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Levocin
Último revisado: 23.04.2024
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Levocin es una sustancia antibacteriana de la categoría de fluoroquinolonas.
Indicaciones Levocin
Se usa en casos de lesiones infecciosas que tienen una gravedad diferente, que apareció debido a la actividad de cepas microbianas que son sensibles a la levofloxacina:
- tener un grado agudo de sinusitis (esto incluye la sinusitis);
- Fase aguda del curso crónico de la bronquitis;
- neumonía domiciliaria o hospitalaria ;
- Lesiones uretrales, con o sin complicaciones (estadios leves o leves).
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Farmacodinámica
El antibiótico fluoroquinolona tiene una amplia gama de efectos terapéuticos. Contiene el elemento activo - levofloxacina (isómero de ofloxacina de tipo levorotatorio). Este componente bloquea la actividad de la ADN girasa, destruye los procesos de sutura y supercoiling del ADN microbiano, y también retrasa la unión del ADN y conduce al desarrollo de fuertes cambios morfológicos en las áreas de membranas, paredes celulares y citoplasma.
Muestra la actividad de un número relativamente grande de cepas microbianas:
- Grasos (): aerobacterias (estereptococos), estafilococos en la naturaleza, grupos de adeptos en los lotes, partes de las partes de los botones, partes de los botones, partes de los lotes, partes de los lotes, partes de los lotes, partes de los lotes, partes de la luneta, formas de oro, etc. ) y estafilococos coagulasa negativos. También se enumeran los estreptococos piógeno, subcategorías Streptococcus de C y G, y Streptococcus viridans con neumococos (los dos últimos - estable, que tiene una sensibilidad moderada y la influencia penicilina medible);
- Gram (A): Arobe Ducrey. Además, en la lista de Moraxella kataralis (producción de β-lactamasa o no), Haemophilus (sensible o resistente relativamente ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (entre los neumonía y oksitoka), Proteus vulgaris y mirabilis, Salmonella y gonococos (estable, mal susceptibles y sensible influencia penicilina relativa), Providencia (Rettgera y Stewart), meningococos con Pasteurella (multotsida, canis y dagmatis), y Serratia (entre ellos martsestsens) y Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa entre ellos);
- bacterias anaerobias: clostridia perfringens y propionibacterias con bacteroides fragilis, peptostreptokokki con bifidobacterias y fuzobakterii con veillonellas;
- otras bacterias: legionella (entre ellas pneumophilus), Bartonella spp., neumonía por Chlamydophilus con Chlamydophilia psittaci y Chlamydia trachomatis, y además de esta neumonía por micoplasma, micobacterias (entre ellas Hansen bacillies y Koch sticks), rickettsia, y hay una necesidad;
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Farmacocinética
Absorción
La levofloxacina se toma por vía oral a alta velocidad y casi el 100% se absorbe. Comer casi ningún efecto sobre la severidad y la tasa de absorción. El nivel de biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 100%. Cuando se usa 1 vez de medicamentos en una dosis de 0.5 g, los valores de Cmax son 5.2-6.9 μg / ml; Determinado después de 1.3 horas.
Procesos de distribución.
Síntesis de proteínas intlasma - 30-40%.
La sustancia se distribuye dentro de muchos tejidos con órganos: tejido óseo, pulmones, mucosa bronquial con esputo, líquido cefalorraquídeo, leucocitos, así como la próstata y órganos del sistema urogenital con macrófagos alveolares.
Procesos de intercambio y excreción.
Dentro del hígado, una pequeña parte del fármaco se desacetila u oxida.
La excreción se produce principalmente a través de los riñones, los procesos de filtración de los glomérulos y la secreción de los túbulos. Alrededor del 87% de la dosis oral que se toma se elimina sin cambios junto con la orina (después de 48 horas) y menos del 4% con heces (después de 72 horas). La vida media plasmática de levofloxacina es de 6-8 horas.
Dosificación y administración
La dosis del fármaco se selecciona, teniendo en cuenta la gravedad de la lesión y la naturaleza de su aparición, y al mismo tiempo la sensibilidad del patógeno.
