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Langerina
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones de langerina
Indicado cuando:
- diabetes mellitus tipo 2 (independientemente del nivel de insulina), si el tratamiento con dietas no funcionó, especialmente para personas que sufren de obesidad;
- monoterapia o tratamiento combinado en combinación con otros medicamentos antidiabéticos para la ingestión o con insulina para adultos;
- en monoterapia o en combinación con insulina, utilizada para niños a partir de los 10 años de edad.
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Forma de liberación
Producido en tabletas de 10 piezas en la primera ampolla. Dentro del paquete contiene 3, 6 o 9 placas de ampolla con tabletas.
Langerin 1000. La primera tableta de Langerin 1000 contiene 1000 mg de clorhidrato de metformina, que es igual al índice de metformina de 780 mg.
Langerin 500. Dentro de la tableta Langerin 500 contiene 500 mg de clorhidrato de metformina. Esta cifra es igual al nivel de 390 mg de metformina.
Langerin 850. El comprimido de Langerin 850 contiene 850 mg de clorhidrato de metformina, que es 662,9 mg de metformina.
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Farmacodinámica
La metformina ayuda a reducir la hiperglucemia, pero no provoca hipoglucemia. Difiere de la sulfonilurea en que no causa secreción de insulina y tampoco provoca acción hipoglucémica en personas sanas. Reduce tanto el índice inicial de azúcar en el plasma como su nivel después de comer.
La acción de la sustancia ocurre de 3 maneras:
- contribuye a una disminución en la producción de glucosa dentro del hígado, ralentizando la glucogenólisis, así como la gluconeogénesis;
- mejora la captura con la eliminación de la glucosa periférica dentro de los músculos, aumentando la sensibilidad del cuerpo en relación con la insulina;
- inhibe la absorción intestinal de glucosa.
La metformina provoca la unión del glucógeno dentro de las células, afectando a la glucógeno sintetasa. Junto con esto, también aumenta el tamaño de cualquier tipo de capacidad de transportadores de glucosa de membrana (GLUT).
Independientemente del efecto sobre el azúcar, la metformina tiene un efecto positivo sobre el metabolismo de los lípidos, reduce el nivel total de colesterol y, además, los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad.
Aumenta la sensibilidad relativa a la insulina en las terminaciones periféricas, así como la eliminación celular de la glucosa. Reduce el proceso de gluconeogénesis hepática. Inhibe la absorción de carbohidratos dentro del intestino.
Farmacocinética
La metformina después de su uso, casi todo se absorbe dentro del tracto gastrointestinal, mientras que aproximadamente el 20-30% de la sustancia se excreta con las heces. El período máximo es de 2.5 horas, el nivel de biodisponibilidad alcanza aproximadamente 50-60%. Si el uso de drogas ocurre con los alimentos, la absorción de la sustancia activa se ralentiza y se debilita.
Con la proteína plasmática se sintetiza muy débilmente. Una pequeña parte de la metformina pasa dentro de los eritrocitos. El valor máximo dentro de la sangre es menor que el mismo valor dentro del plasma, llegando a que ambos valores ocurran al mismo tiempo. Los eritrocitos, muy probablemente, son una forma secundaria de distribución de drogas. El valor promedio del volumen de distribución generalmente está en el rango de 63-276 litros.
La excreción de metformina se lleva a cabo con la orina, la sustancia se excreta sin cambios. El medicamento no muestra ningún producto de descomposición.
El índice de aclaramiento de metformina dentro del riñón es> 400 ml / minuto, lo que nos permite concluir que su excreción se lleva a cabo filtrando los glomérulos y secretando los túbulos. La vida media de la sustancia alcanza aproximadamente 6.5 horas. En el caso de un trastorno en el trabajo de los riñones, el nivel de eliminación se reduce de acuerdo con el aclaramiento de creatinina. Debido a esto, la vida media se prolonga y el índice plasmático de metformina aumenta.
Dosificación y administración
Para los adultos, la monoterapia o un curso en combinación con otros medicamentos antidiabéticos orales se administra con una dosis inicial de 500-850 mg dos veces / tres veces al día con o inmediatamente después de las comidas.
Después de 10-15 días, se debe ajustar el tamaño de la dosis, teniendo en cuenta el azúcar en la sangre. En este caso, un aumento lento en la dosificación puede reducir la frecuencia de reacciones adversas del tracto gastrointestinal.
Durante un día se permite consumir no más de 3000 mg, dividiendo esta dosis en 3 recepciones.
Al cambiar de otro fármaco antidiabético con administración oral a Langerin, es necesario dejar de usar el medicamento anterior e iniciar inmediatamente un ciclo de tratamiento con la dosis anterior de metformina.
En combinación con la insulina: para controlar más eficazmente la glucemia, se permite combinar insulina con metformina. En este caso, la dosis inicial de Langerin será de 500 u 850 mg por día (2-3 veces), y el tamaño de la dosis de insulina se ajustará teniendo en cuenta los valores de azúcar.
Niños mayores de 10 años en el caso de la monoterapia o con una combinación con insulina: al principio, la dosis es de 500 u 850 mg una vez al día con o después de comer. Después de 10-15 días hay un ajuste de dosis teniendo en cuenta los valores de azúcar. Para reducir la incidencia de efectos adversos en la parte del tracto digestivo, se recomienda aumentar lentamente la dosis.
Se permite que un día no tome más de 2000 mg, que se dividen en 2-3 usos.
La duración del curso se determina de acuerdo con la gravedad de la patología.
Uso de langerina durante el embarazo
Durante el período de planificación del embarazo, y además, cuando ocurre un embarazo durante el uso de drogas, se requiere cancelar su uso y consultar a un médico que prescribirá el tratamiento adecuado con insulina.
