Nervios intercostales

Las ramas anteriores de los nervios espinales torácicos (ThI-ThXII) conservan una estructura metamérica (segmentaria). Los once pares superiores de ramas anteriores se denominan nervios intercostales, y la duodécima rama intercostal se denomina nervio subcostal. Los nervios intercostales inervan todos los músculos y la piel de las secciones lateral y anterior de las paredes torácica y abdominal, la pleura parietal y el peritoneo, y la glándula mamaria.

Los nervios intercostales (nn. intercostales) se dirigen lateralmente y hacia adelante en los espacios intercostales, el nervio subcostal, debajo de la 12.ª costilla. Cada nervio intercostal pasa por el borde inferior de la costilla correspondiente, debajo de la arteria y la vena del mismo nombre. Desde el lugar de origen hasta el ángulo de la costilla, los nervios están cubiertos por la fascia endocostal y la parte costal de la pleura. Más adelante, cada uno de los nervios pasa entre los músculos intercostales externos e internos. Seis pares de nervios intercostales inferiores pasan por la parte costal del diafragma. Luego van oblicuamente hacia adelante y hacia abajo entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, emitiendo ramas para ellos. El nervio subcostal pasa por el lado externo del músculo cuadrado lumbar.

Las ramas musculares (rr. musculares) de los nervios intercostales inervan los músculos intercostales externos e internos, los músculos subcostales; los músculos que elevan las costillas; el músculo torácico transverso, el músculo serrato posterosuperior, los músculos oblicuo externo e interno, los músculos transverso y recto del abdomen.

Las ramas cutáneas de los nervios intercostales son las ramas cutáneas anterior y lateral (r. cutáneo lateralis y r. cutáneo anterior). Dependiendo de su ubicación, hay ramas cutáneas anterior y lateral del tórax y el abdomen. Las ramas cutáneas laterales en su camino hacia el tejido subcutáneo pasan entre los dientes del músculo serrato anterior (en el área del tórax) y por debajo perforan el músculo oblicuo externo del abdomen. Las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales IV-VI participan en la inervación de la glándula mamaria (ramas laterales de la glándula mamaria, rr. mammarii laterales). Las fibras secretoras vegetativas (simpáticas) también se acercan a la glándula como parte de estas ramas. Las ramas cutáneas laterales del segundo y tercer nervios intercostales se conectan con el nervio cutáneo medial del brazo. Estas conexiones se denominan nervios intercostobraquiales (nn. intercostobrachiales).

Las ramas cutáneas anteriores (ventrales) de los seis nervios intercostales superiores emergen en la piel cerca del borde del esternón, perforando el músculo pectoral mayor. En la región abdominal, las ramas anteriores de los nervios intercostales séptimo a duodécimo perforan el músculo recto abdominal y la valva anterior de su vaina, ramificándose en la piel por encima de este músculo.

La rama cutánea anterior del nervio subcostal emerge subcutáneamente justo debajo de la línea que une el ombligo y el pubis. Las ramas anteriores de los nervios intercostales II-IV en las mujeres se denominan ramas mediales de la glándula mamaria (rr. mammarii mediales) y emiten ramas hacia la glándula mamaria.

Las ramas de los nervios intercostales inervan las partes costal y diafragmática de la pleura, el peritoneo parietal de la pared anterolateral de la cavidad abdominal y el diafragma.

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