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Luxación del antebrazo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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Código CIE-10
S53. Luxación, esguince y lesión del aparato capsular-ligamentoso de la articulación del codo.
[ Luxación posterior de ambos huesos del antebrazo
Código CIE-10
S53.1. Luxación de la articulación del codo, no especificada.
Epidemiología
La luxación posterior de ambos huesos del antebrazo representa aproximadamente el 90 % de todas las luxaciones de la articulación del codo. Esta luxación es el resultado de un mecanismo de lesión indirecto: una caída sobre el brazo extendido con hiperextensión de la articulación del codo.
Síntomas de una dislocación del antebrazo
La víctima está preocupada por el dolor y la disfunción en la articulación del codo que siguió a la lesión.
Clasificación de la luxación del antebrazo
En la articulación del codo, es posible la luxación simultánea de ambos huesos, así como la luxación aislada del radio y el cúbito. En función de esto, se distinguen los siguientes tipos de luxaciones del antebrazo.
- Luxación de ambos huesos del antebrazo hacia atrás, hacia adelante, hacia afuera, hacia adentro y luxación divergente.
- Luxación del hueso radio en dirección anterior, posterior y lateral.
- Luxación del cúbito.
Indicaciones de hospitalización
Entre todos los tipos de trastornos de la congruencia de la articulación del codo, los más comunes son la luxación posterior de ambos huesos del antebrazo y la subluxación anterior de la cabeza radial en niños. Estas dos entidades nosológicas se tratan en régimen ambulatorio. Otros tipos de luxaciones son poco frecuentes. Su tratamiento implica anestesia general y otras complicaciones, por lo que los pacientes deben ser derivados a urgencias para recibir asistencia.
Diagnóstico de la luxación del antebrazo
Antecedentes de la lesión correspondiente. La articulación está inflamada y deformada. En la superficie dorsal, a cierta distancia del hombro, el olécranon sobresale bajo la piel. El triángulo y la línea de Huther están dañados. El antebrazo está acortado. No se pueden realizar movimientos activos ni pasivos en la articulación del codo. Intentar realizarlos causa dolor agudo. Se observa un síntoma positivo de resistencia elástica.
Estudios de laboratorio e instrumentales
Las radiografías tomadas en dos proyecciones revelan separación de las superficies articulares del hombro y el antebrazo.
Para aclarar el diagnóstico es necesario comprobar la función motora y la sensibilidad cutánea en la zona de inervación de los nervios cubital, radial y mediano.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de la luxación del antebrazo
Se reposiciona el antebrazo bajo anestesia general o local. Se abduce el brazo y se estira ligeramente a la altura del codo. El cirujano sujeta el hombro de la víctima por el tercio inferior con ambas manos, de modo que los pulgares descansen sobre el olécranon protuberante.
El asistente sostiene la mano. Se aplica tracción a lo largo del eje de la extremidad, y el cirujano usa los pulgares para mover el olécranon y la cabeza del radio hacia adelante, mientras que simultáneamente tira del húmero hacia atrás, usándolo como punto de apoyo. Si se reposiciona el antebrazo, aparecen movimientos pasivos libres.
Es necesario reconocer el método incorrecto de reducción de una luxación posterior del antebrazo con la articulación del codo doblada en un ángulo de 90°, ya que esto puede provocar una fractura del proceso coronoides.
La extremidad se fija con una férula posterior de yeso desde el tercio superior del hombro hasta las cabezas de los metacarpianos. Es obligatorio realizar un control radiográfico. El período de inmovilización es de 5 a 10 días. Posteriormente, se prescribe tratamiento de rehabilitación: terapia de ejercicios, fisioterapia e hidroterapia. En las primeras etapas del tratamiento, no se deben prescribir masajes en la articulación del codo, mecanoterapia ni movimientos pasivos forzados, ya que se convierten en irritantes fuertes y aumentan la osificación de los tejidos periarticulares.