Papaverina

La papaverina es un alcaloide de tipo opiáceo. El medicamento afecta los músculos lisos, lo que ayuda a relajarlo. Debido a estas propiedades, el medicamento se incluye en la categoría de tipo miotrópico antiespasmódico.

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Indicaciones de papaverina

Se usa para eliminar tales trastornos:

• espasmos del músculo liso en el peritoneo (a menudo se desarrollan con colitis de carácter espástico, pilorospasmo o colecistitis);
• crisis hipertensiva (para tratamiento conservador complejo);
• endarteriit;
• cólico en el área del riñón;
• espasmos en la vasculatura periférica;
• estrechamiento de la luz de los vasos cerebroespinales debido a la reducción de los músculos arteriales;
• espasmos de bronquios y angina de pecho;
• reducción del flujo arterial a través de los riñones, que es de origen vascular;
• retraso en la micción causada por un espasmo en el tracto urinario.

Además, la papaverina se prescribe en la etapa de premedicación antes de realizar operaciones quirúrgicas en el área abdominal, y además, con procedimientos urológicos y proctológicos, para relajar la musculatura lisa.

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Forma de liberación

La liberación ocurre en tabletas, solución de inyección, así como en supositorios rectales.

Las tabletas tienen un volumen de 0.01 o 0.04 g (la aplicación está determinada por la categoría de edad de los pacientes; por ejemplo, el primero designa bebés de seis meses). Están contenidos en una cantidad de 10 piezas dentro del paquete de blíster.

Solución de tratamiento inyectable (2%) - en ampollas con un volumen de 2 ml. El paquete generalmente contiene 10 de tales ampollas.

Los supositorios para aplicación rectal tienen un volumen de 0.02 g. Dentro de la ampolla contiene 10 supositorios. Dentro de la caja hay 1 blister.

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Farmacodinámica

El mecanismo del efecto medicinal del componente activo se debe al efecto sobre los mediadores secundarios que transmiten la excitación de los músculos. La droga retarda el elemento de PDE, lo que contribuye a la acumulación de cAMP dentro de las células y reduce la cantidad de iones de calcio. Como resultado de estos cambios bioquímicos, el tono de los músculos lisos de los órganos internos (lecho vascular, sistema urogenital y respiratorio, así como el tubo digestivo) disminuye y se relaja.

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Farmacocinética

El elemento activo se absorbe rápida y casi por completo en cualquier método de administración.

Una vez dentro del sistema circulatorio, la sustancia se sintetiza con una proteína plasmática (90%), lo que le permite penetrar a través de las barreras histohematológicas. El proceso de biotransformación ocurre en el hígado.

La vida media dura entre 30 y 120 minutos (la cifra más precisa está determinada por el tipo de elementos auxiliares de la droga). La excreción ocurre principalmente a través de los riñones, bajo la apariencia de productos de descomposición.

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Dosificación y administración

Uso de drogas en tabletas.

Las tabletas se pueden administrar tanto a niños como a adultos, con la misma frecuencia de uso: 3-4 veces al día. Los tamaños de las porciones del medicamento para administración oral están determinados por la edad del paciente y se asignan de acuerdo con el siguiente esquema:

• bebés de seis meses a dos años: 0,005 g por cada uso;
• niños dentro de la edad de 3-4 años - la ingesta de 0,005-0,01 g;
• niños en el grupo de edad de 5-6 años: use 0.01 g;
• niños en el período de 7-9 años de edad - aplicación de 0.01-0.015 g;
• niños y adolescentes de 10 a 14 años: uso de 0.015-0.02 g;
• para pacientes adultos - aplicación de 0,04-0,08 g.

Esquema de aplicación del medicamento en forma de supositorios.

La papaverina en los supositorios ayuda a debilitar las manifestaciones de las hemorroides. Al comienzo del curso de la terapia, se debe usar una dosis de 0,02 g, que eventualmente la aumentará gradualmente a un tamaño de 0,04 g (en ausencia de exposición al fármaco a partir de una dosis más baja). Está prohibido introducir más de 3 supositorios por día, porque exceder este límite conduce a la aparición de síntomas negativos y al desarrollo de la intoxicación, debido a que los componentes medicinales dentro de la región rectal se absorben más rápido y más lleno.

