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Torsión de gidatidos testiculares y su epidídimo
Último revisado: 23.04.2024
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Torsión testicular gidatid surge como resultado de la aguda, subaguda y trastornos circulatorios crónicos, que se producen como resultado de la torsión o microtraumatismos testículos apéndice. Testículo y el epidídimo Gidatidy (Gk hydatidos burbuja de agua.) - rudimentos Mülleriana que representa expansión racemiform entidades adicionales testículo, que consiste en lóbulos individuales y que contiene túbulos contorneados asociado con el testículo y se encuentra en un apéndice o vástago.
Las hidatidas se forman en el proceso de desarrollo inverso de los conductos de Müller con su reducción incompleta durante el desarrollo sexual, representan el resto del canal de Wolf.
¿Qué causa una torsión del testículo y su epidídimo?
La torsión de las hidatidos testiculares ocurre cuando hay una pierna larga o estrecha. El desarrollo de cambios patológicos en la hidatida se ve facilitado por el tipo principal de circulación, estroma suelto y sensible del órgano sin fibras elásticas. De acuerdo con el estudio clínico y morfológico, la torsión de las piernas de la hidatida se detecta en un pequeño número de casos. Más a menudo hay una violación de la circulación de la hidatida o su inflamación. Dichos cambios ocurren como resultado de torceduras de la pierna hidatida, torsión con destorsión espontánea. Trastornos del flujo venoso durante el esfuerzo físico o lesión escrotal.
Síntomas de la torsión hidatídica del probador
La torsión de las hidatidas testiculares se caracteriza por la aparición de dolor en el testículo, el canal inguinal y raramente dolor en el abdomen con irradiación hacia la región lumbar. El primer día está determinado por una infiltración densa y dolorosa en la región del polo superior del testículo o la región del apéndice. El edema y la hiperemia ocurren más tarde, lo que se asocia con la progresión del proceso patológico. En pacientes, se observa la densificación y agrandamiento del testículo. El infiltrado se palpa dependiendo de la ubicación de la hidatida.
Cabe señalar que la localización de las manifestaciones clínicas de daño de bisagra se desarrolla lentamente y con un largo plazo de la lesión no siempre es pronunciada. En el testículo o epidídimo observaron síntoma de "punto azul", que corresponde a la gidatide torcido localización (sello dolorosa brilla a través de la piel del escroto como un nodo de color azulado oscuro). Este síntoma puede ser atrapado en las primeras 24 horas de la enfermedad.
A menudo, en niños con torsión de hidatidos testiculares aparecen náuseas y vómitos, y la etapa tardía de la enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura a valores subfebriles. La altura de la enfermedad se caracteriza por hiperemia y una hinchazón creciente del escroto. En este período, el testículo y el apéndice no diferencian.
Por lo tanto, los principales síntomas de torsión de hidatidos testiculares son:
- aparición repentina de dolor en el testículo;
- edema asimétrico leve y congestión del escroto;
- presencia de un infiltrado denso
Diagnóstico de torsión de hidatidos testiculares
Diagnóstico de huevo de torsión gidatid se basa en el conocimiento clínico, así como las enfermedades que acompañan, que en algunos casos pueden simular proceso patológico en el testículo, y por lo tanto dar lugar a un método incorrecto del tratamiento en situaciones donde el cuadro clínico es poco claro, a excepción de los métodos clínicos generales llevar a cabo, tal y como el :
- inspección;
- transiluminación (examen del escroto en luz transmitida);
- ecografía ecográfica.
[Diagnóstico clínico de torsión de hidatidos testiculares
Palpación gidatida imposible.
Diagnóstico instrumental de torsión de hidatidos testiculares
La diafanoscopia del escroto permite detectar la formación de un color oscuro en la región de localización típica de hidatidos.
En la ecografía, la hidatura se define como una protuberancia o tubérculo de 2-5 mm de tamaño, más a menudo en el polo superior del testículo o en el surco entre el testículo y la cabeza de su apéndice. Puede haber varias formaciones de este tipo, pero a veces no se reconocen ecográficamente, ya que su estructura tierna no siempre se diferencia de los tejidos circundantes. Se visualizan mejor con hidrocele y se encuentran en 80-95% de los hombres.
Diagnóstico diferencial de torsión de hidatidos testiculares
La torsión de las hidatidas testiculares debe distinguirse de la orquitis aguda, que es relativamente rara en los niños, tiene síntomas clínicos similares, pero requiere otro tratamiento.
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Tratamiento de la torsión testatina de titanio
Tratamiento no farmacológico de la torsión hidatida de titanio
El tratamiento conservador de la torsión de las hidatidas testiculares se lleva a cabo solo con manifestaciones clínicas levemente expresadas y una tendencia a la regresión de la enfermedad en las próximas 24 horas.
Tratamiento quirúrgico de torsión de hidatidos testiculares
Las operaciones de emergencia para el síndrome del "escroto agudo" son las segundas en frecuencia después de la apendicectomía en niños. En la revisión de los órganos del escroto, el 60-90% de las observaciones revelan cambios patológicos en el epidídimo o epidídimo, que se considera una torsión de sus patas.
La mayoría de los autores creen que con la torsión del epidídimo, es necesaria una operación urgente, lo que ayuda a prevenir el desarrollo de complicaciones tales como:
- edema crónico del testículo, cuya prolongada existencia afecta negativamente la circulación sanguínea y linfática y la función testicular, lo que puede llevar a su atrofia;
- epididimitis secundaria inespecífica, zpididemoorhit, que contribuye a la obstrucción de los conductos deferentes y al desarrollo de la infertilidad;
- una violación de la función sana del testículo y su atrofia.
Técnica para la operación de torsión de hidatidos testiculares
El acceso inguinal es disecado por todas las capas de la pared escrotal que abren todas las capas del testículo. Cuando se abre la cavidad serosa, se libera una pequeña cantidad de efusión ligera hemorrágica o turbia, que se envía para su examen bacteriológico. El testículo en la mayoría de los casos no cambia. El aumento en la cabeza y el cuerpo del epidídimo es más común. En la región del polo superior del testículo o la cabeza de su apéndice, encuentre la hidatida y retírela a la herida. La hidatida afectada aumenta. A veces es incluso más grande que un testículo de color púrpura oscuro o negro. Torcido solo epidídimo con un tallo largo y delgado.
La torsión de las gidatidas testiculares puede ser tanto en el sentido de las agujas del reloj como en la dirección opuesta. La hidatida se reseca con una parte de la parte sin cambios para prevenir la progresión de la vaginitis. Se eliminaron también las hidatidas no modificadas. Llevar a cabo un bloqueo del cordón espermático 10-15 ml de solución de procaína al 0.25-0.5% (novocaína) con antibióticos (con efusión turbia o vaginitis). El defecto de la hoja parietal de la vaina vaginal del testículo se sutura. En la cavidad del escroto, se inserta un tubo de drenaje o un tubo de drenaje de caucho y se aplican costuras a la piel. Sin suturar la cáscara vaginal del testículo, de acuerdo con Ya.B. Yudin et al. (1987), el testículo está soldado con una cicatriz postoperatoria, que posteriormente va acompañada de traumatización (con traumatización del músculo de soporte) y promueve el desarrollo de la fibrosis. La operación Winckelmann no se muestra, ya que la eliminación de hidatidos, incluidos los no modificados, elimina las condiciones para un mayor desarrollo de hidrocele.
Gestión adicional
En el postoperatorio, se prescribe un tratamiento antiinflamatorio.