No hay información sobre la ingestión de metformina en la leche materna, como resultado de lo cual está prohibido el uso de este medicamento durante la lactancia. Si todavía se necesita Langerin, se requiere cancelar la lactancia durante el período de tratamiento.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones de las drogas:
- la presencia de intolerancia a la metformina u otros elementos de la droga;
- el estado de coma, la forma diabética de cetoacidosis, y también el coma diabético;
- deterioro de la función renal (índice KC <60 ml / minuto);
- condiciones agudas que se desarrollan con el riesgo de trastornos de la función renal, etapa severa patologías infecciosas, choque, deshidratación, y el uso de medicamentos durante el radioisótopo o radiológicos pruebas, en las que se administra al paciente un componente de contraste que contiene yodo;
- formas agudas o crónicas de patologías que pueden causar hipoxia (entre ellas, insuficiencia de la función respiratoria o cardíaca, estado de shock y forma aguda de infarto de miocardio);
- operaciones quirúrgicas serias;
- un trastorno en el trabajo del hígado, alcoholismo, así como una forma aguda de intoxicación por alcohol;
- el estado de fiebre o hipoxia (procesos infecciosos en los riñones, enfermedades bronquiales y pulmonares, así como sepsis);
- la presencia de acidosis láctica (también en la historia);
- niños menores de 10 años;
- mantener una dieta hipocalórica (comer menos de 1000 calorías por día).
Además, las personas de 60 años que realizan trabajos físicos intensos no deben ser nombradas, ya que esto aumenta el riesgo de acidosis láctica.
Efectos secundarios de langerina
Como resultado del uso del medicamento, estos efectos secundarios pueden aparecer:
- órganos de la Asamblea Nacional: a menudo hay un desorden en las sensaciones gustativas;
- órganos del sistema digestivo: a menudo hay trastornos del tracto digestivo (vómitos, dolor abdominal, diarrea, náuseas, pérdida de apetito, hinchazón y golpe de metal en la boca). Tales reacciones generalmente aparecen en una etapa temprana del consumo de drogas y, en su mayoría, se autogestionan un poco más tarde. Para advertir el riesgo de la ocurrencia de tales infracciones es posible, usar un medicamento 2-3 veces por un día junto con la comida o inmediatamente después. El método para aumentar gradualmente la dosis también puede prevenir el desarrollo de problemas con el tracto gastrointestinal;
- sistema hemopoyético: una forma megaloblástica de anemia se observa por separado;
- tejido subcutáneo y piel: ocasionalmente hay picazón, manifestaciones alérgicas, así como urticaria y eritema;
- trastornos alimentarios y metabólicos: la lactoacidosis se desarrolla esporádicamente. En el caso del uso prolongado de metformina, la absorción de cianocobalamina se debilita y su índice dentro del plasma disminuye. Es necesario considerar este factor en el tratamiento de personas que sufren de una forma megaloblástica de anemia;
- hígado: solo se pueden observar desviaciones del valor normal de la función hepática, así como desarrollar hepatitis; estas manifestaciones ocurrieron con la abolición de la metformina.
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Sobredosis
En el caso del uso de metformina en la cantidad de 85 g, no hubo desarrollo de hipoglucemia, aunque se inició lactatacidosis.
Si se produce una violación de este tipo, es necesario abolir inmediatamente el uso de drogas, hospitalizar inmediatamente al paciente y luego, después de aclarar el nivel de lactato, aclarar el diagnóstico. El método más efectivo de excretar metformina con lactato es el procedimiento de hemodiálisis. Además, se requiere terapia para eliminar los signos de deterioro.
Interacciones con otras drogas
Una combinación no recomendada es alcohol. En particular, el riesgo de desarrollar acidosis láctica es alto durante la intoxicación alcohólica aguda, que se combina con insuficiencia hepática, inanición o desnutrición. En el período de tratamiento, Langerin debe abandonar las bebidas alcohólicas y los medicamentos que contienen alcohol.
Medicamentos de contraste que contienen yodo: en caso de combinación con ellos, es probable que aumente la probabilidad de desarrollar insuficiencia hepática, lo que provocará la acumulación de metformina y aumentará el riesgo de acidosis láctica.
El uso de metformina debe descontinuarse 48 horas antes del examen, y luego no debe renovarse durante al menos 48 horas después del final del procedimiento, y debe comenzar solo después de que se haya evaluado la función renal.
Es necesario evitar la combinación con danazolum para evitar que el efecto hiperglucémico use este último. Si se niega a usar danazol como imposible, debe ajustar las dosis de metformina durante el tratamiento y al final del mismo, y también controlar la glucemia.
El efecto hiperglucémico tiene diuréticos, SCS con efectos locales y sistémicos, así como β-2-simpaticomiméticos. Es necesario advertir a los pacientes al respecto y evaluar la glucemia con la mayor frecuencia posible, especialmente en la etapa inicial del uso de estos medicamentos. Durante el período del ciclo combinado, y también al finalizar, es necesario ajustar el tamaño de la dosis de Langerin, teniendo en cuenta los valores de glucosa.
Los inhibidores de la ECA pueden reducir el índice glucémico. Si es necesario, es necesario ajustar el tamaño de la dosis del fármaco antidiabético en caso de combinación con este fármaco o cuando se elimine.
Altas dosis de clorpromazina (100 mg por día) aumentan el índice de azúcar, lo que debilita la liberación de insulina. En casos de uso de neurolépticos, y además, después de la abolición de estos medicamentos, debe ajustar la dosis de Langerin, controlando el índice glucémico.
Condiciones de almacenaje
El medicamento no necesita condiciones de almacenamiento especiales. No debería ser accesible para niños pequeños.
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Duracion
Langerin puede usarse dentro de los 5 años desde la fecha de liberación del medicamento.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Langerina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.