Lesión cerebral axonal difusa

El término "lesión axonal difusa" fue propuesto por primera vez en 1982 por JH Adams, y la patología como una forma separada de la lesión cerebral traumática fue descrita por primera vez en 1956 por Strich SJ, que observaban los pacientes son y el estado vegetativo. Este tipo de lesión ocurre como resultado de la aceleración-desaceleración rotacional, que ocurre con los tipos de trauma inercial. Esto lleva a lesiones completas o parciales (desgarro) de los axones, a menudo asociadas con una pequeña hemorragia focal. En la mayoría de los casos, tales cambios en el tejido cerebral ocurren en sitios con una diferencia máxima en la densidad del tejido cerebral, en el límite de la materia gris y blanca en el cerebro.

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Síntomas de lesión axonal difusa

La lesión axonal difusa se caracteriza por largo coma que se produce inmediatamente después de la lesión sin el período de luz, simétrica o síntomas asimétricas detserebrntsii (decorticación), con frecuencia - cambios de variabilidad en el tono muscular (de hipotonía muscular difusa a gormeotonii), síntomas madre ásperas, síndrome meníngeo. En daño cerebral axonal difusa es casi siempre marcada violaciónes graves de los funciones vitales, así como los cambios autonómicos pronunciadas. Coma por lo general se transformó en un tránsito y de la espina o un estado vegetativo persistente, en el caso de síntomas que son dura derrota (por lo general dominado por los síntomas extrapiramidales y trastornos mentales pronunciadas).

Diagnóstico de lesión axonal difusa

El diagnóstico de la lesión axonal difusa en base a la cuenta de la lesión cerebral traumática biomecánico, el coma que se ha producido inmediatamente después de la lesión en la cabeza, con las reacciones tónicas funciones madre graves generalizados, síntomas descerebración simétrica o asimétrica (decorticación) da razones para creer que es una lesión axonal difusa.

Para cerebrales tomografías de ordenador con lesión axonal difusa caracterizada por un aumento en el volumen cerebral debido a su edema, hinchazón, hiperemia con la compresión de los ventrículos cerebrales y Subars-pondalnyh espacios convexital. En este caso, a menudo se revelan hemorragias pequeñas focales en la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales, el cuerpo calloso y también en las estructuras subcorticales y del tallo.

La resonancia magnética revela cambios que dependen de la presencia o ausencia de hemorragia y su prescripción. Un hallazgo frecuente de exámenes de MRI en el daño cerebral axonal difuso es la hemorragia focal superficial en estructuras profundas sub-iendimarno. Con el tiempo, la intensidad de la imagen de estos focos se reduce.

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Tratamiento de la lesión axonal difusa

Las personas afectadas con lesión axial difusa no están sujetas a tratamiento quirúrgico. Las indicaciones para la cirugía por daño cerebral axonal difuso ocurren solo cuando hay lesiones focales concomitantes que causan presión cerebral. El tratamiento conservador se lleva a cabo en unidades de cuidados intensivos.

Afectada, que tiene lesión axonal difusa en la necesidad de llevar a cabo ventilación mecánica prolongada modo hiperventilación medidas terapéuticas complejo destinado a mantener los procesos metabólicos usando la nutrición enteral y parenteral, la corrección de ácido-base y agua, y el equilibrio de electrolitos, osmótica normalización y la composición coloidal sangre, el sistema de homeostasis. Para la prevención y tratamiento de las complicaciones inflamatorias infektsionao prescriben antibióticos en base a la susceptibilidad de la microflora.