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Melipramina
Último revisado: 04.07.2025
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La melipramina es una sustancia analgésica, antidiurética y ansiolítica; el fármaco tiene un efecto sedante, anticolinérgico y bloqueador α-adrenérgico en el organismo.
El principio activo del fármaco aumenta el nivel de noradrenalina en las sinapsis y, además, aumenta los niveles de serotonina en el sistema nervioso central. Este efecto terapéutico se logra al ralentizar la captación de moléculas de neurotransmisores en las paredes presinápticas.
Indicaciones Melipramina
Se utiliza en caso de aparición de tales trastornos:
- depresión de origen endógeno;
- síndrome astenodepresivo;
- depresión asociada a los cambios propios de la menopausia;
- estados depresivos que se desarrollan en conexión con psicopatía o neurosis;
- depresión, que tiene una forma reactiva, alcohólica o involutiva;
- narcolepsia;
- trastornos del comportamiento;
- síndrome de abstinencia que se produce después de suspender el consumo de sustancias que contienen cocaína;
- dolor de migraña;
- trastornos de pánico;
- neuralgia de origen postherpético;
- dolor crónico;
- neuropatía de origen diabético;
- narcolepsia acompañada de catalepsia;
- incontinencia urinaria de esfuerzo y necesidad de orinar;
- bulimia, que tiene un carácter nervioso;
- dolores de cabeza.
Farmacodinámica
El fármaco reduce la velocidad de la conducción ventricular, lo que ayuda a prevenir la aparición de arritmias. El uso prolongado provoca una ralentización de la actividad funcional de las terminaciones de los receptores β-adrenérgicos y serotoninérgicos. La administración del fármaco ayuda a restablecer el equilibrio funcional de la transmisión serotoninérgica y adrenérgica, cuyos trastornos provocan depresión.
La melipramina puede bloquear la actividad de las terminaciones H2 de la histamina en las células gástricas, reduciendo la secreción ácida. Además, tiene un efecto antiulceroso. Esta sustancia reduce el dolor en personas con úlceras y también aumenta la velocidad de regeneración de las mismas, con un efecto anticolinérgico m. Este efecto anticolinérgico tiene un efecto positivo en el tratamiento de la enuresis nocturna. El fármaco aumenta la extensibilidad de las paredes de la vejiga y el tono del esfínter.
El efecto analgésico de origen central se asocia con el efecto sobre los niveles de monoamina y el efecto sobre el sistema de terminación de opiáceos. Su administración en caso de anestesia general se considera justificada debido a su actividad hipotónica y al desarrollo de hipotermia.
No se observa disminución de la actividad de la MAO. El efecto sobre las terminaciones adrenérgicas α2 y β en el locus cerúleo produce un efecto ansiolítico. El fármaco elimina la inhibición del movimiento, ayuda a combatir el insomnio, mejora el estado de ánimo y estabiliza la función digestiva.
Al principio del tratamiento, puede observarse un efecto sedante. La actividad antidepresiva se desarrolla tras 2-3 semanas de tratamiento.
Dosificación y administración
El medicamento se toma por la mañana o durante el día para evitar la aparición o intensificación del insomnio. Los comprimidos deben tomarse con o después de las comidas. Inicialmente, se utilizan de 0,075 a 0,2 g de la sustancia al día. La dosis puede aumentarse gradualmente en 25 mg al día hasta alcanzar una dosis diaria de 0,2 a 0,3 g. La dosis diaria debe dividirse en 3 o 4 tomas. El ciclo completo dura entre 1 y 1,5 meses.
Tras el ciclo de terapia, se realiza un tratamiento de mantenimiento, durante el cual se utilizan dosis reducidas del fármaco. La dosis se reduce en 25 mg al día. Durante el ciclo de mantenimiento, se utilizan de 0,025 a 0,1 g del fármaco al día. El tratamiento de mantenimiento no dura más de 1,5 meses. La dosis de mantenimiento se toma por la noche.
En el ámbito ambulatorio, a un adulto no se le puede administrar más de 0,2 g al día, y en el ámbito hospitalario, un máximo de 0,3 g.
A una persona mayor se le debe administrar inicialmente 10 mg de la sustancia al día. La dosis debe aumentarse a 30-50 mg. Las personas mayores no deben usar más de 0,1 g del medicamento al día.
Los niños deben tomar una dosis de Melipramina 60 minutos antes de acostarse (1 vez), o dividirla en 2 dosis, tomadas durante el día y por la noche.
