Las causas de subir y bajar la ferritina en la sangre

Los resultados de la prueba de ferritina pueden ser falsos positivos o falsos negativos en la inflamación (la ferritina se refiere a proteínas de fase aguda), tumores, patología hepática, cuando puede aumentar el contenido de ferritina. En una serie de casos, los pacientes que están en hemodiálisis tienen un nivel paradójicamente aumentado de ferritina en la acumulación de hierro en las células del sistema reticuloendotelial. Al mismo tiempo, en la médula ósea puede haber una deficiencia simultánea de hierro. Por lo tanto, en la evaluación del metabolismo del hierro, se deben llevar a cabo estudios complejos.

El equilibrio negativo de hierro durante mucho tiempo conduce al desarrollo de la deficiencia de hierro. Hay tres etapas de falla, que conducen a la forma más severa: anemia por deficiencia de hierro. Los signos y síntomas de la enfermedad en el paciente también progresan, dependiendo de la presencia y el alcance de la anemia.

• Stock de hierro reducido (etapa 1): disminuyen las reservas de hierro en la médula ósea y el hígado. Los pacientes no tienen síntomas, la concentración de hemoglobina está dentro del rango normal. La concentración de ferritina en el suero y la cantidad de hierro en la médula ósea roja se reducen. Los principales signos de depleción de hierro son un aumento en su absorción, lo que indica una mayor vulnerabilidad o la posibilidad de desarrollar deficiencia de hierro.
• Eritropoyesis por deficiencia de hierro (etapa 2): la actividad de la eritropoyesis se reduce debido a la falta de hierro necesaria para la inclusión en la hemoglobina. La concentración de hemoglobina en la sangre comienza a disminuir, el contenido de protoporfirina libre en los eritrocitos aumenta. Esta etapa también se caracteriza por la ausencia o disminución en la cantidad de reservas de hierro, baja concentración sérica de hierro, aumento de OLCF y baja saturación de transferrina. Los parámetros del hematocrito prácticamente no difieren de los normales.
• La anemia por deficiencia de hierro (etapa 3) es la etapa desplegada de la enfermedad. El contenido de ferritina en suero y la saturación de transferrina son muy bajos. Otras características de laboratorio de esta etapa incluyen: una disminución en la cantidad de reservas de hierro, una baja concentración sérica de hierro, un aumento en los OLC y una baja concentración de hemoglobina.

El aumento de ferritina en suero se puede encontrar en las siguientes enfermedades: el contenido excesivo de hierro [por ejemplo, hemocromatosis (concentración de ferritina por encima de 500 mg / l), ciertas enfermedades del hígado), los procesos inflamatorios (infección pulmonar, osteomielitis, artritis, lupus eritematoso sistémico , quemaduras), algunas enfermedades agudas y crónicas de las células del hígado con lesiones (enfermedad hepática alcohólica, hepatitis), cáncer de mama, mieloide aguda y leucemia linfoblástica, la enfermedad de Hodgkin. Cuando se evalúan los resultados de elevada concentración de ferritina se debe tener en cuenta que se refiere a proteínas de la fase aguda, por lo tanto, su aumento puede reflejar la respuesta del cuerpo al proceso inflamatorio. En tales casos, la sospecha de la presencia de la hemocromatosis debe determinar simultáneamente la concentración de hierro en suero y TIBC. Si la relación de hierro en suero para TIBC exceda de 50-55%, es probable que el paciente la hemocromatosis, hemosiderosis en su lugar.

La determinación de la ferritina es más importante en el diagnóstico de los trastornos del metabolismo del hierro. La reducción de la ferritina se detecta en la deficiencia de hierro y la anemia hemolítica con hemólisis intravascular. En pacientes con enfermedad renal crónica, puede determinarse una acumulación inadecuada de hierro en el cuerpo cuando el contenido sérico de ferritina es inferior a 100 μg / l.

Usando la definición de la ferritina en el diagnóstico del cáncer y de seguimiento basado en el hecho de que en determinados órganos y tejidos en presencia de neoplasias (mieloblástica aguda y leucemia linfoblástica, linfoma, tumores hepáticos) es una perturbación de depósito de hierro, y esto conduce a un aumento de ferritina en el suero y también mejoró su liberación de las células después de su muerte.