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Melipramin
Último revisado: 23.04.2024
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La melipramina es un anestésico, antidiurético y ansiolítico; El fármaco tiene un efecto sedante, anticolinérgico y bloqueador de los receptores adrenérgicos α en el cuerpo.
El elemento activo de la droga aumenta el nivel de norepinefrina dentro de las sinapsis, y además aumenta los niveles de serotonina dentro del sistema nervioso central. Este efecto terapéutico se realiza ralentizando los procesos de captura de moléculas de neurotransmisores ubicadas en las paredes presinápticas.
Indicaciones Melipramina
Se utiliza en caso de tales trastornos:
- depresión endógena;
- síndrome astenodepresivo;
- depresión asociada con cambios debidos a la menopausia;
- estados depresivos que se desarrollan en relación con la psicopatía o neurosis;
- Depresión, teniendo forma reactiva, alcohólica o involutiva;
- narcolepsia ;
- trastornos del comportamiento;
- síndrome de abstinencia que ocurre después del cese del uso de sustancias que contienen cocaína;
- dolor de migraña;
- trastornos de pánico;
- Neuralgia de naturaleza postherpética.
- dolor crónico
- neuropatía de origen diabético;
- narcolepsia catolepsia;
- incontinencia urinaria debida al estrés, y ganas de orinar;
- bulimia de carácter nervioso;
- dolores de cabeza
Farmacodinámica
El medicamento reduce la tasa de conducción ventricular, lo que le permite detener la aparición de arritmias. El uso prolongado conduce a una desaceleración en la actividad funcional de las terminaciones de los receptores beta-adrenérgicos y la serotonina. La administración de medicamentos ayuda a restablecer el equilibrio funcional de la transmisión serotonérgica y adrenérgica, cuyos trastornos causan depresión.
La melipramina puede bloquear la actividad de las terminaciones de histamina H2 dentro de las células gástricas, lo que reduce la secreción de ácido y, además, tiene un efecto antiulceroso. La sustancia reduce el dolor en personas con úlceras y aumenta la tasa de regeneración de las úlceras, lo que proporciona un efecto bloqueador anticolinérgico. El efecto colinolítico tiene un efecto positivo en el tratamiento de la enuresis nocturna. El fármaco aumenta la elasticidad de las paredes de la vejiga, así como el tono del esfínter.
El efecto analgésico con origen central está asociado con el efecto sobre los indicadores de monoamina y el efecto sobre el sistema de terminación de opiáceos. La introducción en caso de anestesia general se considera justificada, ya que el fármaco tiene actividad hipotónica y conduce al desarrollo de hipotermia.
No hay desaceleración en la actividad de MAO. El impacto en las terminaciones adrenérgicas α2 y β en el área de la mancha azul conduce al desarrollo de un efecto ansiolítico. El medicamento elimina la inhibición de los movimientos, ayuda a deshacerse del insomnio, mejora el estado de ánimo y estabiliza la función digestiva.
En la etapa inicial del tratamiento se puede observar efecto sedante. La actividad del fármaco antidepresivo se desarrolla después de 2-3 semanas de terapia.
Dosificación y administración
El uso de drogas se hace en la mañana o en la tarde, para no llevar al desarrollo o fortalecimiento del insomnio. Las tabletas deben tomarse con o después de las comidas. Al principio, se aplican 0,075-0,2 g de la sustancia por día. Se puede realizar un aumento gradual en porciones por 25 mg diariamente hasta que se obtenga una dosis diaria de 0.2-0.3 g. Divida la porción diaria en 3-4 usos. Todo el ciclo dura 1-1.5 meses.
Después del ciclo de terapia, se realiza un tratamiento de mantenimiento, durante el cual se utilizan porciones reducidas de medicamentos. La reducción de la dosis se realiza en 25 mg al día. Durante el ciclo de mantenimiento, se aplican 0,025-0,1 g del medicamento por día. El curso de apoyo no dura más de 1,5 meses. La porción de apoyo se consume en la noche.
En el modo ambulatorio, un adulto no puede ingresar más de 0.2 g por día y un máximo de 0.3 g en el hospital.
Una persona mayor debe ingresar primero 10 mg de una sustancia por día. Aumentar la dosis debe ser de hasta 30-50 mg. Las personas mayores no consumen más de 0.1 g de drogas por día.
Los niños deben comer una porción de Melipramine 60 minutos antes de acostarse (1 vez) o dividirla en 2 usos con una recepción por la tarde y por la noche.
