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Papaverina
Último revisado: 03.07.2025
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Indicaciones Papaverina
Se utiliza para eliminar los siguientes trastornos:
- espasmos del músculo liso en el peritoneo (a menudo se desarrollan con colitis espástica, piloroespasmo o colecistitis);
- crisis hipertensiva (para tratamiento conservador complejo);
- endarteritis;
- cólico en la zona renal;
- espasmos en los vasos periféricos;
- estrechamiento de la luz de los vasos cerebrales debido a la contracción de los músculos arteriales;
- espasmos bronquiales y angina de pecho;
- reducción del flujo arterial a través de los riñones, que tiene un origen vascular;
- Retención urinaria causada por espasmo en el tracto urinario.
Además, la papaverina se prescribe en la etapa de premedicación antes de realizar operaciones quirúrgicas en la zona abdominal, y también durante procedimientos urológicos y proctológicos, para relajar los músculos lisos.
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Forma de liberación
Está disponible en tabletas, solución inyectable y supositorios rectales.
Los comprimidos tienen un volumen de 0,01 o 0,04 g (su uso depende de la edad del paciente; por ejemplo, los primeros se recetan a bebés a partir de los seis meses). Se presentan en blísteres de 10 unidades.
Solución inyectable (2%) en ampollas de 2 ml. Un envase suele contener 10 ampollas.
Los supositorios de uso rectal tienen un volumen de 0,02 g. El blíster contiene 10 supositorios. La caja contiene una placa blíster.
Farmacodinámica
El mecanismo del efecto medicinal del componente activo se debe a su efecto sobre los mediadores secundarios que transmiten la excitación muscular. El fármaco ralentiza la PDE, lo que promueve la acumulación de AMPc en las células y reduce la cantidad de iones de calcio. Como resultado de estos cambios bioquímicos, el tono del músculo liso de los órganos internos (lecho vascular, sistema urogenital y respiratorio, así como el tracto digestivo) disminuye y se relaja.
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Farmacocinética
El elemento activo se absorbe rápidamente y casi completamente con cualquier método de aplicación del medicamento.
Una vez en el torrente sanguíneo, la sustancia se sintetiza con proteínas plasmáticas (90%), lo que le permite atravesar las barreras histohemáticas. El proceso de biotransformación ocurre en el hígado.
La vida media es de entre 30 y 120 minutos (la cifra más precisa se determina según el tipo de excipientes del fármaco). La excreción se produce principalmente por vía renal, en forma de productos de descomposición.
Dosificación y administración
Uso de medicamentos en forma de comprimidos.
Los comprimidos se pueden recetar tanto a niños como a adultos, con la misma frecuencia de uso: 3-4 veces al día. La dosis oral del medicamento se determina según la edad del paciente y se prescribe según el siguiente esquema:
- lactantes de seis meses a 2 años – 0,005 g por 1 dosis;
- niños de 3 a 4 años: tomar 0,005-0,01 g;
- niños en la categoría de edad de 5 a 6 años: consumir 0,01 g;
- niños de 7 a 9 años: utilizar 0,01-0,015 g;
- niños y adolescentes de 10 a 14 años: utilizar 0,015-0,02 g;
- Para pacientes adultos: utilizar 0,04-0,08 g.
Esquema de utilización del medicamento en forma de supositorios.
La papaverina en supositorios ayuda a aliviar los síntomas de las hemorroides. Al inicio del tratamiento, se debe usar una dosis de 0,02 g, incrementándola gradualmente hasta 0,04 g (si la dosis baja no produce efecto). Está prohibido administrar más de 3 supositorios al día, ya que exceder este límite puede provocar síntomas negativos e intoxicación, ya que en el recto los componentes del medicamento se absorben más rápida y completamente.
Esquema de utilización de la solución inyectable.
El principio activo de la solución medicinal tiene una alta biodisponibilidad, lo que permite su aplicación tanto por vía intramuscular como subcutánea; ambos métodos proporcionan un efecto potente y eficaz. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las inyecciones subcutáneas no deben administrarse en la zona distal del antebrazo, sino en la parte externa del muslo o el hombro, ya que la frecuencia de las inyecciones puede provocar la formación de un hematoma. Las inyecciones intramusculares se realizan de forma estándar: se utilizan los glúteos, su parte lateral superior.
Antes de realizar inyecciones intravenosas, es necesario diluir la dosis del medicamento prescrito por el médico con 10-20 ml de solución de cloruro de sodio. También es importante tener en cuenta que la solución debe administrarse muy lentamente para evitar molestias al paciente.
La vía subcutánea suele administrar 2 ml del fármaco (1 ampolla).
- Tamaños de dosis (en ampollas) cuando se administra a un paciente mediante inyecciones intramusculares o intravenosas:
- para un adulto: dosis única – 0,1 g, dosis diaria total – 0,3;
- lactantes de 6 a 12 meses: dosis única – 0,005 g, la dosis diaria total es 0,01 g;
- para niños de 2 años: la dosis única es de 0,01 g y la dosis diaria total es de 0,02 g;
- Categoría de edad 3-4 años: porción individual – 0,015 g, porción diaria total – 0,03 g;
- dentro de los 5-6 años de edad: dosis única – 0,02 g, dosis diaria total – 0,04 g;
- grupo de 7 a 9 años: dosis individual – 0,03 g, total diario – 0,06 g;
- para niños y adolescentes de 10 a 14 años: dosis única – 0,06 g, dosis diaria total – 0,1-0,2 g.
