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Orhoepididymitis
Último revisado: 23.04.2024
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Orhoepididymitis (o epididymoorkhit) es una combinación simultánea de dos enfermedades urológicas inflamatorias infecciosas separadas que pueden provocar y desarrollarse entre sí. La orquitis es un proceso inflamatorio en los testículos de un hombre, la epididimitis es una inflamación del epidídimo. Usualmente, es difícil diferenciar si solo el testículo está inflamado o si el proceso también afecta el apéndice. Como regla general, en presencia de epididimitis, la inflamación pronto se propaga a los testículos, mientras que la orquitis puede estar localizada.
Causas de orcoepidymitis
El camino de la infección a menudo se debe a una infección de transmisión sexual, o hematógena, es decir, cualquier foco de infección en el cuerpo puede ser un factor predisponente para la aparición de orofideidimitis.
La orhoepididimitis requiere un tratamiento oportuno y obligatorio, la inflamación, que de otro modo se descuida, lleva a la alteración de los testículos y, en consecuencia, a la infertilidad causada por el hecho de que los espermatozoides dejan de producirse.
El lugar de flujo se puede dividir en orhoepididymitis a la derecha, orepididimitis en la izquierda y ortoepididimitis bilateral. Principalmente, en la etapa inicial, la enfermedad sigue siendo unilateral.
Las causas más frecuentes de orhoepididimitis son las infecciones virales, que conducen a procesos inflamatorios (uretritis, prostatitis). En hombres menores de 35 años, esta enfermedad es causada con mayor frecuencia por bacterias de transmisión sexual, como complicaciones de la gonorrea o la tricomoniasis. En los hombres mayores de 35 años, los patógenos orquioepididimitis a menudo no se transmiten por vía sexual, las bacterias entéricas gram-negativas que causan infecciones del tracto urinario (cistitis, pielonefritis). Esto se puede combinar con un supuesto historial de trastornos miccionales. También hay casos cruzados, por lo que un prerrequisito para el diagnóstico es obtener información completa sobre las relaciones sexuales del paciente.
La orhoepididimitis causada por enterobacterias, infecciones de transmisión sexual, puede ser en homosexuales que practican sexo anal penetrante.
También puede ocurrir incluso orquiepididimitis orquiepididimitis traumática o post-traumática, que puede ser el trauma causa testicular (resultante de golpes a la zona de la ingle o que cae sobre el perineo), con el posible desarrollo de infecciones o reacciones inflamatorias no específicas - hinchazón, dolor, aumento del flujo sanguíneo a la zona dañada.
Menos común es la epididimitis orquídea tuberculosa, cuyo agente causal puede ser una tuberculosis o una infección viral.
Factores de riesgo
Los factores que conducen al desarrollo de la enfermedad incluyen: piernas hipotermia y la entrepierna, enfermedades infecciosas anteriores (gripe, neumonía, fiebre o las paperas), complicaciones después de la cirugía en los órganos de la pelvis, el escroto o la glándula prostática, o cateterismo.
Síntomas de orcoepidymitis
La enfermedad a menudo comienza de manera aguda. Los primeros signos de orquiepididimitis - un aumento de la temperatura a 39-40gr, es decir, la intoxicación tiene una forma bastante progresiva y dolor agudo en el escroto con un lado de la lesión correspondiente .. La peculiaridad de la orcoepididimitis es que el aumento de la temperatura puede ocurrir antes de que aparezcan las sensaciones de dolor. También, se puede ver visualmente sospecha orquioepididimitis si hay enrojecimiento e hinchazón del escroto por encima del testículo inflamado, a veces los síntomas también pueden ser blancos de la uretra o de la sangre en el semen.
Orhoepididymitis en niños
En niños menores de 15 años, la orepepididimitis es rara y es causada principalmente por complicaciones de las paperas virales y la rubéola, o anomalías del tracto urinario.
Los niños bajo la máscara de la orofideidimitis suelen ocultar otros problemas (torsión del cordón espermático o testículo), que requieren una intervención quirúrgica urgente. El diagnóstico de "orcoepididimitis" se realiza solo después de la exclusión de otras enfermedades, lo que es posible después de estudiar la historia cuidadosamente recopilada y el examen completo del niño.
El desarrollo de orcoepidymitis a esta edad a menudo resulta en hipotermia severa de las piernas y el perineo, y como resultado, el suministro de sangre de esta parte disminuye. Orhoepididymitis también puede ser causada por trauma o cirugía previa.
Formas
Orquiepididimitis aguda
La etapa aguda se caracteriza por dolor intenso en la ingle, que en pocas horas se localiza en la mitad del escroto. La manifestación externa será el enrojecimiento del escroto, un aumento significativo de uno, el lado afectado, el alisamiento de los pliegues. Cualquier toque, incluso el más insignificante, en el lugar inflamado es muy doloroso. También hay signos de intoxicación: dolor de cabeza, náuseas, debilidad y fiebre alta.