Las personas de 6 a 8 años de edad con depresión se prescriben a los primeros 10 mg cada una y luego aumentan la porción a 20 mg. Con la enuresis nocturna tomar 25 mg de la sustancia por día.
En el caso de la depresión, los pacientes de 8 a 14 años de edad reciben primero 10 mg del medicamento y luego aumentan la dosis a 20 a 25 mg. En el caso de la enuresis nocturna, se requiere una porción de 25-75 mg.
Los adolescentes mayores de 14 años de edad durante las depresiones primero usan 10 mg de la sustancia, y luego aumentan la porción a 0.05-0.1 g por día. En el caso de la enuresis, se requiere una porción de 50-75 mg.
Durante el día, los niños no pueden usar más de 2.5 mg / kg del medicamento.
Uso Melipramina durante el embarazo
La prescripción de medicamentos que contienen imipramina durante el embarazo está permitida solo si hay indicaciones estrictas.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- fuerte sensibilidad asociada con la imipramina y elementos auxiliares de las drogas;
- utilizando IMAO;
- trastorno de la conducción en el área del miocardio ventricular;
- infarto de miocardio;
- envenenamiento agudo con alcohol etílico;
- lactancia materna
- intoxicación con pastillas para dormir;
- envenenamiento con sustancias narcóticas;
- supresión del sistema nervioso central;
- Glaucoma, con forma de ángulo cerrado.
Con precaución debe utilizarse en tales trastornos:
- Y;
- etapa crónica del alcoholismo;
- fallo del hígado o riñones;
- neuroblastoma;
- feocromocitoma;
- patología cardíaca;
- supresión de procesos hematopoyéticos;
- trastorno bipolar;
- enfermedades vasculares;
- accidente cerebrovascular
- trastornos de la motilidad del tracto digestivo;
- hipertiroidismo
- hiperplasia prostática acompañada de anuria;
- epilepsia o esquizofrenia;
- vejez
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Efectos secundarios Melipramina
Entre los síntomas adversos de la medicación:
- Pesadillas, confusión, despersonalización, alucinaciones, paresia acomodaticia, psicosis, insomnio, dolores de cabeza y delirio, y también ansiedad, empeoramiento de la atención, mareos, síndrome maníaco y somnolencia, así como activación de la naturaleza psicomotora e hipomanía. Además, aparecen bostezos, ruidos de oídos, desorientación, potenciación de la depresión, cambios en los valores de la presión arterial, agresividad y colapso ortostático;
- astenia, arritmia, potenciación de las crisis epilépticas, taquicardia, hipohidrosis, cambios en los valores de EEG y ECG y, además, parestesia, trastornos extrapiramidales, ataxia y trastorno miocárdico ventricular;
- acidez estomacal, náuseas, diarrea, mucosas de boca seca, obstrucción intestinal paralítica, ganas de vomitar, y también estreñimiento, disartria, cambio de peso, oscurecimiento de la lengua, alteración del gusto, estomatitis y gastralgia;
- retraso o dificultad para orinar o su aumento de la frecuencia, hinchazón de los testículos, hipoproteinemia, cambios en la libido y debilitamiento de la potencia;
- glaucoma, deficiencia visual y midriasis;
- eosinofilia, trombocitos o leucopenia y agranulocitosis;
- mioclono o temblor;
- hinchazón de la cara o lengua, picazón, púrpura, erupciones epidérmicas, fotosensibilidad, alopecia y urticaria;
- hepatitis, colestasis intrahepática y potenciación de la liberación de ADH;
- galactorrea o ginecomastia;
- hiponatremia o glucemia, e hiperglucemia o pirexia.
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Sobredosis
Durante la intoxicación, se observan anuria, confusión, agitación de naturaleza psicomotora, membranas mucosas orales secas, midriasis, taquicardia, convulsiones, trastornos respiratorios y estado comatoso.
Se requiere hospitalizar al paciente en un hospital donde los médicos lo observen y realicen procedimientos sintomáticos. La diuresis con diálisis será inefectiva.
Interacciones con otras drogas
El uso de imipramina con bloqueadores adrenérgicos aumenta la actividad antihipertensiva.
La introducción junto con los potenciadores α- o β-adrenérgicos conduce a la potenciación del efecto psicoestimulador de la melipramina.
Las sustancias que contienen etanol aumentan los efectos psicológicos de las drogas y aumentan la intolerancia asociada con el etanol.