Para personas de 6 a 8 años con depresión, se prescribe inicialmente 10 mg, que posteriormente se aumenta a 20 mg. Para la enuresis nocturna, se toman 25 mg de la sustancia al día.
En pacientes de 8 a 14 años con depresión, se administra inicialmente 10 mg del fármaco, aumentando posteriormente la dosis a 20-25 mg. En caso de enuresis nocturna, se requiere una dosis de 25-75 mg.
En adolescentes mayores de 14 años, durante la depresión, se administra inicialmente 10 mg de la sustancia, aumentando posteriormente la dosis a 0,05-0,1 g al día. En caso de enuresis, se requiere una dosis de 50-75 mg.
A los niños no se les permite tomar más de 2,5 mg/kg de medicamento al día.
Uso Melipramina durante el embarazo
La prescripción de medicamentos que contengan imipramina durante el embarazo sólo está permitida en caso de indicaciones estrictas.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- hipersensibilidad grave asociada a la imipramina y a los excipientes del medicamento;
- uso de IMAO;
- trastorno de la conducción en la región ventricular del miocardio;
- infarto de miocardio;
- intoxicación aguda por alcohol etílico;
- amamantamiento;
- intoxicación por somníferos;
- intoxicación por drogas;
- supresión del sistema nervioso central;
- glaucoma de ángulo cerrado.
Se debe utilizar con precaución en los siguientes trastornos:
- LICENCIADO EN LETRAS;
- etapa crónica del alcoholismo;
- insuficiencia hepática o renal;
- neuroblastoma;
- feocromocitoma;
- patologías cardíacas;
- supresión de los procesos hematopoyéticos;
- trastorno bipolar;
- enfermedades vasculares;
- ataque;
- trastornos de la motilidad gastrointestinal;
- hipertiroidismo;
- hiperplasia prostática acompañada de anuria;
- epilepsia o esquizofrenia;
- vejez.
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Efectos secundarios Melipramina
Los efectos secundarios del medicamento incluyen:
- Pesadillas, confusión, despersonalización, alucinaciones, paresia acomodativa, psicosis, insomnio, cefaleas y delirio, así como ansiedad, alteración de la atención, mareos, síndrome maníaco y somnolencia, así como agitación psicomotora y estados hipomaníacos. Además, se presentan bostezos, tinnitus, desorientación, intensificación de la depresión, cambios en la presión arterial, agresividad y colapso ortostático.
- astenia, arritmia, potenciación de las crisis epilépticas, taquicardia, hipohidrosis, alteraciones de los valores del EEG y del ECG, así como parestesias, trastornos extrapiramidales, ataxia y trastornos de la conducción en la región ventricular del miocardio;
- ardor de estómago, náuseas, diarrea, sequedad de boca, obstrucción intestinal paralítica, vómitos, así como estreñimiento, disartria, cambios de peso, oscurecimiento de la lengua, alteraciones del gusto, estomatitis y gastralgia;
- retraso o dificultad en la micción o aumento de su frecuencia, hinchazón de los testículos, hipoproteinemia, cambios en la libido y debilitamiento de la potencia;
- glaucoma, visión borrosa y midriasis;
- eosinofilia, trombocitopenia o leucopenia y agranulocitosis;
- mioclonías o temblores;
- hinchazón que afecta la cara o la lengua, picazón, púrpura, erupciones epidérmicas, fotosensibilidad, alopecia y urticaria;
- hepatitis, colestasis intrahepática y potenciación de la liberación de ADH;
- galactorrea o ginecomastia;
- hiponatremia o -glucemia, así como hiperglucemia o -pirexia.
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Sobredosis
En caso de intoxicación se observan anuria, confusión, agitación psicomotora, sequedad de la mucosa oral, midriasis, taquicardia, convulsiones, trastornos respiratorios y coma.
Es necesario hospitalizar al paciente, donde los médicos lo observarán y le realizarán procedimientos sintomáticos. La diuresis con diálisis será ineficaz.
Interacciones con otras drogas
El uso de imipramina con bloqueantes adrenérgicos aumenta la actividad antihipertensiva.
La administración conjunta con agonistas α o β-adrenérgicos conduce a una potenciación del efecto psicoestimulante de la melipramina.
Las sustancias que contienen alcohol etílico potencian el efecto psicoestimulante de la droga y aumentan la intolerancia asociada al etanol.