Aplicar el medicamento es necesario antes de comer o entre comidas. Las tabletas masticables no deben ser: se tragan, se lavan con agua corriente (0.5-1 vaso).
Durante la sinusitis, se consumen 0,5 g del medicamento 1 vez al día (el ciclo de tratamiento dura entre 10 y 14 días).
La fase exacerbada de la bronquitis crónica se trata tomando 0.5 g del medicamento 1 vez por día (curso de 1 semana).
La neumonía hospitalaria y domiciliaria debe tratarse aplicando 0.5 g de Levocin 1 vez por día durante un período de 1-2 semanas.
Las lesiones no complicadas del sistema urinario se tratan inyectando 0.5 g de la sustancia una vez al día (período de 3 días). La misma porción con una frecuencia similar debe consumirse si la infección tiene complicaciones, pero dicho ciclo debe durar 10 días.
Las lesiones del tejido subcutáneo con la epidermis que ocurren sin complicaciones se eliminan con una ingesta diaria de 0,5 g de fármaco durante un período de 7 a 10 días. Si esta enfermedad se acompaña de complicaciones, se usa una dosis de 0.5 g 2 veces al día y el ciclo dura 1-2 semanas.
Si es necesario, la porción puede aumentar, teniendo en cuenta la gravedad de las manifestaciones y el tipo de lesión patológica.
El tamaño máximo permitido de la dosis de 1 vez es de 0,5 g. Por día, no se pueden tomar más de 1000 mg de la sustancia.
Porciones de dosis en pacientes con insuficiencia renal:
- Valores de control de calidad en el rango de 50-20 ml / minuto: después de la primera dosis de 0.5 g por día, el paciente es transferido para recibir 0.25 g por día; después de la primera dosis de 0,75 g por día, tome 0,75 g durante 48 horas;
- el nivel de control de calidad en el rango de 19-10 ml / minuto: después de la primera porción diaria de 0.25 g, se usan 0.25 g en 48 horas; en la porción del primer día de 0.5 g - 0.25 g por 48 horas; en la primera porción diaria de 0,75 g - 0,5 g durante 48 horas;
- Valores de KK <10 ml / min (esto también incluye CAPD y hemodiálisis): la primera porción de 0.25 g por 24 horas y luego 0.25 g por 48 horas; La primera porción de 0.5 g por día, más 0.25 g por 48 horas; La primera dosis de 0,75 g por día, más tarde, a 0,5 g por 48 horas.
Uso Levocin durante el embarazo
Levocin no debe administrarse a mujeres embarazadas o lactantes.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- convulsiones epilépticas;
- Intolerancia severa asociada con elementos de la droga u otras quinolonas.
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Efectos secundarios Levocin
Entre los efectos secundarios observados:
- Lesiones de la actividad digestiva: a menudo se presenta diarrea o náuseas, y también aumenta la actividad de las enzimas en el hígado y en el suero sanguíneo. Algunas veces se pueden observar vómitos, indigestión, pérdida de apetito y dolor en el área abdominal. En ocasiones, se registra un aumento de los niveles séricos de bilirrubina y diarrea con sangre. La hepatitis o enterocolitis aparece por separado (entre ellas, la colitis seudomembranosa);
- Síntomas de alergia: a veces enrojecimiento de la piel o picazón. En ocasiones, se observan manifestaciones anafilácticas o anafilácticas (con espasmo bronquial, urticaria o asfixia grave). La hinchazón en las membranas mucosas o epidermis (por ejemplo, facial o faríngea), la intolerancia a la luz solar y la radiación UV y la neumonitis de naturaleza alérgica aparecen de forma singular, y el nivel de presión arterial y el consiguiente shock disminuyen bruscamente. Es posible desarrollar TEN, SSD, vasculitis o MEE;
- Trastornos del sistema nervioso central: a veces hay trastornos del sueño, mareos, sensación de somnolencia severa y dolores de cabeza. La sensación de agitación psicomotora, ansiedad, ansiedad o confusión, así como depresión, temblor, síntomas psicóticos, síndrome convulsivo y parestesias que afectan las manos, rara vez se notan;
- Los trastornos de la función de los órganos sensoriales: los trastornos gustativos y olfativos, los trastornos auditivos y visuales aparecen individualmente, y además, la sensibilidad táctil se debilita;