La combinación con opiáceos provoca el desarrollo de una inhibición, que puede ser peligrosa para el paciente.
La anticoncepción hormonal potencia las manifestaciones depresivas.
El uso en combinación con zolpidem mejora las propiedades sedantes de los medicamentos.
El uso de MAOI provoca un aumento de la actividad psicoestimulante.
La introducción de antihistamínicos conduce a la potenciación del efecto antihistamínico.
La combinación con antidepresivos conduce a la supresión del proceso respiratorio y la función del sistema nervioso central, así como a valores más bajos de la presión arterial.
El uso de benzodiacepinas puede conducir a la supresión de la respiración, a una disminución de la presión arterial y a la aparición de letargo potencialmente mortal.
Con la introducción del disulfiram se puede desarrollar el delirio.
El uso de clozapina conduce a una actividad tóxica contra el sistema nervioso central.
Cuando se combina con levodopa desarrolla efectos hipertensivos.
Usar junto con la metildopa debilita su efecto medicinal.
Tomarlo con clonidina puede causar un aumento de la presión arterial, que puede alcanzar una crisis hipertensiva.
Las sustancias de litio conducen a una disminución del umbral convulsivo.
La combinación con m-anticolinérgico aumenta el efecto anticolinérgico del fármaco.
La introducción junto con la cimetidina potencia las manifestaciones negativas de la melipramina.
El uso en combinación con furazolidona provoca un fuerte aumento de la presión arterial.
Los medicamentos para la tiroides contribuyen al aumento de los efectos psicoestimulantes de la imipramina, los latidos del corazón y la potenciación de la actividad tóxica.
La quinidina puede conducir a trastornos del ritmo cardíaco.
Introducción junto con la nicotina conduce a una mayor actividad de la droga.
Los anestésicos sistémicos suprimen la función del SNC.
La recepción en combinación con procainamida conduce al trastorno del ritmo cardíaco.
Usar con fenitoína causa una disminución en su eficacia terapéutica.
La combinación con amantadin o biperidenom potencia la actividad anticolinérgica de los fármacos.
El uso junto con atropina potencia el efecto colinolítico del fármaco y puede provocar la aparición de un bloqueo intestinal paralítico.
Los anticoagulantes indirectos aumentan el efecto anticoagulante.
Introducción junto con GCS potencia los síntomas de la depresión.
La combinación con carbamazepina conduce a un debilitamiento de las propiedades medicinales de la imipramina.
El uso en combinación con fluoxetina aumenta los valores de intraplasma de imipramina.
Usar junto con fenotiazinas puede causar NNS.
La combinación de melipramina con reserpina debilita el efecto antihipertensivo de los fármacos.
Tomarlo junto con fluvoxamina aumenta los valores de la droga dentro del plasma.
El uso simultáneo con cocaína puede causar arritmia.
El uso combinado con pimozida conduce a la potenciación de la arritmia existente, y la administración junto con probucol provoca la potenciación de sus síntomas.
La combinación con epinefrina provoca un aumento de la influencia en relación con el CAS.
La administración simultánea con fenilefrina puede causar una crisis hipertensiva o disfunción miocárdica.
Usar junto con neurolépticos puede causar hiperpirexia.
La combinación de fármacos y sustancias hematotóxicas potencia la actividad hematotóxica.
Condiciones de almacenaje
Los comprimidos de melipramina deben mantenerse a una temperatura no superior a 20 ° C, y la sustancia en ampollas puede estar contenida a valores de temperatura en el rango de 15-25 ° C.
Duracion
Las tabletas de melipramina se pueden usar por un período de 3 años desde la liberación del producto farmacéutico. La vida útil de la solución es de 24 meses.
Solicitud para niños
Prescrito en pediatría puede ser mayor de 6 años.
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Análogos
Los análogos de drogas son las sustancias Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress con Sedalit, Klopiksol y Lamotrigine con Convulsan, y además Lerivon, Velafax MB y Lamiktal. Además, Velaksin, Prosulpin, Rispaxol con Stimuloton, Klofranil y Tsipramil con Leponeks, así como Lyudiomil y Quentiax, están en la lista.
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Opiniones
Medipramine recibe buenas críticas de médicos y pacientes: se cree que es muy eficaz en caso de ataques de pánico o depresión, así como en caso de enuresis. Las manifestaciones negativas se desarrollan solo ocasionalmente, en el caso de una selección incorrecta de la dosis.
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¡Atención!
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.