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Luxación del antebrazo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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Código ICD-10
S53. Luxación, esguince y daño en el aparato de ligamento capsular de la articulación del codo.
[Dislocación de ambos huesos del antebrazo posteriormente
Código ICD-10
S53.1. Dislocación de la articulación del codo, no especificada.
Epidemiología
La dislocación de ambos huesos del antebrazo en la parte posterior representa aproximadamente el 90% de todas las dislocaciones en la articulación del codo. La dislocación posterior de ambos huesos del antebrazo es el resultado de un mecanismo indirecto de lesión: una caída en un brazo alargado con un estiramiento en la articulación del codo.
Síntomas de la dislocación del antebrazo
La víctima está preocupada por el dolor y el deterioro de la función en la articulación del codo, que siguió al trauma.
Clasificación de la dislocación del antebrazo
En la articulación del codo, es posible la luxación simultánea de ambos huesos, así como la dislocación aislada del hueso radial y cubital. Dependiendo de esto, se distinguen estos tipos de dislocaciones del antebrazo.
- Dislocación de ambos huesos del antebrazo posterior, anterior, hacia afuera, dentro y dislocación divergente.
- Dislocación del hueso radial anterior, posterior, hacia afuera.
- Dislocación del cúbito.
Indicaciones para hospitalización
Entre todas las variedades de violación de congruencia de la articulación del codo, la luxación de ambos huesos del antebrazo posteriormente y la subluxación de la cabeza del hueso radial en los niños se encuentran con mayor frecuencia. Estas dos unidades nosológicas deben ser tratadas de forma ambulatoria. Otros tipos de dislocaciones son raras. Su eliminación se asocia con anestesia general y otras dificultades, por lo que los pacientes deben ser referidos para recibir asistencia en el hospital en servicio.
Diagnóstico de dislocación del antebrazo
En la historia - la lesión correspondiente . La articulación está hinchada, deformada. En la superficie posterior, a cierta distancia del hombro debajo de la piel, se extiende el proceso del codo. El triángulo y la línea Güter están rotos. El antebrazo se acorta. Los movimientos activos y pasivos en la articulación del codo están ausentes. Un intento de ejecutarlos causa dolor severo. Marque un síntoma positivo de resistencia al salto.
Laboratorio e investigación instrumental
En las radiografías realizadas en dos proyecciones, se revela la disociación de las superficies articulares del hombro y el antebrazo.
Para aclarar el diagnóstico, se debe verificar la función motora y la sensibilidad de la piel en la zona de inervación de los nervios cubital, radial y mediano.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de la dislocación del antebrazo
La redirección del antebrazo se realiza bajo anestesia general o local. El brazo se retira y se flexiona ligeramente en la articulación del codo. El cirujano cubre el hombro de la persona lesionada en el tercio inferior con ambas manos para que los pulgares se encuentren sobre el proceso del codo extendido.
El asistente sostiene el pincel. Hacen tracción a lo largo del eje de la extremidad, y el cirujano con los pulgares mueve el codo y el radio del radio hacia adelante, mientras tira del hombro hacia atrás y lo usa como punto de apoyo. Si se inserta el antebrazo, hay movimientos pasivos libres.
Es necesario reconocer como incorrecta la técnica de ajustar la dislocación posterior del antebrazo en la articulación del codo doblada a un ángulo de 90 °, ya que puede producirse una fractura del proceso coronario.
La extremidad se fija con una lanceta de yeso posterior desde el tercio superior del hombro hasta las cabezas de los huesos metacarpianos. El control de rayos X es obligatorio. El período de inmovilización es de 5 a 10 días. Luego prescriben tratamiento de rehabilitación: terapia de ejercicios, fisioterapia, hidroterapia. En las primeras etapas del tratamiento no se debe designar masaje en la articulación del codo, mecanoterapia, movimientos pasivos forzados, ya que se convierten en irritantes ásperos y fortalecer la osificación de los tejidos periarticulares.