La combinación con opiáceos provoca el desarrollo de letargo, lo que puede ser peligroso para el paciente.
La anticoncepción hormonal potencia las manifestaciones depresivas.
El uso en combinación con zolpidem potencia las propiedades sedantes del fármaco.
El uso de IMAO provoca un aumento de la actividad psicoestimulante.
La introducción de antihistamínicos conduce a una potenciación del efecto antihistamínico.
La combinación con antidepresivos provoca la supresión del proceso respiratorio y de la función del sistema nervioso central, así como una disminución de los valores de la presión arterial.
El uso de benzodiazepinas puede provocar depresión respiratoria, presión arterial baja y lentitud potencialmente mortal.
Puede aparecer delirio cuando se administra disulfiram.
El uso de clozapina produce el desarrollo de actividad tóxica en relación con el sistema nervioso central.
Cuando se combina con levodopa, se desarrolla un efecto hipertensivo.
El uso con metildopa debilita su efecto medicinal.
Tomarlo junto con clonidina puede producir un aumento de la presión arterial, lo que puede derivar en una crisis hipertensiva.
Las sustancias de litio provocan una disminución del umbral convulsivo.
La combinación con anticolinérgicos m aumenta el efecto anticolinérgico del fármaco.
La administración junto con cimetidina potencia los efectos negativos de la Melipramina.
El uso en combinación con furazolidona provoca un aumento brusco de la presión arterial.
Los medicamentos para la tiroides contribuyen a potenciar el efecto psicoestimulante de la imipramina, las palpitaciones cardíacas y la potenciación de la actividad tóxica.
La quinidina puede provocar latidos cardíacos irregulares.
La administración conjunta con nicotina produce un aumento de la actividad del fármaco.
Los anestésicos sistémicos provocan depresión de la función del sistema nervioso central.
Tomarlo en combinación con procainamida produce alteraciones del ritmo cardíaco.
El uso junto con fenitoína provoca un debilitamiento de su eficacia terapéutica.
La combinación con amanatadina o biperideno potencia la actividad anticolinérgica del fármaco.
El uso junto con atropina potencia el efecto anticolinérgico del fármaco y puede conducir al desarrollo de obstrucción intestinal paralítica.
Los anticoagulantes con actividad indirecta aumentan el efecto anticoagulante.
La administración junto con GCS potencia los síntomas de depresión.
La combinación con carbamazepina provoca un debilitamiento de las propiedades medicinales de la imipramina.
El uso en combinación con fluoxetina aumenta los niveles intrapsámicos de imipramina.
El uso con fenotiazinas puede provocar SNM.
La combinación de Melipramina con reserpina debilita el efecto antihipertensivo del fármaco.
Tomarlo junto con fluvoxamina aumenta los niveles plasmáticos del fármaco.
El uso con cocaína puede causar arritmia.
El uso combinado con pimozida provoca una potenciación de la arritmia existente y la administración junto con probucol provoca una potenciación de sus síntomas.
La combinación con epinefrina provoca un mayor efecto sobre el sistema cardiovascular.
La administración concomitante con fenilefrina puede causar crisis hipertensiva o disfunción miocárdica.
El uso con neurolépticos puede causar hiperpirexia.
La combinación del fármaco y sustancias hematotóxicas potencia la actividad hematotóxica.
Condiciones de almacenaje
La melipramina en comprimidos debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 20 °C y la sustancia en ampollas puede mantenerse a temperaturas en el rango de 15-25 °C.
Duracion
La melipramina en comprimidos puede utilizarse durante 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del producto farmacéutico. La solución tiene una vida útil de 24 meses.
Solicitud para niños
En pediatría se puede prescribir a personas mayores de 6 años.
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Análogos
Los análogos del fármaco son Abilify, Lamolep, Ziprexa, Adepress con Sedalit, Clopixol y Lamotrigina con Convulsan, además de Lerivon, Velafax MV y Lamictal. También se incluyen Velaxin, Prosulpin, Rispaksol con Stimuloton, Clofranil y Cipramil con Leponex, así como Ludiomil y Quetiax.
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Reseñas
La medipramina recibe buenas críticas de médicos y pacientes; se considera muy eficaz en casos de ataques de pánico, depresión y enuresis. Solo ocasionalmente se presentan efectos secundarios si se elige una dosis incorrecta.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Melipramina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.