Leiomioma de piel: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El leiomioma de la piel (sinónimo: angioleyomioma) es un tumor benigno de músculo liso.

Hay tres variedades de este tumor: un leiomioma que se desarrolla a partir de un músculo que levanta el cabello; dartoide (genital), que emana de los músculos lisos del escroto, órganos genitales externos femeninos o músculos que contraen el pezón de las glándulas mamarias; Angioleiomioma, que se desarrolla a partir de los elementos musculares de pequeños vasos de la piel.

Leiomioma, el desarrollo del músculo erector del pelo es un color pequeño, denso, de color marrón rojizo o rojizo de los nódulos de la piel normal o blyashkovidnye elementos dispuestos en grupos o lineal, las extremidades de tazón. Como regla, doloroso. El leiomioma solitario tiene la misma forma, pero los elementos son mucho más grandes.

Causas y patogenia del leiomioma de la piel. En consecuencia, la histogénesis se distingue actualmente por 3 tipos de leiomiomas de piel, caracterizados por características de cada uno de ellos características clínicas e histomorfológicas.

• Escribo: múltiples leiomiomas, que se desarrollan a partir de un liso, levantamiento de cabello o músculos diagonales.
• Tipo II - leiomiomas solitarios de los brazos (genitales), que se desarrollan a partir de la túnica dartos del escroto y los músculos lisos de los pezones.
• Tipo III - sales de angiomyleyomi, que se desarrollan a partir de las paredes musculares de las arterias de cierre y los elementos del músculo liso de las paredes de los vasos pequeños.

Algunos científicos creen que el leiomioma es más un trastorno del desarrollo que una neoplasia. Hay descripciones únicas del leiomioma familiar, que permite considerar esta enfermedad como genéticamente condicionada.

Síntomas de leiomioma de la piel. El leiomioma de la piel es común en los hombres. Lesión elemento es semiesférica redonda u ovalada apretado haz, del tamaño de una cabeza de alfiler hasta lentejas, frijoles y más grande, marrón, de color azul-rojizo más estancado-rojo. Un rasgo característico del leiomioma cutáneo es su dolor agudo bajo la influencia de la irritación mecánica (roce de ropas, rasguños, presión o tacto) y enfriamiento. El síndrome de dolor es causado por la presión de las células nerviosas por el leiomioma. Los dolores insoportables a menudo se acompañan de pupilas dilatadas, presión arterial baja, blanqueamiento de la piel. Los leiomiomas generalmente tienen un carácter múltiple y se localizan en la cara, el cuello, el tronco y las extremidades, tienen más probabilidades de agruparse.

Histopatología. El leiomioma consiste en entrelazar haces de fibras musculares lisas separadas por intercapas de tejido conectivo. Las células tienen núcleos hipercrómicos, se reduce el número de vasos y aumentan las fibras nerviosas.

Pathomorfología. El nódulo tumoral de este tipo de leiomioma está claramente delineado de la dermis circundante y consiste en haces gruesos entrelazados de fibras musculares lisas, entre las cuales hay capas estrechas de tejido conjuntivo. Al pintar de acuerdo con el método de Van Gyzon, los rayos musculares se tiñen de amarillo, y el tejido conectivo es rojo. Un tumor que se desarrolla a partir de un ratón diagonal, sin límites claros, tiene una estructura similar, pero los haces de fibras musculares son algo más delgados y se encuentran más sueltos. Entre los haces musculares en un tejido conectivo pobre se encuentran los vasos capilares, a veces con infiltrados linfohistiocíticos focales. Puede haber edema y cambios distróficos.

El leiomioma dentoideo es un nódulo rojo-marrón solitario, indoloro, de aproximadamente 2 cm de diámetro. Histológicamente, difiere poco de un leiomioma que se desarrolla a partir de un músculo que levanta un cabello.