Tal inflamación, si no hay un tratamiento necesario, puede durar alrededor de una semana o dos, y luego retroceder o entrar en una etapa crónica. Sin embargo, la orquitis aguda a menudo abscesos, puede complicarse por la trombosis de los testículos, su necrosis.
Epididimitis crónica de orquídeas
En una etapa crónica, la temperatura generalmente se normaliza, el dolor es de naturaleza periódica, puede intensificarse por contacto sexual. En el examen físico del testículo, se determina una compactación dolorosa: un apéndice inflamado.
Los períodos de exacerbación crónica generalmente son seguidos por períodos cortos de remisión, con exacerbaciones que a menudo ocurren a principios de la primavera y el otoño. El principal problema con la forma crónica de orhoepididymitis es que la enfermedad puede diseminarse al otro lado del testículo con apéndices, lo que afectará a la espermatogénesis.
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Epididimitis purulenta de orquídeas
En el peor de los casos puede provocar la supuración orquiepididimitis aguda del epidídimo o testículo, lo que resulta en una reducción de su flujo transversal y, por lo tanto, - alteración de la espermatogénesis. Con la inflamación bilateral, a menudo conduce a la infertilidad. Por lo tanto, hasta que se diagnostique una epididimitis bilateral de orquídea bilateral, el pronóstico es favorable.
Complicaciones y consecuencias
Independientemente de la etapa de la enfermedad, se debe llevar a cabo un tratamiento calificado para oroepididimitis tan pronto como sea posible después de la detección. Tales enfermedades inflamatorias pueden dar fuertes complicaciones a todo el sistema genitourinario de los hombres. Si el tratamiento intempestivo de la enfermedad puede ocurrir supuración en el testículo o apéndices o la transición de la inflamación al otro lado del escroto, que, en el análisis final, dará lugar a la infertilidad. Además, la posibilidad de tener relaciones sexuales es limitada, ya que es necesario el descanso completo de estos órganos y la excitación se acompañará de fuertes sensaciones de dolor.
Cuanto antes comience un tratamiento calificado, es más probable que el resultado sea favorable, sin una intervención inmediata. La etapa de lanzamiento de orhoepididymitis, cuando la lesión se ha extendido a ambos lados de los órganos, puede conducir a graves violaciones de la función reproductiva de los hombres, ¡e incluso a la infertilidad!
Diagnostico de orcoepidymitis
Para determinar el diagnóstico, en presencia de síntomas, después del examen, el urólogo realiza diagnósticos de laboratorio, después de lo cual se determina la naturaleza de la infección y se identifica el agente causal de la enfermedad, con el propósito del tratamiento apropiado. Además, el examen por ultrasonido de los órganos del escroto es obligatorio.
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Análisis
- una prueba de sangre general y una prueba de orina de tres cristales;
- la recolección de la porción promedio de orina, para el aislamiento del cultivo bacteriano.
Diagnóstico instrumental
- un frotis de la uretra o la primera porción de orina para detectar uretritis (la presencia de un número excesivo de PMN);
- los pacientes con uretritis son examinados para detectar la presencia de diplococos Gram-negativos intracelulares, para excluir el diagnóstico de gonorrea.
- la presencia de secreción mucopurulenta / purulenta de la uretra también indica uretritis;
- un estudio para la presencia de bacterias de Chlamydia.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
La oroepididimitis debe diferenciarse claramente con orquitis, epididimitis, estrecha hernia inguinal y quiste supurante del cordón espermático, ya que el tratamiento en diferentes casos es radicalmente diferente.
El más importante es la diferenciación inmediata entre la orcoepididimitis y la torsión del cordón espermático, usando toda la información disponible. Con este diagnóstico, la ecografía Doppler a color puede ayudar. Además, la posición elevada del escroto con orhoepididimita reduce significativamente el dolor, mientras que en el giro del cordón espermático, por el contrario, se fortalece.
El diagnóstico de la torsión del cordón espermático es de suma importancia, ya que esta condición requiere un funcionamiento inmediato. Con síntomas similares, a todos los pacientes se les examina la torsión del cordón espermático y se los excluye en primer lugar, ya que con la pérdida de tiempo, el rescate de los testículos es menos probable.
¿A quién contactar?
Tratamiento de orcoepidymitis
Se realiza un tratamiento de prueba para todos los pacientes con orcoepidymitis antes de recibir un análisis microbiológico. Antibióticos orquioepididimitis tratamiento en base a los resultados de las pruebas llevadas a cabo de inmediato a la vista de la edad del paciente, historial médico, las relaciones sexuales, el hecho de la reciente intervención instrumental o cateterismo, y la presencia de posibles anomalías conocidas del tracto urinario del paciente.
Se recomienda al paciente reposo en cama, levantando y apoyando el escroto con una suspensión o una toalla de hielo. Se nombraron analgésicos, también posibles medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Además, es necesario prescribir el tratamiento de la enfermedad infecciosa que causó el desarrollo de la inflamación. Para empezar antibióticos designan de uso general (por ejemplo Nitroxoline - tomada en la forma de polvo, durante una comida, los adultos - 100 mg 4 veces al curso día de 2 semanas), quinolonas grupo antibióticos / fluoroquinolonas (ofloxacina o pefloxacina), enzimas, preparaciones absorbibles . Casi siempre asignado a la homeopatía y vitaminas grupos E, apoya y promueve el sistema nominal y acelera la recuperación.
