas para personas sanas. Se producen infecciones bacterianas, fúngicas, virales y protozoarias, y tumores, que pueden provocar la muerte del paciente si no se realiza tratamiento antirretroviral. Según las estadísticas, en el mundo hay alrededor de 35 millones de personas diagnosticadas con VIH.

Indicaciones Ladivine

En las personas infectadas por el VIH, la muerte ocurre en promedio entre 9 y 11 años después de la infección en ausencia de terapia antirretroviral. Los medicamentos antirretrovirales impiden que el VIH se reproduzca en las células del sistema inmunitario humano, bloqueando su penetración en las células e interrumpiendo el proceso de ensamblaje de nuevos virus en diferentes etapas. El tratamiento oportuno con medicamentos antirretrovirales reduce el riesgo de desarrollar SIDA y muerte subsiguiente en cientos de veces. Debe recordarse que los medicamentos antirretrovirales no pueden curar la infección por VIH, y los pacientes que toman esta terapia aún pueden transmitir el VIH a otros. Las indicaciones para el uso de Ladivin son la monoterapia de adultos y niños infectados por el VIH con enfermedad progresiva, así como en combinación con cidovudina. El tratamiento con Ladivin no se ve afectado por si el paciente ha recibido previamente medicamentos antirretrovirales.

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Forma de liberación

Muchos medicamentos en comprimidos están recubiertos. Esto se hace en varios casos: para proteger el contenido inestable del comprimido de la acción destructiva de los jugos gástricos e intestinales, o, por el contrario, para proteger la mucosa de los órganos internos de los efectos negativos del medicamento. Por lo tanto, nunca debe partir un comprimido recubierto con un cuchillo ni disolverlo en la boca esperando a que se disuelva el recubrimiento exterior. El comprimido debe tragarse entero, con agua (a menos que se especifique lo contrario en las instrucciones). El principio activo de Ladivin es la lamivudina. Ladivin está disponible en comprimidos recubiertos de 150 mg en envases de 10 y 100 comprimidos.

Farmacodinámica

Entre otros fármacos retrovirales, Ladivin se considera un potente inhibidor del VIH-1 y del VIH-2. Su principal mecanismo de acción antiviral reside en la inserción del monofosfato en la cadena de ADN del virus del VIH, lo que altera y detiene su replicación. Cabe destacar que Lamivudina inhibe el VIH en las células tumorales, los linfocitos sanguíneos y las líneas monocito-macrófagos, por lo que Ladivin puede utilizarse para tratar estas manifestaciones del SIDA. Su uso en combinación con cidovudina o zidovidina (denominación común internacional recomendada por la OMS: cidovudina) ralentiza el desarrollo de resistencia viral a la cidovudina en pacientes que no han recibido tratamiento previo.

Farmacocinética

Ladivin se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Aproximadamente entre el 80 % y el 85 % del fármaco, liberado de su forma farmacéutica (comprimido recubierto), entra en el torrente sanguíneo e interactúa con dianas celulares; es decir, su biodisponibilidad en adultos. El volumen de distribución promedio es de 1,3 l/kg. Ladivin se excreta principalmente en la orina por vía renal sin cambios. Esto debe tenerse en cuenta al tratar a pacientes con insuficiencia renal. La vida media es de 5 a 7 horas.

Dosificación y administración

Ladivin se prescribe a adultos y adolescentes (de 12 a 16 años) en dosis de 150 mg dos veces al día (en combinación con cidovudina, a una dosis de 600 mg/día, dividida en 2 o 3 dosis). A los niños a partir de los 3 meses se les prescribe una dosis de 4 mg por kg de peso corporal dos veces al día, hasta una dosis máxima de 150 mg dos veces al día (en combinación con cidovudina, a una dosis de 360-720 mg/m² ^al día, dividida en varias dosis). La dosis máxima diaria de lamivudina es de 300 mg, y la de cidovudina, de 200 mg cada 6 horas. Para adultos con un peso inferior a 50 kg, Ladivin se prescribe en dosis de 2 mg por kg de peso corporal dos veces al día, en combinación con cidovudina. En pacientes con insuficiencia renal, la pauta posológica debe ajustarse teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina: a un nivel de más de 30 ml/min, la lamivudina se utiliza a una dosis de 150 mg una vez al día; a un nivel de 5–30 ml/min, periódicamente a una dosis de 150 mg una vez al día.

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Uso Ladivine durante el embarazo

Lamentablemente, la tesis general de "durante el embarazo: medicamentos en casos extremos" no aplica a las mujeres embarazadas con VIH. Todas las mujeres embarazadas con una fase aguda de la infección por VIH deben iniciar de inmediato un tratamiento con antirretrovirales para prevenir la transmisión del VIH al feto. Sin embargo, la elección del medicamento debe ser realizada por el médico tratante. No existen indicios directos de efectos teratogénicos de Ladivin ni de alteraciones en la función reproductiva debido a su tratamiento. El médico prescribe Ladivin a las mujeres embarazadas solo después de analizar el efecto esperado para la mujer y el riesgo para el feto.

Contraindicaciones

Ladivin está contraindicado en neutropenia (recuento de granulocitos neutrófilos inferior a 0,75x109 ^/ l, anemia grave (disminución del nivel de hemoglobina a 7,5 g/dl), insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 5 ml/min), hipersensibilidad a lamivudina, zidovudina. Debe utilizarse con precaución en pacientes con cirrosis hepática causada por el virus de la hepatitis B, dado el riesgo de hepatitis tras la interrupción de la lamivudina, hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco, componentes del fármaco.

Efectos secundarios Ladivine

Al usar Ladivin, lamentablemente, son posibles malestar general, aumento de la fatiga, dolor de cabeza, fiebre, dolor y malestar en la región epigástrica, náuseas y vómitos, diarrea, parestesia y neuritis periférica, pancreatitis, neutropenia, trombocitopenia, anemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, aumento de los niveles de amilasa en el plasma sanguíneo y el desarrollo de una infección secundaria.

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Sobredosis

No se han reportado casos de sobredosis. En cualquier caso, se debe monitorear al paciente para prevenir la aparición de efectos tóxicos. Se administra terapia de soporte general si es necesario. Se desconoce el antídoto para Ladivin. También se desconoce si Lavidin puede eliminarse mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Al usar Ladivin junto con trimetoprima, su concentración plasmática aumenta un 40%. No se recomienda el uso concomitante de Ladivin con ganciclovir o foscarnet. El uso de paracetamol aumenta la probabilidad de neutropenia, especialmente en tratamientos crónicos. El ácido acetilsalicílico, la codeína, la morfina, la indometacina, el ketoprofeno, el naproxeno, el oxazepam, el lorazepam, el clofibrato y la cimetidina pueden alterar la degradación y absorción de Ladivin.

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Condiciones de almacenaje

Ladivin es un potente medicamento. ¡Asegúrese de que no caiga en manos de niños bajo ninguna circunstancia! Además, no lo guarde bajo la luz solar directa ni sin el envase original adecuado. Temperatura de almacenamiento: hasta 25 °C.

Duracion

Ladivin, como medicamento antirretroviral, suele tomarse de por vida. Por lo tanto, es poco probable que se deje sin usar. Sin embargo, siempre revise la fecha de caducidad indicada en el envase; la vida de sus seres queridos o la suya propia dependen de ello.

La vida útil de Ladivin es de 2 años a partir de la fecha de producción.