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Manifestaciones cutáneas de la eritromelalgia: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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La eritromelalgia es una enfermedad que se produce como resultado de trastornos vasomotores.
Causas y patogenia. Según su origen, existen tres tipos de eritromelalgia: tipo 1, asociada a trombocitemia; tipo 2, primaria o idiopática, presente desde el nacimiento; y tipo 3, secundaria, resultante de cambios inflamatorios y degenerativos en los vasos sanguíneos. En el desarrollo de la eritromelalgia, la alteración del metabolismo de sustancias vasoactivas, en particular la serotonina, juega un papel importante. La enfermedad suele ser hereditaria. Se ha establecido la presencia de eritromelalgia en la quinta generación.
Síntomas. La enfermedad se presenta con la misma frecuencia en hombres y mujeres. Generalmente se ven afectados los brazos y las piernas, a veces una sola extremidad. Todos los tipos se caracterizan por exacerbaciones de la enfermedad después de un baño caliente, ejercicio e incluso después de dormir en una cama caliente. Los pacientes se quejan de dolor, ardor, enrojecimiento de la piel y fiebre en las extremidades. El punto álgido del ataque se manifiesta con una coloración rojo púrpura o lívida, hinchazón masiva y cianosis de la piel de las manos, los pies y las espinillas. Los ataques duran desde varios minutos hasta varias horas. Con la prolongación del proceso, se desarrollan trastornos tróficos (hiperqueratosis de palmas y plantas, paroniquia) e incluso la formación de úlceras.
El curso de la enfermedad es crónico, febril, durando hasta muchos años, con intensificación periódica del proceso.
Tratamiento. Se prescriben vitaminas (B1, B12), antineurálgicos, antihistamínicos, corticosteroides y angioprotectores (trentap, complamin), bloqueo paravertebral, simpatotomía y aplicaciones locales de adrenalina.
Diagnóstico diferencial. La enfermedad debe distinguirse de la erisipela y la acrodermatitis atrófica crónica.
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