Al detectar virus de clamidia como agente causal, el tratamiento también debe completarse con doxiciclina, 200 mg / día, con una duración de tratamiento de al menos 2 semanas.
Al final del proceso agudo, se utilizan procedimientos térmicos locales, tratamiento fisioterapéutico (láser). También use venotonik Troxevasinum con orhoepididimite, para lubricar el escroto en los intervalos entre la instalación de compresas. Dieta prescrita obligatoriamente con la excepción del alcohol, los alimentos picantes y grasos, el consumo abundante de alcohol.
El tratamiento de la epididimitis crónica ocurre de la misma forma que el tratamiento agudo, pero más prolongado, con el uso de procedimientos terapéuticos, complejos homeopáticos y vitamínicos.
Con el desarrollo de un absceso purulento, se realiza una operación urgente para diseccionar y drenar el testículo para su purificación del pus. De lo contrario, si se retrasa, será necesario eliminar el testículo afectado para que la supuración no se extienda aún más.
Al detectar clamidia o gonococo u opapidimitis, el tratamiento también se lleva a cabo para todos los socios que han estado en contacto con él.
La mayoría de los pacientes mostraron el uso de efectos magnéticos láser en los órganos afectados. La terapia magnética con orhoepididimida 2-3 veces reduce la duración de la fase aguda de la inflamación de los órganos del escroto y contribuye a una recuperación más rápida de los tejidos testiculares.
Tratamiento alternativo de orhoepididymitis
El uso de métodos alternativos de tratamiento solo es permisible después de su aprobación por parte del médico tratante, y la determinación de la ausencia de alergias a cualquier componente.
El método más común y efectivo de medicina alternativa es la medicina herbal. Por ejemplo, té hecho de flores de tanaceto, cola de caballo, hoja de arándano. Es necesario tomar una cucharada incompleta de cada hierba, verter agua hirviendo (0.3 litros) y remojar durante media hora. Luego, cuele, de modo que se forme y enfríe demasiado concentrado de tarta. Tome 3p por día por 200 ml con el estómago vacío.
También toman una colección de 1 cucharadita. Anís, perejil, enebro, raíz de tallo, diente de león, hojas de gayuba, llenas con 0.5 litros de agua hirviendo e infusionadas durante aproximadamente media hora. Luego tensa y toma 250 ml cada mañana y tarde.
Además, con el permiso del médico tratante, la cera se usa para tratar la oropepidimitis. A saber: una pomada para el hogar está hecha de cera, aceite vegetal, yema de huevo, que puede reducir los procesos purulentos e inflamatorios. Para hacerlo, debes derretir 20 gramos de cera de abejas en una olla en un baño de vapor, y revolver bien, agregar la yema de huevo bien cocida y 30 gramos de aceite vegetal. Cocine de esta manera durante 5 minutos y fresco.
Otra actuando herbal el tratamiento en casa incluye hypericum 3 cucharaditas, menta, hojas de grosella secos, las caderas, los estigmas de maíz 4 tsp, hoja de arándano rojo, cola de caballo, raíces de perejil 5 TSP y hierba de trigo rosa. Toda la mezcla vierte 1 litro de agua caliente hervida y déjalo reposar. Para beber durante el día.
Es útil masticar miel con cera, si no hay reacciones alérgicas, con un intervalo de 45-50 minutos mastica 0.5 ts.l de zabrusa.
Prevención
A los efectos de la prevención, es necesario observar reglas bastante simples:
- evitar contactos sexuales accidentales y dudosos, uso de anticonceptivos;
- someterse a un examen anual de ITS;
- seguir las reglas de higiene personal;
- tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas del sistema genitourinario;
- monitorear de cerca su salud durante las enfermedades infecciosas comunes, en presencia de síntomas sospechosos ir inmediatamente al urólogo;
- evitar el trauma en el área pélvica, así como la hipotermia.
Pronóstico
Por lo general, si se comunica con un médico experimentado de manera oportuna, el pronóstico es favorable, la enfermedad se trata con éxito. Si comienzas y la inflamación entra purulenta o, lo que es peor, afecta el otro lado del escroto, puede llevar a la extirpación de los testículos y apéndices y, en consecuencia, el pronóstico empeora. La probabilidad de infertilidad en el caso de un tratamiento incorrecto o inoportuno de la hovoepididimitis puede alcanzar el 50% y en el proceso bilateral, hasta el 100%.
Por lo tanto, con orhoepididimite, una apelación oportuna a un especialista experimentado, un diagnóstico correcto y tratamiento previo es de suma importancia. No se automedique, sin notificación y acuerdo con el médico tratante, el precio es demasiado alto para su futuro.
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