Menogon

Menogon es un fármaco con un pronunciado efecto terapéutico estimulante del folículo.

El principio activo del medicamento es la sustancia hMG. Contiene hormonas LH y FSH en una proporción de 1 a 1 (75 UI de estas hormonas, que también son producidas por la glándula pituitaria). En este caso, este principio activo se obtiene de la orina de mujeres posmenopáusicas. [ 1 ]

Indicaciones Menogon

Se utiliza para las siguientes condiciones y trastornos:

• infertilidad en la mujer causada por un trastorno del proceso de maduración folicular –debido a una insuficiencia funcional ovárica normo o hipogonadotrópica;
• inducción del proceso de ovulación (en combinación con el fármaco hCG);
• Infertilidad en hombres debido a un trastorno de la espermatogénesis asociado a hipogonadismo normo o hipogonadotrópico (en combinación con la sustancia hCG).

Forma de liberación

El elemento medicinal se libera en forma de polvo para inyección líquida (inyecciones subcutáneas e intramusculares): 5 o 10 ampollas con polvo y 5 o 10 ampollas con un disolvente especial dentro de la caja.

Farmacodinámica

El uso de Menogon en mujeres provoca un aumento de los niveles de estrógeno en sangre y también conduce a la maduración del óvulo; cuando se usa en hombres, se activa la espermatogénesis y la producción de testosterona. [ 2 ]

Farmacocinética

Los valores plasmáticos de Cmáx de FSH se registran entre 6 y 48 horas con la inyección intramuscular y entre 6 y 36 horas con la inyección subcutánea. Posteriormente, el valor sanguíneo de FSH disminuye gradualmente, con una vida media de 56 horas (administración intramuscular) y 51 horas (inyección subcutánea).

Dosificación y administración

El medicamento debe administrarse por vía subcutánea o intramuscular, previa disolución del liofilizado en el disolvente incluido en el kit.

En mujeres, para estimular el crecimiento folicular, la dosis se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la reacción ovárica. La corrección se realiza según los datos obtenidos mediante ecografía y los niveles de estrógeno en sangre.

En caso de utilizar una dosis excesiva de hMG, se produce un crecimiento folicular múltiple de 1 o 2 lados.

El tratamiento suele comenzar con una dosis de 75-150 UI (equivalente a 1-2 ampollas del fármaco) al día. Si los ovarios no responden a esta dosis, se aumenta gradualmente hasta que se registre un aumento en el nivel de estrógenos en sangre o crecimiento folicular. Esta dosis se mantiene hasta alcanzar el nivel de estrógenos preovulatorios. Si se observa un aumento rápido de los niveles de estrógenos al inicio del tratamiento, es necesario reducir la dosis de hMG.

Para inducir la ovulación, es necesario administrar 5-10 mil UI de hCG una vez, 1-2 días después de la última inyección de hCG.

Los hombres necesitan usar de 1000 a 3000 UI de hCG, 3 veces por semana, para estimular la espermatogénesis hasta que el nivel de testosterona en sangre se estabilice. Posteriormente, durante varios meses, se usan de 75 a 150 UI del fármaco, 3 veces por semana.

Uso Menogon durante el embarazo

Menogon no debe utilizarse durante la lactancia o el embarazo.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• intolerancia grave a los componentes del medicamento y al disolvente;
• la presencia de quistes o un aumento del tamaño de los ovarios (su causa no es el SOP);
• neoplasia en la región hipotálamo-hipofisaria;
• hiperprolactinemia;
• enfermedades que afectan a las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides;
• SOP;
• cualquier defecto en el desarrollo de los genitales (en el que el curso normal del embarazo es imposible);
• fibromas uterinos;
• metrorragia de origen incierto;
• carcinoma de próstata;
• neoplasias tumorales de naturaleza estrógeno-dependiente (carcinoma que afecta al útero, a la mama o a los ovarios);
• insuficiencia funcional ovárica primaria;
• neoplasias relacionadas con los andrógenos.

Efectos secundarios Menogon

Los efectos secundarios incluyen:

• lesiones asociadas al tracto gastrointestinal: a menudo se producen vómitos o náuseas;
• disfunción endocrina: a menudo se desarrolla hiperestimulación ovárica;
• Trastornos de las glándulas mamarias y los genitales: los hombres a menudo experimentan ginecomastia o dolor en las glándulas mamarias;
• Daño inmunitario: ocasionalmente se observan signos de intolerancia (erupciones epidérmicas o fiebre). La formación de anticuerpos se observa esporádicamente.
• Síntomas locales: muy a menudo hay dolor, hinchazón o picazón en la zona de la inyección.

El uso de hCG puede provocar hiperestimulación ovárica, que clínicamente se presenta tras el uso de hCG (se prescribe para estimular la ovulación). Como resultado, pueden formarse quistes ováricos de gran tamaño que pueden romperse y provocar sangrado abdominal. Al mismo tiempo, la hiperestimulación ovárica intensa puede provocar oliguria, ascitis, hipotensión, hidrotórax y signos de tromboembolia.

El uso prolongado de medicamentos puede ocasionalmente provocar la formación de anticuerpos, lo que hace que el tratamiento sea ineficaz.

Sobredosis

En caso de intoxicación se desarrolla hiperestimulación ovárica:

• En el primer grado de trastorno (leve), no se realiza un tratamiento específico; en este caso, se observa un ligero aumento de tamaño de los ovarios (máximo 5-7 cm), un aumento en los niveles de esteroides sexuales y la aparición de dolor abdominal. Es necesario informar a la paciente sobre esta afección y, posteriormente, establecer un seguimiento constante.
• Segundo grado del trastorno: se requiere hospitalización y medidas sintomáticas, incluyendo infusiones intravenosas y administración de fluidos medicinales que mantienen los valores de CCB (si los niveles de hemoglobina aumentan). En caso de quistes ováricos de entre 8 y 10 cm de tamaño, se presentan náuseas, molestias abdominales y vómitos.
• Tercer grado de trastorno: los ovarios aumentan de tamaño a más de 10 cm, se presentan hidrotórax, disnea y ascitis, dolor abdominal y su agrandamiento, aumento del índice de hemoglobina y de la viscosidad sanguínea, lo que potencia la adhesión plaquetaria (riesgo de tromboembolia), y se produce retención electrolítica. En este caso, la paciente debe ser hospitalizada.

Condiciones de almacenaje

Menogon debe conservarse en un lugar alejado de los niños pequeños. El líquido no debe congelarse. La temperatura máxima es de 25 °C.

Duracion

Se permite el uso de Menogon durante un período de 3 años a partir de la fecha de producción de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos del fármaco son Puregon, Ovitrel con Gonal-f, Sustanon con Bravel, Menopur y Formon. Además, Luveris, Pregnyl, Horagon con Merional, Humog con Pergoveris y Profasi.

Reseñas

Menogon recibe buenas críticas por su eficacia terapéutica; se ha señalado que facilita el inicio del embarazo. Su elevado coste es una de sus desventajas.