Nevus Spitz: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Spitz nevus (syn: células fusiformes y / o elitelioidno nevo de células, melanoma juvenil.) - nevoide neoplasma melanocítico inusual que tiene parecido clínico y morfológico a melanoma maligno. La cuestión de la herencia no está resuelta. Puede ser congénito Ocurre con una frecuencia independiente del sexo. Hay información sobre casos familiares.

Se desarrolla principalmente en niños. Clínicamente, el nevo suele ser una formación asintomática parecida a un tumor, hemisférica o plana, con límites claros. Las dimensiones suelen ser pequeñas, de menos de 1 cm, el color varía de rojo claro a marrón oscuro e incluso negro. La consistencia del nevo es suave-elástica o densa. Superficie: lisa, sin pelo, con menos frecuencia hiperqueratósica, verrugosa. En casos raros, puede ocurrir una hemorragia, ulceración. Inicialmente, el tumor crece rápidamente, y luego durante muchos años puede permanecer en un estado estable. Casos posibles con nevos múltiples, generalmente agrupados: de 20 a 50 elementos. La localización del nevo, según la investigación, depende de su tipo clínico y morfológico. Entonces las variantes planas hiperpigmentadas se localizan con mayor frecuencia en las extremidades, y las formaciones sin pigmento de color rojo se encuentran comúnmente en la cara y el cuero cabelludo.

Pathomorfología. Histológicamente, el nevo puede estar en el límite. Mixto e intradérmico. El más común es la crema agria. En la mayoría de los casos, se definen las células fusiformes y epiteliales, pero el nevo puede consistir únicamente en células epitelioides, piratas y solo en forma de huso. El contenido de pigmento de los nevomelanocitos es variable. A menudo se detecta atipismo y polimorfismo de los elementos celulares, en los núcleos de una parte de las células pseudocolon (invaginación del citoplasma) se detectan.

Los rasgos característicos del nevo son: estructura simétrica del nevo (en el plano horizontal): bordes laterales claros con predominio de nidos no-cadera a lo largo de la periferia y melanocitosis no aislada; Los nidos de melanocitos en la epidermis tienden a fusionarse entre sí, rodeados por hendiduras de artefactos; disminución en el tamaño de las células en las partes inferiores de la dermis en comparación con las superiores: la presencia de cámaras eosinófilas de Kamino en la epidermis o en la parte superior de la dermis; edema y telangiectasia en la parte superior de la dermis. Es posible tener una migración de melanocitos mal regulada en las capas suprabasales de la epidermis. Las mitosis son solo superficiales, generalmente no más de una en el campo de visión con gran aumento.

Una opción especial es el nevo de células fusiformes pigmentadas de Reed. Por lo general, se localiza de forma superficial: en la epidermis y la capa papilar de la dermis, caracterizada por la presencia de células exclusivamente fusiformes, un contenido significativo de pigmento, a menudo va acompañado de elementos celulares atípicos.

En el caso de la inmunomorfología, las células nevi se tiñen positivamente para vimentina y antígeno S-100, y de forma variable para NMW-45.