Uso Papaverina durante el embarazo
Antes de usar papaverina, es necesario determinar la dosis adecuada para garantizar el máximo efecto positivo posible en la madre y el feto. La dosis más óptima para mujeres embarazadas debe determinarse teniendo en cuenta el período de gestación. Por ejemplo, al inicio del embarazo, se recomiendan comprimidos orales, y en etapas posteriores, se considera más adecuada una solución para inyecciones subcutáneas o intramusculares.
En etapas posteriores del embarazo, se considera que el medicamento más adecuado es en solución. Durante este período, la hipertonía uterina o el dolor de tipo cólico o espasmódico pueden provocar la rotura de aguas y un parto prematuro.
La dosis y la frecuencia de administración se seleccionan individualmente para cada paciente. Suele variar entre 1 y 10 ml (solución al 2%). La inyección debe administrarse de 2 a 4 veces al día. Si se presentan complicaciones durante el tratamiento conservador, es necesario consultar inmediatamente a un médico.
Las tabletas orales se recetan solo si existen indicaciones. El criterio de administración se basa en las sensaciones subjetivas de la mujer, por lo que no existen dosis estrictas. Los médicos no recomiendan tomar más de 4 tabletas de papaverina al día. La ingesta debe realizarse 120 minutos antes de las comidas para potenciar las propiedades medicinales del principio activo.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- la presencia de hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
- problemas con la conducción intracardíaca, especialmente bloqueo AV;
- presencia de glaucoma;
- insuficiencia hepatocelular grave;
- pacientes de edad avanzada (porque esto aumenta la probabilidad de desarrollar fiebre);
- bebés menores de seis meses de edad.
El uso del medicamento puede restringirse aún más en los siguientes casos (se recomienda usarlo solo bajo supervisión regular de especialistas médicos y sujeto a pruebas de diagnóstico constantes):
- Historia de TCE reciente;
- insuficiencia renal crónica;
- estado de shock;
- hipotiroidismo;
- taquicardia supraventricular;
- hiperplasia prostática benigna;
- Problemas con la actividad funcional de las glándulas suprarrenales.
Efectos secundarios Papaverina
El uso del medicamento puede provocar la aparición de algunos efectos secundarios:
- lesiones en el sistema hematopoyético y cardiovascular: taquicardia ventricular, bloqueo AV, así como disminución de los valores de la presión arterial;
- Reacciones que afectan la función del tracto gastrointestinal: estreñimiento, flatulencia y náuseas, así como alteración del paso dentro del tracto digestivo y aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
- Otros: desarrollo de eosinofilia, aparición de síntomas alérgicos y sensación de somnolencia.
Sobredosis
En caso de intoxicación con Papaverina, pueden aparecer los siguientes síntomas: disminución de la presión arterial, desarrollo de diplopía y también sensación de somnolencia, debilidad o fatiga intensa.
El fármaco no tiene antídoto específico, por lo que se utilizan procedimientos estándar de tratamiento sintomático y de desintoxicación para eliminar los trastornos. El más eficaz es el lavado gástrico y la ingesta de sorbentes (como carbón activado o leche) en la fase inicial tras una sobredosis por el consumo de pastillas.
Además, en caso de intoxicación, es importante controlar periódicamente los niveles de presión arterial y mantenerlos artificialmente si es necesario.
Interacciones con otras drogas
La platifilina posee propiedades vasodilatadoras, sedantes y antiespasmódicas, es decir, su efecto medicinal es similar al de la papaverina. Estos fármacos difieren únicamente en sus mecanismos de acción farmacológica, por lo que se permite su uso combinado en el tratamiento conservador de crisis hipertensivas, síndromes espásticos y otras afecciones dolorosas.
No-shpa también muestra una buena interacción con el fármaco. Ambos fármacos tienen un efecto sinérgico sobre el músculo liso. Esta combinación de fármacos se utiliza a menudo en ginecología y obstetricia para el desarrollo del tono uterino, la amenaza de aborto espontáneo o el parto extremadamente activo y prematuro.
Existe información de que las propiedades de la levodopa se debilitan considerablemente en el caso del tratamiento conservador combinado, por lo tanto, está prohibido el uso de papaverina en forma de solución inyectable o comprimidos durante la terapia farmacológica para la parálisis por sacudidas.
El uso combinado del fármaco con anticolinérgicos potencia el efecto de estos últimos. Por ello, si es necesario combinarlos, es necesario consultar con el médico sobre la posibilidad de reducir la dosis o suspender temporalmente el medicamento.
Instrucciones especiales
Reseñas
La papaverina tiene una amplia actividad medicinal, por lo que aparecen reseñas en foros médicos de diversas especialidades. Este remedio se utiliza para tratar diversas enfermedades.
Por ejemplo, proctólogos y personas que lo usan para tratar las hemorroides, muy comunes hoy en día, han publicado numerosas reseñas positivas. Los supositorios rectales de papaverina facilitan la defecación, alivian parcialmente el dolor y eliminan el sangrado en la zona de las hemorroides agrandadas. Todos estos efectos positivos se mencionan con frecuencia en foros.
Además, se menciona con frecuencia el efecto positivo de los supositorios durante el embarazo, ya que su efecto relajante y antiespasmódico promueve la eliminación rápida y completa de la hipertonía uterina, previniendo el riesgo de parto prematuro. El principio activo del fármaco ayuda a aliviar el dolor similar a las contracciones del parto (que suelen observarse en las últimas etapas de la gestación). Asimismo, el fármaco se utiliza a menudo con fines preventivos en hospitales obstétricos.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Papaverina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.