Laminectomía

Laminectomía es un término médico formado por la combinación de la palabra latina lámina, que significa: "placa" y ectoma griego - escisión.

En la cirugía, se utiliza para indicar la intervención quirúrgica, durante la cual se extrae un fragmento del tejido óseo vertebral por encima de la raíz del nervio y una determinada parte del disco intervertebral que se encuentra debajo. Esta operación quirúrgica también se conoce como descompresión abierta. Debido nervio aplicación laminectomía está rodeado por un espacio libre, que proporciona una mejor circulación de la sangre y conduce a la eliminación del factor de estímulo, y esto a su vez contribuye al hecho de que el dolor o desaparece por completo, o reducir su intensidad.

La realización de la laminectomía lumbar tiene principalmente el propósito de eliminar los síntomas que surgen de la compresión de la raíz nerviosa durante la estenosis en la columna lumbar.

Laminectomiya se realiza en el estado de la anestesia general del paciente - bajo la anestesia, su duración de 1-3 horas. Después de que se proporciona el acceso a la columna vertebral, el cirujano reseca las espinas de las vértebras o algunas de sus partes, que, de hecho, es una laminectomía. Como consecuencia, la raíz nerviosa que se oculta detrás de ellos se vuelve visible. Otras acciones consisten en cortar las articulaciones facetarias, debajo de las cuales se ubican las raíces nerviosas. Esto proporciona una expansión del espacio nervioso circundante. Para determinar el grado exacto de daño, el proceso de operación se acompaña de un estudio de contraste de rayos X.

Por lo tanto, la laminectomía es uno de los métodos quirúrgicos más extendidos que se utilizan en el tratamiento de una enfermedad como la estenosis espinal. Su esencia se reduce a eliminar la presión sobre las raíces nerviosas o la médula espinal, que puede surgir como resultado de cambios asociados con el envejecimiento del cuerpo o el tratamiento de otras enfermedades y lesiones de la columna vertebral.

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Indicaciones para laminectomía

Hay una serie de enfermedades y cambios patológicos en el cuerpo humano, cuya presencia puede deberse a indicaciones para laminectomía.

La necesidad de tal operación puede surgir debido al estrechamiento del canal espinal espinal.

Este método de tratamiento quirúrgico a menudo se justifica en presencia de un disco herniado en el disco intervertebral de gran tamaño. En tales casos, el objetivo de la operación es proporcionar acceso gratuito a la zona afectada.

Laminectomía puede tener, como indicación de su conducta, la detección de crecimientos óseos en la columna vertebral y en realidad el arco.

Si el resultado del hecho de que la médula espinal o la médula espinal se ve afectada es la aparición de claudicación intermitente, también es capaz de causar la conveniencia de llevar a cabo una laminectomía.

Entre los casos clínicos en los que está indicada la laminectomía está el proceso de desarrollo en la columna vertebral de neoplasmas de naturaleza tanto maligna como benigna, así como la aparición de adherencias en la columna vertebral.

La razón por la que se puede prescribir una laminectomía es la necesidad de acceder al ligamento amarillo de la columna vertebral en una situación en la que este ligamento está engrosado.

Algunos casos requieren que la operación se lleve a cabo con urgencia, con urgencia. Tal necesidad surge en violación de la motilidad y la sensibilidad del cuerpo, si ocurre una compresión espontánea o una violación de la médula espinal.

La laminectomía como método de tratamiento se puede usar en casos de deterioro del funcionamiento de órganos en la región pélvica, por ejemplo, incontinencia o retención urinaria causada por la compresión espontánea de la médula espinal.

Por lo tanto, las indicaciones para llevar a cabo una laminectomía difieren en su gran variedad, y cubren un campo bastante amplio de casos clínicos para su posible aplicación.

Preparación para la laminectomía

La preparación para la laminectomía implica una serie de medidas preoperatorias diseñadas para promover y maximizar la efectividad de este método de tratamiento quirúrgico, y para minimizar la probabilidad de complicaciones. Ambos directamente durante la intervención quirúrgica, y en el período de recuperación postoperatoria.