- Lesiones del sistema hematopoyético: a veces ocurre leucopenia o eosinofilia. Neutro o trombocitopenia rara vez se desarrolla (a veces aumenta el sangrado). Aparece agranulocitosis espontáneamente o se desarrollan infecciones de naturaleza grave (aumento recurrente o sostenido de la temperatura, deterioro de la salud). Puede presentarse pancitopenia o anemia de naturaleza hemolítica;
- Problemas con la actividad del sistema cardiovascular: ocasionalmente se producen trastornos de la presión sanguínea baja o latidos del corazón. Posible prolongación del intervalo QT o colapso vascular;
- Disfunción de músculos y huesos: en ocasiones afecta los tendones (por ejemplo, tendinitis) y el dolor en el área de las articulaciones con los músculos. La rotura del tendón, por ejemplo, Aquiles (un síntoma similar se desarrolla dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la terapia y puede ser bilateral) o debilidad muscular, que es extremadamente importante para las personas con parálisis bulbar, rara vez se observa. Posible desarrollo de daño muscular (rabdomiólisis);
- Trastornos de la función urinaria: la creatinina sérica aumenta ocasionalmente. El caso de OPN (nefritis tubulointersticial) rara vez se observa;
- Manifestaciones en el sistema endocrino: la hipoglucemia aparece sola (se debe tener en cuenta a los diabéticos), acompañada de signos como nerviosismo, temblores con sudor y un apetito muy fuerte;
- Otros: a veces se desarrolla astenia. Un estado febril, una superinfección o infección de carácter secundario, es esporádico.
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Interacciones con otras drogas
La efectividad de la levofloxacina se reduce significativamente cuando se combina con antiácidos como los fármacos que contienen Mg y Al, sucralfato y Fe, por lo que entre sus usos se debe observar un intervalo mínimo de 120 minutos.
Se observa una ligera disminución en el aclaramiento renal de los medicamentos en el caso de una combinación con probenecid o cimetidina (casi no tiene valor clínico, pero es necesario usar esta combinación con precaución, especialmente en personas con trastornos renales).
Probenecid con cimetidina aumenta la vida media y los valores AUC de la droga, y también reduce sus indicadores de aclaramiento (pero no es necesario ajustar la porción cuando se combinan).
Tomarlo con el medicamento no aumenta significativamente la vida media de la ciclosporina.
Hay evidencia de una disminución notable en el umbral convulsivo con una combinación de quinolonas con agentes que debilitan este umbral. Esto también se aplica al uso combinado de quinolona con teofilina y fenbufeno o AINE similares.
El uso combinado del fármaco con teofilina requiere un control cuidadoso de los valores de este último y un cambio correspondiente en la porción, para prevenir la aparición de síntomas secundarios (por ejemplo, convulsiones).
El uso de efectos indirectos junto con anticoagulantes requiere un monitoreo cuidadoso de los índices de PTV y otros datos de coagulación, y al mismo tiempo rastrear los posibles síntomas de sangrado.
La combinación con Levocin puede potenciar los efectos de la warfarina; en este caso, un aumento en el nivel de PTV puede complementarse con la aparición de sangrado.
La combinación de fármacos con AINE aumenta la probabilidad de estimular la actividad del sistema nervioso central y el desarrollo de convulsiones.
En los diabéticos que ingieren medicamentos antidiabéticos o insulina, la administración del medicamento puede conducir a condiciones de hiperglucemia o hiperglucemia (es necesario controlar de cerca los valores de azúcar en la sangre).
La combinación del fármaco con el SCS aumenta la probabilidad de ruptura del tendón.
Condiciones de almacenaje
Levocin se mantiene en un lugar sin niños, oscuro y seco. Rango de temperatura - dentro de los límites de 15-30 ° C.
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Duracion
Se permite que Levocin se use dentro de un término de 5 años desde el momento en que se fabrica el agente terapéutico.
¡Atención!
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