Esquema de uso de una solución inyectable.

El elemento activo de la solución de fármaco tiene una alta biodisponibilidad, lo que permite inyecciones tanto intramusculares como subcutáneas; ambos métodos proporcionan efectos potentes y efectivos. Pero debe tenerse en cuenta que las inyecciones del SC no deben realizarse en la región distal del antebrazo, sino en la parte externa del muslo u hombro, porque la frecuencia de la inyección puede provocar el desarrollo del hematoma. Las inyecciones de la solución en el método / m se realizan de forma estándar; las nalgas, su parte lateral superior, se usan para la introducción.

Antes de realizar inyecciones intravenosas, diluya la dosis prescrita por el médico con 10-20 ml de solución de cloruro de sodio. También se debe tener en cuenta que la solución debe administrarse a un ritmo muy lento para no causar molestias al paciente.

El método subcutáneo generalmente inyecta 2 ml de la droga (1 ampolla).

• Tamaño de la dosis (en ampollas) cuando se administra a un paciente en / mo IV por inyección:
• para un adulto: un solo - 0.1 g, un total diario - 0.3;
• bebés de 6-12 meses: solos - 0.005 g, el total diario es 0.01 g;
• niños de 2 años: una sola dosis es de 0.01 g, y el total diario es de 0.02 g;
• categoría de edad 3-4 años: porción única - 0.015 g, asignación diaria total - 0.03 g;
• dentro de los 5-6 años de edad: una dosis única de 0.02 g, una dosis diaria total de 0.04 g;
• grupo a la edad de 7-9 años: tamaño de una sola porción - 0.03 g, total diario - 0.06 g;
• niños y adolescentes dentro de los 10-14 años: dosis única - 0.06 g, total diario - 0.1-0.2 g.

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Uso de papaverina durante el embarazo

Antes de usar Papaverine, debe determinar la forma de dosificación adecuada para garantizar el mayor efecto positivo posible en la madre y el feto. Determinar la forma más óptima de medicamentos para las mujeres embarazadas debe darse los términos de la gestación. Por ejemplo, en una etapa temprana del embarazo, se recomienda el uso de tabletas para la ingestión, y en una etapa posterior una solución para inyectarse drogas o inyecciones se considera más apropiada.

En el último período de gestación, el fármaco en forma de solución se considera el más adecuado. Durante este período, la hipertensión uterina o calambres dolorosos en la naturaleza espástica pueden causar pérdidas de agua y nacimiento prematuro.

El tamaño de la dosis para inyección, así como la frecuencia de su administración, se seleccionan para cada paciente por separado. A menudo varía entre 1-10 ml (solución al 2%). La inyección debe ser de 2 a 4 veces por día. Si se desarrollan complicaciones en la terapia conservadora, debe consultar inmediatamente a un médico.

Las tabletas orales se prescriben solo si hay indicaciones. El criterio de admisión es una sensación subjetiva de una mujer, debido a los tamaños estrictos de las porciones aceptadas de las drogas. Los médicos no recomiendan comer más de 4 tabletas de papaverina por día. La recepción debe realizarse 120 minutos antes de comer, para mejorar las propiedades medicinales del elemento activo.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• la presencia de hipersensibilidad a los elementos de la medicación;
• problemas con la conducción intracardíaca, especialmente en el caso del bloqueo AV;
• la presencia de glaucoma;
• insuficiencia hepatocelular en grado severo;
• pacientes ancianos (porque esto aumenta la probabilidad de fiebre);
• bebés menores de seis meses.

El uso de medicamentos puede limitarse aún más en tales casos (se recomienda utilizar exclusivamente bajo la supervisión regular de especialistas médicos y sujeto a pruebas de diagnóstico continuas):

• un historial de lesión cerebral traumática reciente;
• insuficiencia renal en un grado crónico;
• estado de shock;
• gipotireoz;
• taquicardia supraventricular;
• hiperplasia de la próstata benigna;
• problemas con la actividad funcional de las glándulas suprarrenales.

