Menopur

Menopur contiene un elemento hMG purificado obtenido de la orina de mujeres posmenopáusicas. Las proporciones de indicadores de LH y FSH son de 1 a 1.

El uso en una mujer provoca la estimulación de la producción de estrógenos, así como la maduración y proliferación folicular dentro del endometrio. El uso en un hombre aumenta los valores de testosterona y estimula los procesos de espermatogénesis al influir en las células de los túbulos seminíferos. [1]

Indicaciones Menopur

Se utiliza en mujeres en caso de infertilidad asociada a trastornos del sistema hipotálamo-glándula pituitaria, y además para estimular el crecimiento folicular múltiple cuando se utilizan métodos reproductivos.

Los hombres se prescriben en caso de azoospermia u oligoastenospermia causada por hipogonadismo de naturaleza hipogonadtrópica.

Forma de liberación

La liberación del medicamento se realiza en forma de polvo soluble para la formación de un líquido de inyección, dentro de viales de 2 ml. Los viales contienen ampollas con un disolvente (volumen 1 ml). Hay 5 juegos de este tipo dentro del paquete.

Farmacodinámica

La menotropina, que tiene la actividad de LH y FSH al mismo tiempo, estimula el crecimiento y desarrollo folicular, y al mismo tiempo la producción de gonadosteroides esteroides en aquellas mujeres que no tienen una disminución primaria de la actividad ovárica.

La FSH es el principal factor responsable de la reposición de la población folicular, así como del crecimiento en la etapa inicial de la foliculogénesis; La LH también es importante en los procesos de esteroidogénesis ovárica y maduración folicular preovulatoria. La FSH puede estimular el crecimiento folicular en ausencia de LH (por ejemplo, en el caso de un tipo de hipogonadismo hipogonadotrópico), pero en tales situaciones los folículos se desarrollan de manera anormal: su maduración es insuficiente o se observa un nivel bajo de estradiol. [2]

De acuerdo con la influencia que ejerce la LH en el aumento de la producción de gonadosteroides esteroides, los valores de estradiol con el uso de Menopur son superiores a los valores observados con la introducción de sustancias de FSH recombinante durante los ciclos de FIV / ICSI con down -regulación. Este fenómeno debe tenerse en cuenta al monitorear la respuesta del paciente a la terapia, teniendo en cuenta los indicadores de estradiol. 

No se encontraron diferencias en los valores de estradiol al utilizar dosis bajas de protocolos de inducción para la ovulación en mujeres con su ausencia.

Farmacocinética

Después de 1 semana de aplicaciones repetidas de 150 UI del fármaco para realizar una regulación a la baja en mujeres probadas por voluntarias, la Cmax plasmática de FSH (se tuvo en cuenta la corrección relativa al nivel inicial) fue de 8,9 ± 3,5 UI / L (con p / a inyecciones) y 8,5 ± 3,2 UI / l (con inyección intramuscular). Los valores de Cmax para FSH se anotan después de 7 horas (para ambos métodos de administración).

Con el uso repetido, la FSH se excreta con una vida media de eliminación en el rango de 30 ± 11 (con administración subcutánea) y 27 ± 9 (con inyecciones intramusculares) horas. La excreción de la droga se lleva a cabo principalmente por los riñones.

Dosificación y administración

El polvo disuelto se puede aplicar mediante inyección i / mo s / c. La preparación del líquido se realiza antes de la inyección; el disolvente en este caso es el contenido de la ampolla del juego de embalaje.

En caso de infertilidad en una mujer, la terapia comienza con el uso de 75 UI del medicamento (1-2 botellas) por día. En ausencia de una respuesta de los ovarios, la porción aumenta hasta que aparece: los folículos comenzarán a crecer y la tasa de estrógenos aumentará. Esta dosis se mantiene hasta que el nivel de estrógenos alcanza los valores preovulatorios. Con un fuerte salto en el indicador estrogénico, se reduce la porción de Menopur.

Para inducir la ovulación, las inyecciones se realizan de acuerdo con el esquema estándar y luego, una vez completado el régimen de tratamiento estándar (después de unos días), se usa una sola inyección de 5-10 mil UI del medicamento.

Para estimular la espermatogénesis en un hombre, debe usar 1-3 mil UI del medicamento, 3 veces por semana. Este curso dura hasta que se estabilicen los niveles de testosterona. Además, el fármaco se administra con la frecuencia anterior, pero en una dosis de 75-150 UI.

• Solicitud para niños

El medicamento no se usa en pediatría.

Uso Menopur durante el embarazo

Menopur no debe usarse si está embarazada o si se sospecha que padece esta afección.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• enfermedades asociadas con la glándula tiroides;
• hiperprolactemia;
• patología suprarrenal;
• neoplasias que afectan el hipotálamo o la glándula pituitaria;
• carcinoma de próstata;
• un aumento en el tamaño de los ovarios, que tiene una forma persistente;
• período de lactancia materna;
• intolerancia severa asociada con los elementos de FSH y LH, así como con excipientes de medicamentos;
• la presencia de quistes que no están asociados con la enfermedad poliquística;
• malformaciones en el desarrollo de los genitales o fibromas uterinos, en relación con las cuales el embarazo es imposible;
• tener una naturaleza desconocida de sangrado vaginal;
• insuficiencia funcional ovárica, que tiene una forma primaria;
• neoplasias cuyo desarrollo está asociado con andrógenos;
• carcinoma de ovarios, útero o mama.

Efectos secundarios Menopur

Entre los efectos secundarios:

• aumento del tamaño de los ovarios, mastalgia, aparición de quistes ováricos, hiperestimulación ovárica, ginecomastia;
• vómitos, aumento de peso, náuseas, cólicos;
• artralgia;
• un aumento de temperatura;
• oliguria;
• erupción epidérmica, picazón;
• disminución de los valores de presión arterial;
• hinchazón o enrojecimiento en el área de la inyección;
• embarazo múltiple;
• la formación de anticuerpos contra los elementos activos de las drogas.

Interacciones con otras drogas

El medicamento se puede combinar con Horagon, para estimular los procesos de espermatogénesis, así como para inducir la ovulación.

Está prohibido mezclar líquido medicinal con otros medicamentos dentro de la misma jeringa.

La combinación de Menopur con citrato de clomifeno conduce a un aumento de la respuesta folicular.

Cuando se usan agonistas de GRF, se requiere un aumento en la dosis de medicamentos.

Condiciones de almacenaje

Menopur debe mantenerse a una temperatura que no supere los 25oC.

Duracion

Menopur debe administrarse en un plazo de 24 meses a partir de la fecha de venta de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos de los fármacos son Menogon, Humegon y Pergogrin con gonadotropina menopáusica y, además, Pergonal, Humog con Merional y Menotropins.

Reseñas

Menopur recibe en su mayoría buenas críticas de los pacientes: actúa eficazmente de acuerdo con sus indicaciones. De las desventajas, se observa el alto costo de la medicación.