Angioleyomioma generalmente solitario, que se eleva ligeramente por encima de la superficie de la piel, cubierto con piel sin cambios o cianótica rojiza, dolorosa a la palpación. En un área limitada, pueden aparecer varios elementos, localizados con mayor frecuencia en las extremidades, principalmente cerca de las articulaciones.

Pathomorfología. El angioleyomioma se diferencia de otras especies por leiomiomas en que consiste en un entrelazamiento denso de haces de fibras finas y cortas, localizadas al azar en lugares, en lugares en forma de estructuras concéntricas o vórtices. En el tejido tumoral, muchas células con núcleos alargados, intensamente teñidas con hematoxilina y eosina. Entre estos elementos, se encuentran muchos vasos con una membrana muscular expresada indistintamente que pasa directamente al tejido tumoral, y por lo tanto los vasos tienen la apariencia de hendiduras ubicadas entre los haces de fibras musculares. Dependiendo de la naturaleza de las estructuras vasculares predominantes, se pueden distinguir cuatro tipos principales de estructura angioliomomia. Los más comunes son los angioleiomiomas de tipo arterial, venosos y mixtos, así como los angioleiomiomas mal diferenciados, en los que se identifican pocos vasos, principalmente con luz en hendidura. En algunos angioleomiomas, se pueden ver características de similitud con los angiomas glómicos de Barre-Masson. Se caracterizan por la presencia de células "epitelioides", que constituyen la mayor parte del tumor. En términos posteriores, el angioleiomioma puede detectar varios cambios secundarios en la forma de una expansión aguda de los vasos, la proliferación de tejido conectivo, lo que lleva a la esclerosis, hemorragias, seguido de la formación de hemosiderina.

Histogénesis. La microscopía electrónica mostró que los leiomiomas de los músculos que levantan el cabello consisten en haces de células musculares normales. Tienen un núcleo situado en el centro rodeado de retículo endoplasmático y las mitocondrias, y en la periferia - un gran número de miofilamentos vigas. Cada célula muscular está rodeada por una membrana basal. Entre ellos, las fibras nerviosas son capaces de torcer y la desintegración de la capa de mielina, al parecer como resultado de la compresión de las células musculares. Algunos autores atribuyen estas fibras nerviosas al dolor de estos tumores, mientras que otros creen que el dolor es el resultado de las contracciones musculares. A.K. Apatenko (1977) estudió el angioleyomiom histogénesis mostró que la fuente de esta variedad de tumores están cerrando la arteria, como se evidencia por la estructura característica de los vasos sanguíneos (la presencia en ellos de la capa longitudinal del músculo, células epitelioides, lumen estrelladas) y el dolor.

Leiomiosarcoma es raro. Puede ocurrir a cualquier edad, incluso en los primeros meses de vida. Situado en las capas profundas de la piel, que alcanza un tamaño grande, a veces sobresale significativamente sobre la superficie de la piel, ocasionalmente ulcerada. A menudo se encuentra en las extremidades inferiores, luego en la cabeza y el cuello. El tumor generalmente es solitario, pero también hay tumores múltiples.

Pathomorfología. Con un curso más largo y menos maligno, la estructura del tumor se asemeja a la del leiomioma benigno, diferenciándose de ella por una marcada proliferación de elementos en forma de huso y la presencia de polimorfismo de los núcleos. Cuando un tumor maligno en la forma de realización presenta un gran número de sitios de núcleos hipercromáticos anaplásicos dispuestos en grupos, formando symplasts multinucleadas, una pluralidad de mitosis irregular dispersa, y el crecimiento infiltrante en los tejidos subyacentes.

El diagnóstico diferencial debe realizarse con fibromas, angiomas, fibrosarcomas, epiteliomas, leiomiosarcomas cutáneos, neurofibromas y otros tumores.

Tratamiento del leiomioma de la piel Extirpación quirúrgica o con láser, crioterapia, inyecciones intravenosas o intramusculares de prospidina, por curso - 1 - 2.5 g. Para múltiples focos, un buen efecto tiene un antagonista del calcio - nifedipina.

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