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Oclusión aguda de arterias periféricas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Alexey Portnov , Editor medico
Último revisado: 23.04.2024

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El flujo sanguíneo en las arterias periféricas puede verse seriamente afectado debido al cierre del vaso con un trombo, émbolo, disección aórtica o síndrome de DIC agudo.

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Causas de oclusión aguda de arterias periféricas

Oclusión arterial periférica aguda puede resultar de la rotura y la trombosis de una placa aterosclerótica, embolia originada desde el corazón, torácica o porción abdominal de la aorta, la disección aórtica o DIC aguda.

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Síntomas de oclusión aguda de arterias periféricas

Los síntomas incluyen la aparición repentina de cinco síntomas: dolor intenso, sensación de frío (extremidad fría), parestesia (anestesia), extremidades pálidas y falta de pulso. La oclusión puede detectar aproximadamente en una bifurcación arterial distalmente lugar donde pulso más palpable (por ejemplo, en el lugar de la bifurcación de la arteria femoral común, femoral pulso cuando palpa; bifurcación en la arteria poplítea, poplítea cuando se determina el pulso). Los casos severos pueden causar la pérdida de la función motora. Después de 6-8 horas, los músculos pueden ser suaves a la palpación.

Diagnóstico de oclusión aguda de arterias periféricas

El diagnóstico se establece clínicamente. La vasografía urgente puede confirmar la ubicación de la oclusión, identificar el flujo sanguíneo colateral y ayudar a elegir la terapia.

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Cómo examinar?

Ecografía Doppler de las arterias de las extremidades inferiores.

Roentgen de vasos (arterias)

Tratamiento de oclusión aguda de arterias periféricas

El tratamiento consiste en embobectomía (catéter o cirugía), trombólisis o derivación quirúrgica.

Los fármacos trombolíticos, especialmente cuando se administran localmente a través de un catéter, son más efectivos en oclusiones arteriales agudas con una duración de menos de 2 semanas. Usualmente, se usa un activador de plasminógeno tisular y uroquinasa. El catéter se conduce al área de oclusión, y el agente trombolítico se administra en dosis correspondientes al peso corporal del paciente y el grado de trombosis. El tratamiento generalmente se continúa durante 4-24 horas, dependiendo de la gravedad de la isquemia y la efectividad de la trombolisis (reducir los síntomas y restaurar el pulso o mejorar el flujo sanguíneo, según lo confirmado por el ultrasonido Doppler). Aproximadamente el 20-30% de los pacientes con oclusión arterial aguda necesitan amputación dentro de los primeros 30 días.

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