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Efectos secundarios de papaverina

El uso del medicamento puede provocar la aparición de algunos efectos secundarios:

• lesiones en el sistema hemopoyético y CCC: taquicardia ventricular, bloqueo AV y disminución de la presión arterial;
• reacciones que afectan la función del tracto digestivo: estreñimiento, flatulencia y náuseas, y además, un trastorno del tránsito dentro del tubo digestivo y un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas;
• otro: el desarrollo de la eosinofilia, la aparición de síntomas alérgicos y una sensación de somnolencia.

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Sobredosis

Cuando puede aparecer intoxicación con papaverina después de las manifestaciones: disminución de la presión arterial, desarrollo de diplopía y, además, sensación de somnolencia, debilidad o fatiga severa.

El medicamento no tiene un antídoto específico, por lo que los procedimientos estándar para el tratamiento sintomático y de desintoxicación se utilizan para eliminar los trastornos. El más eficaz es el lavado gástrico y la ingesta de sorbentes (como el carbón activado o la leche) en la etapa inicial después del desarrollo de una sobredosis debido a la toma de tabletas.

Además, con la intoxicación es importante monitorear regularmente los indicadores de presión arterial y apoyarlos artificialmente cuando surja la necesidad.

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Interacciones con otras drogas

El medicamento platyphylline tiene propiedades vasodilatadoras, sedantes y espasmolíticas, es decir, su efecto medicinal es similar al de Papaverin. Estas drogas difieren solo en los mecanismos de su acción farmacológica, por lo que se pueden usar en combinación con el tratamiento conservador de la crisis hipertensiva, los síndromes espásticos, así como otros estados de enfermedad.

Buena interacción con la droga demuestra y no-shpa. Las drogas tienen un efecto sinérgico en el músculo liso. Tal combinación de drogas se usa a menudo en ginecología y obstetricia con el desarrollo del tono uterino, la amenaza de aborto espontáneo o un parto extremadamente activo y de inicio temprano.

Existe información de que las propiedades de la levodopa están muy debilitadas en el caso del tratamiento conservador combinado, por lo tanto, está prohibido usar Papaverine en forma de una solución inyectable o tabletas durante el período de terapia con temblor de tremor.

La aplicación combinada del fármaco con fármacos colinolíticos se manifiesta en forma de potenciación del efecto medicinal de este último. Debido a esto, si necesita combinarlos, debe consultar a su médico para reducir las dosis o dejar de tomar medicamentos temporalmente.

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Condiciones de almacenaje

Se requiere que Papaverine se mantenga en un lugar oscuro, protegido de la humedad, así como del acceso a los niños. El medicamento debe almacenarse a valores de temperatura que no excedan los 25 ° C.

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Instrucciones especiales

Comentarios

La papaverina tiene una amplia gama de actividad medicinal, por lo tanto, las revisiones sobre ella aparecen en foros médicos de direcciones muy diferentes. Este remedio se usa para tratar muchas enfermedades diferentes.

Por ejemplo, muchas respuestas positivas sobre el medicamento son dejadas por proctólogos, así como por personas que usan el medicamento para hemorroides, que hoy en día ocurre con bastante frecuencia. Supositorios rectales La Papaverina contribuye a la facilitación de los procesos de defecación y al alivio parcial del dolor, y además de eso, alivia las hemorragias que surgen en la región de las hemorroides agrandadas. Todos estos efectos positivos a menudo se mencionan en las discusiones en los foros.

Además, la frecuente mención de los efectos positivos de supositorios durante el embarazo, debido a su efecto relajante y antiespasmódico contribuye a la eliminación rápida y completa de hipertonía uterina, evitando el riesgo de parto prematuro. El elemento activo del medicamento ayuda a aliviar el dolor que se asemeja a dolores de parto (a menudo se observan en la última gestación). Junto con esto, el medicamento se usa a menudo para la profilaxis en hospitales obstétricos.

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Duracion

La papaverina debe usarse en el período de 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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