La clave del éxito de cualquier tratamiento en un grado no pequeño es la implementación de un diagnóstico exhaustivo completo, que incluye la realización de todas las pruebas de laboratorio necesarias. Las características de la composición de la sangre se revelan, tanto en su análisis general, como en los índices bioquímicos, la coagulabilidad, el contenido de electrolitos, calcio, magnesio y fósforo. Las funciones hepáticas se investigan, se hacen un electrocardiograma y una fotografía fluorográfica.

También se atribuye gran importancia al diagnóstico, la determinación de una enfermedad particular, a la que se dirige la operación. Se utiliza una variedad de herramientas de diagnóstico técnico: rayos X, mapa de huesos, computadora y resonancia magnética. Cirujano y el anestesista tienen que obtener un mejor conocimiento de la historia de la enfermedad, los antecedentes del paciente, la presencia de su enfermedad crónica, ya sea transferida a ellos antes de la operación, y si es así, ¿por qué motivos, lo que se le prescribió tratamiento, con el uso de cualquier droga, si hay una alergia o intolerancia a los medicamentos, etc.

7 días antes de la cirugía, debe dejar de tomar anticoagulantes (aspirina, comadina, etc.) e inmediatamente el día de la cirugía no debe tomar ni beber más de 6 horas antes del inicio.

Preparación para laminectomía es un factor muy importante, que no tienen al menos importancia para el éxito de la cirugía, por lo que acercarse a él debe ser tomado en serio y cumplir estrictamente con todas las regulaciones necesarias.

¿Cómo se realiza laminectomía?

La laminectomía es esencialmente un procedimiento quirúrgico, que consiste en la eliminación del arco vertebral o para acceder al disco intervertebral si es necesario eliminarlo. La laminectomía también puede actuar como un método quirúrgico de tratamiento aplicado cuando es necesario corregir la curvatura estructural de la columna vertebral, en la que no hay pinzamiento de los nervios.

Considere qué acciones realiza el cirujano durante una operación de este tipo y cómo se realiza la laminectomía. Después de ingresar al paciente en un estado de anestesia general, se hace una incisión en la espalda, el cuello, etc., correspondiente a la ubicación del campo de operación requerido. La mayoría de las veces existe la necesidad de laminocitmia en las secciones vertebrales lumbares y cervicales. Dicha incisión, hecha en la parte posterior, a lo largo del arco de la vértebra, una o más a la vez, proporciona acceso a las vértebras, cuyos arcos deben ser removidos. El arco cortado de la vértebra se retira junto con los fragmentos de hueso desprendidos y las partículas de disco. Al final de la operación, los bordes del corte se coseran juntos, y se realiza el vendaje.

En el caso de que, debido a la laminectomía, haya una alteración en la estabilidad de la columna vertebral en el área donde se han extraído varios arcos, es posible que deba extraer el disco intervertebral y conectar varias vértebras. Tal técnica quirúrgica se llama Fusión Espinal o espondilodesis.

Por lo tanto, los detalles de cómo se realiza una laminectomía, consiste en extraer el arco vertebral, y como resultado - para eliminar la presión sobre las raíces nerviosas de la columna vertebral y que se extienden desde ella, lo que finalmente conduce a la normalización del funcionamiento de la columna vertebral.

Laminectomía descompresiva

A medida que aumenta el grado de cambios relacionados con la edad en el cuerpo humano, puede haber presión sobre la médula espinal o sus raíces nerviosas. La causa de este fenómeno también puede ser lesiones transferidas, la presencia de tumores espinales en la columna vertebral o un disco intervertebral herniado.

El método quirúrgico más común utilizado para tratar la estenosis espinal en la columna lumbar es la laminectomía descompresiva. Tal intervención quirúrgica se lleva a cabo para reducir o eliminar por completo la presión sobre las raíces nerviosas y la médula espinal. El resultado es una disminución en la intensidad del síndrome de dolor, que abre la posibilidad de que los pacientes vuelvan a llevar un estilo de vida activo diario.

