Neuroma cutáneo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El neuroma cutáneo es un crecimiento tumoral de tejido nervioso. Existen neuromas traumáticos, idiopáticos (solitarios o múltiples) y múltiples de las mucosas. Este último es el resultado de la neoplasia endocrina múltiple tipo 26. El neuroma traumático, o de amputación, no es un tumor propiamente dicho, sino una hiperregeneración nerviosa postraumática.

El neuroma idiopático de la piel es poco frecuente y puede ser solitario o múltiple. El neuroma solitario se presenta en la primera infancia o en adultos, mientras que el neuroma múltiple se presenta en adultos. Puede presentarse solo en la piel o combinarse con neuromas de la mucosa oral. Estos tipos de neuromas son indoloros.

El neuroma mucoso múltiple es una manifestación del síndrome de neoplasia endocrina múltiple descrito por RJ Gorlin et al. (1968). Se hereda de forma autosómica dominante y aparece en la primera infancia como pequeños nódulos en la cavidad oral. En ocasiones, se ven afectadas la esclerótica y la mucosa gastrointestinal.

Patomorfología. Todos los tipos de neuroma descritos anteriormente presentan el mismo cuadro histológico. La dermis contiene una gran cantidad de haces de fibras nerviosas dispersos y una proliferación significativa de tejido conectivo. Se observan nervios de diversos calibres, que en algunos lugares forman conglomerados en forma de esferas. La microscopía electrónica en los neuromas reveló numerosas fibras nerviosas que contienen axones mielinizados y amielínicos, y neurolemocitos. Las fibras nerviosas están rodeadas por varias capas de células perineurales, con las que las fibras de colágeno están en estrecho contacto.

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