Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Megaureter: descripción general de la información
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Megoureter es un término colectivo que refleja el estado de la expansión expresada del uréter y ChLS.
Por primera vez el término "megauréter" calafatear propuso en 1923. Más tarde, varios autores, introduciendo y haciendo hincapié en la comprensión de las causas y variedades individuales megauréter, ofrece una variedad de otros nombres: atónico, dilatación de las pupilas, gigantes, quísticos, uréter idiopática, urológica Hirschsprung, obstrucción de la acalasia ureteral hidrouréter uréter, hidroureteronefrosis, megaloureter, megadolihoureter, segmental displasia uréter paravesical, ureteral neuromuscular displasia et al.
Cómo llamado anomalía del uréter, definitivamente hay sólo dos tipos de efectos de displasia neuromuscular (obstructiva megauréter, como consecuencia de la estenosis congénita del uréter, y reflyuksiruyuschy, como consecuencia del subdesarrollo réflex de aparatos en la anastomosis ureteral).
Epidemiología
De acuerdo con NA. Lopatkina (1971). La prevalencia de un megaureter como anomalía de desarrollo es de 7: 1000 pacientes con enfermedades del sistema urinario. Entre los niños y niñas, la prevalencia de la enfermedad es aproximadamente la misma, pero la forma obstructiva del mega-uretero se detecta con mayor frecuencia en los niños. En 10-20% de los casos, el megoureter es bidireccional. Con un megauréter unidireccional, es difícil identificar el lado afectado con mayor frecuencia. Los datos literarios sobre este tema son extremadamente contradictorios. De acuerdo con NA. Lopatkina. El uréter derecho se ve afectado con mayor frecuencia.
[8]
Causas de megaureter
Megaureter es siempre una consecuencia de una anormalidad en el desarrollo del tracto urinario.
Megauréter asocia a menudo con otras anomalías del aparato urinario: agenesia del riñón contralateral, displasia renal poliquística, quistes renales simples, duplicación riñón, ureterocele. Al duplicar VMP cambios más típicos detectados por el tracto urinario hipoplásico riñones media superior a dos veces la asociada con orificio de estenosis y ectopia ureteral.
Síntomas de megaureter
Los síntomas del megauréter son diversos. El megauréter síntoma más común - micción bifásica (micción poco después de un llenado rápido de la orina de la vejiga del tracto urinario superior extendido, que a su vez conduce a la necesidad de volver a vacío la vejiga). A menudo, la segunda porción de la orina excede a la primera por el volumen debido a la gran cantidad de orina que se acumula en las partes superiores alteradas patológicamente del tracto urinario. Para la segunda porción de orina también es típica la presencia de sedimentos turbios y olor fétido.
Los síntomas inespecíficos de un mega-ureter son retraso físico, síndrome asténico, a veces fiebre subfebril, náuseas, disuria, dolor en el abdomen o la región lumbar.
Diagnostico de megaureter
Las posibilidades modernas en el diagnóstico de esta anomalía son extensas. Los primeros signos de diagnóstico de la enfermedad se pueden detectar incluso antes del nacimiento del niño.
Manifestación inespecífica de la enfermedad - palpable a través de la formación volumétrica de la pared abdominal anterior.
En el análisis general de la orina, se identifican leucocituria y bacteriuria, que a veces pueden ser las únicas manifestaciones de la enfermedad. En el análisis general de la sangre, se revelan signos del proceso inflamatorio (leucocitosis, anemia, aumento de la VSG). En el análisis bioquímico de la sangre, se debe prestar especial atención al nivel de urea, creatinina y la proteína total del suero sanguíneo, que es especialmente importante en el proceso bilateral, ya que para estos pacientes las manifestaciones de insuficiencia renal crónica pasan a primer plano.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
Tratamiento de megaureter
La megoretera del tratamiento siempre está operativa (a excepción de las formas vesiculares-dependientes de la enfermedad). En los casos en que la causa de la enfermedad - ureterocele, oclusión de cálculo de uréter distal o cualquier otra obstrucción en el flujo de la orina, el tratamiento quirúrgico debe estar dirigida a su retirada y, si es necesario, en combinación con la boca corrección y antirreflujo uréter plástico.
La base de los principios del tratamiento quirúrgico de la displasia neuromuscular es la idea de restablecer el paso normal de la orina a través del uréter en combinación con la prevención del reflujo vesicoureteral. Para este propósito, se usan varias variantes de reimplantación del uréter (ureterocistoanastomosis) y reconstrucción del uréter durante su parte ensanchada.