Durante la operación, se abre el canal vertebral. Las acciones son al cirujano de que se quita una porción correspondiente al hueso vertebral junto tisú densificado que es un factor que condujo al hecho de que el canal espinal se estrecha, causando fenómeno de compresión en las raíces de la médula espinal y de los nervios.

Algunos de los casos clínicos requieren la fijación de ciertas partes vertebrales, para lo cual la laminectomía por descompresión se realiza junto con la artrodesis de las vértebras. La artrodesis de las vértebras se puede realizar usando una variedad de métodos. La más extendida fue aquella en la que se utiliza un fragmento de hueso directamente del cuerpo del paciente como elemento de conexión entre vértebras adyacentes, o material óseo proporcionado por el laboratorio para la preparación y conservación de injertos óseos. Un injerto injertado provoca la activación del crecimiento de un hueso nuevo.

Para conectar las vértebras, también se usan implantes artificiales hechos de metal, que se parecen a todo tipo de ganchos, varillas, tornillos y placas. Permanecen en el cuerpo del paciente durante el tiempo necesario para acumular el hueso entre las vértebras.

La laminectomía descompresiva se puede realizar utilizando una variedad de métodos, la elección de los cuales debe ocurrir en función de una serie de factores, que incluyen: edad, historial médico e historial del paciente; las características de la localización de la estenosis - en la parte vertebral inferior o superior; el grado de compresión existente, etc.

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Período postoperatorio después de laminectomía

El período postoperatorio después de la laminectomía, en primer lugar, requiere que el paciente que se sometió a dicha intervención quirúrgica permanezca en el pabellón postoperatorio durante dos horas. Esto es necesario para controlar el proceso de su retirada gradual de la anestesia. Luego el paciente es transferido a la sala del departamento, donde debe permanecer por un día. A la mañana siguiente después de la operación, puede levantarse.

La laminectomía es un tipo de tratamiento quirúrgico, en el cual la descarga del hospital se hace posible principalmente en el segundo o tercer día posterior.

Después de un período de una a dos semanas después del alta, puede regresar al trabajo, lo que no está asociado con cargas pesadas en el cuerpo. Es aconsejable comenzar a trabajar con mano de obra que requiere un esfuerzo físico considerable no antes de dos o cuatro meses después del período de recuperación.

Timing, en el que la persona que está siendo operado por el método de la laminectomía puede volver a un estilo de vida activo, la operación antes en gran medida determinada por la gravedad de la enfermedad, amplitud del campo quirúrgico y la salud general del paciente antes de dicha cirugía.

El pronóstico de un resultado favorable de dicho tratamiento es igual al 70-80 por ciento de probabilidad de reducir los síntomas de la enfermedad. Después de un lapso de una a dos semanas después de la operación, es necesario consultar con el cirujano e informarle cuál es el estado general de salud, qué nuevas sensaciones pueden haber ocurrido y cómo presentar quejas.

De manera similar, se puede afirmar que el período postoperatorio después de la laminectomía en la mayoría de los casos procede de manera remota sin complicaciones, sin excesos y complicaciones significativas, si está bajo control médico adecuado.

El costo de una laminectomía

Clínica	Operación	Costo	Contáctanos
SPbSPU del Ministerio de Salud y Desarrollo Social	Laminectomía sin manipulación de los contenidos del canal espinal	18500 rub.	194100, St. Petersburg, Lithuanian street., 2
Clínica Top Ichilov	Laminectomía	10000 $	Israel, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Alemania GmbH)	Laminectomía	Desde 9000 euros	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Alemania Hotline, 24 horas: [phone] Correo electrónico: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminectomía con manipulaciones en los contenidos del canal espinal	Desde 7000 euros	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Austria, tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Clínica Mayo	Laminectomía	Desde 18000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Teléfonos / Fax: [phone] Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Teléfono / s: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Teléfonos / fax: [phone]
Clínica Bois-Cerf	Laminectomía	Desde 20000 euros	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Suiza, Тel .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
Clínica conjunta	Laminectomía	Desde 5900 euros	Antigua Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Alemania