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Livedo retiniana (síndrome de Melkersson-Rosenthal): causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025

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La livedo reticularis (síndrome de Melkerson-Rosenthal) fue descrita por primera vez en 1928 por Melkersson. Observó a un paciente con paresia del nervio facial recurrente y edema labial persistente, y en 1931 Rosenthal añadió un tercer síntoma: la lengua plegada o escrotal.
Causas livedo reticulado
Las causas y la patogénesis de la enfermedad no se han estudiado a fondo. Algunos autores la clasifican como infecciosa-alérgica, ya que la dermatosis comienza o reaparece tras enfermedades infecciosas (amigdalitis, gripe, liquen vesicular simple, etc.). Entre los factores previos también pueden incluirse traumatismos y trastornos funcionales del sistema nervioso periférico y central.
Síntomas livedo reticulado
Síntomas de levido reticular. El síndrome de Melkersson-Rosenthal es más común en mujeres. Incluye una tríada de síntomas: parálisis del nervio facial, macroqueilitis y pliegues linguales.
La enfermedad suele comenzar en la infancia o la adolescencia, y rara vez en la edad adulta. El primer síntoma es la paresia del nervio facial, que con el tiempo se transforma en una parálisis unilateral del nervio facial de diversa gravedad.
El segundo signo clínico del síndrome de Melkersson-Rosenthal es la macroqueilitis, que se desarrolla debido a la hinchazón e infiltración labial. Los labios están engrosados y evertidos, presentan una consistencia densa, con menos frecuencia pastosa-elástica, moderadamente tensos y no presentan depresiones al presionarlos. El labio se asemeja a la elefantiasis; sus bordes no se ajustan bien a los dientes, sin signos de inflamación ni linfadenitis regional. Como resultado de la hinchazón labial de intensidad variable, se observa una marcada asimetría facial.
El tercer signo es la lengua escrotal. La superficie de la lengua, repleta de pliegues, se vuelve irregular y puede queratinizarse en algunas zonas. Esta lengua hipertrofiada y plegada pierde movilidad.
El síndrome de Melkersson-Rosenthal puede presentarse no solo como un síndrome de tres síntomas, sino también como macroqueilitis en combinación con parálisis unilateral del nervio facial. En ocasiones, la macroqueilitis es el único síntoma de la enfermedad.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
Si el síndrome de Melkersson-Rosenthal se manifiesta únicamente con macroqueilitis, hay que diferenciarlo en primer lugar de la elefantiasis, que cursa con erisipela crónica y edema de Quincke.
Tratamiento livedo reticulado
Se realiza un tratamiento complejo que incluye corticosteroides (25-30 mg al día por vía oral), antibióticos de amplio espectro, antipalúdicos, antihistamínicos y vitaminas. Fisioterapia externa (UHF, darsonval, etc.).