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Parálisis flácida aguda en niños y adultos
Último revisado: 17.10.2021
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Causas de parálisis flácida aguda
Patógenos
Patogenesia
Pérdida de reflejos, y la hipotensión se producen debido a la interrupción del arco reflejo monosináptico de la tensión, así como violaciónes de trabajo sobre el mecanismo de tracción de los reflejos rápidos y lentos. La atrofia muscular se produce como el cuerno frontal deja de ejercer un efecto trófico sobre las fibras musculares - el problema aparece después de varias semanas se produjeron denervación de las terminaciones nerviosas en los músculos, y puede ser tan silnovyrazhennoy que después de algunos meses o años, sólo el tejido conectivo se mantendrá en los músculos afectados.
Síntomas de parálisis flácida aguda
La parálisis flácida aguda se caracteriza por tales manifestaciones:
- el músculo no resiste los movimientos del personaje pasivo;
- la atrofia es muy pronunciada;
- hay una disminución o ausencia completa de reflejos profundos;
- La electroexcitabilidad muscular y nerviosa varía.
Parálisis de pierna lenta
Si hay una interrupción en el funcionamiento de los cuernos anteriores localizados en la médula espinal en el lugar del engrosamiento lumbar, es posible el desarrollo de parálisis flácida de las piernas. Cuando dicha lesión se extiende a la región cervical o lumbar de la compactación en ambos lados, es posible desarrollar una parálisis simultánea de todas las extremidades o algún área particular.
La parálisis flácida generalmente afecta solo una pierna. Deténgase mientras sea imposible, porque la enfermedad afecta el grupo de músculos tibiales.
Antes de la aparición de la parálisis flácida de las piernas, el paciente siente un dolor agudo en la región lumbar.
Parálisis flácida aguda en niños
Los niños también muestran síntomas de esta enfermedad: se expresan en forma de debilidad o temblor en las extremidades y, además, en el mal funcionamiento de la deglución y los músculos respiratorios, porque las motoneuronas inferiores se destruyen.
Complicaciones y consecuencias
Entre las complicaciones de esta enfermedad:
- El desarrollo de la contractura: los músculos se endurecen y es imposible prevenir esto;
- Las articulaciones se vuelven completamente inmóviles: anquilosis;
- Un defecto estable cuya principal diferencia es la disminución (o ausencia total) de la fuerza en los músculos de los músculos del brazo, la pierna o el cuello.
Diagnostico de parálisis flácida aguda
Al momento del diagnóstico, se analiza la anamnesis de la enfermedad y las quejas de los pacientes. Es necesario responder a las siguientes preguntas: cuánto tiempo hace que la fuerza en el grupo muscular desapareció; por qué razón sucedió; si tales síntomas se observaron en otros miembros de la familia; No debe contactarse en el hogar ni trabajar con elementos tóxicos nocivos.
Tenemos que ser examinados por un neurólogo - celebrada músculos de potencia de la evaluación del paciente por la escala de 5 puntos, y en búsquedas de adición de otros signos de la enfermedad (falta de reflejos, asimetría facial, con la función de los problemas para tragar, adelgazamiento del músculo, la aparición de estrabismo).
En algunos casos, debe consultar a un neurocirujano.
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Análisis
Los principales análisis que se requieren para pasar al paciente son los siguientes:
- Sangre para un análisis general para determinar los marcadores de inflamación (aumento de la tasa de VSG, así como de la proteína C reactiva) o un aumento en la creatina quinasa;
- Sangre para análisis toxicológico para determinar la presencia de ciertos elementos tóxicos en ella;
- A veces se realiza una prueba de neostigmina para detectar la presencia de miastenia gravis (fatiga patológica de los grupos musculares). La introducción de este medicamento le permite devolver rápidamente el cuerpo a la fuerza muscular.
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Diagnóstico instrumental
El principal método de diagnóstico instrumental para determinar el nivel, así como el grado de destrucción de los receptores nerviosos, es la electromiografía (las variaciones modernas de este procedimiento son de aguja o estimuladoras).
Diagnóstico diferencial
Durante el diagnóstico, es muy importante diferenciar la parálisis flácida (periférica) de la central. Además, debe distinguirse de las lesiones de los tendones, el movimiento limitado debido a diversas lesiones, así como de la contractura de las articulaciones.
Parálisis lenta y espástica
La principal diferencia entre la parálisis flácida y espástica (central) es la preservación o destrucción de la motoneurona inferior. Si se conserva, así como su axón, la enfermedad será espástica y, en caso de destrucción, adquirirá una forma periférica.
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Tratamiento de parálisis flácida aguda
Con el desarrollo de la parálisis flácida, los procedimientos de tratamiento están dirigidos a restaurar (si es posible) el trabajo de la neurona periférica, y además de prevenir el proceso de atrofia del tejido muscular y la posible aparición de contractura.
Medicamentos
Para mejorar el funcionamiento del tejido nervioso, es necesario el tratamiento con fármacos vasoactivos y neurotrópicos:
- nootropil o piracetam (comprimidos / cápsulas en una dosis de 0,4-0,8 g 3 r./d., o una solución al 20% en una dosificación de 5-10 ml IM o IV);
- Cerebrolysin (en una dosis de 3-5 ml IM o IV);
- Actovegin (en una dosis de 5-10 ml IM o I / O a través de un gotero de 1-2 r./día, 1 ml del medicamento contiene 40 mg del ingrediente activo);
- Trental (gragea en una dosificación de 0.1 g 3 r./día o IV en un cuentagotas de 1 r./d. En una dosis de 5 ml, 1 ml de la droga contiene 0.02 g del ingrediente activo).
Vitaminas
También hay una recepción de vitaminas:
- vitamina B1 (solución al 2,5% (cloruro de tiamina) o al 5% (bromuro de tiamina), 3% o 6% en una dosis de 1 ml de IM en cada día de 1 r./d);
- Vitamina B12 (dosis de 400 μg 1 r./2 días en / m, se puede combinar con vitamina B1, pero no se pueden mezclar en una jeringa).
Tratamiento fisioterapéutico
La parálisis flácida aguda se trata eficazmente con electroterapia, así como con otros métodos de fisioterapia. Básicamente, con dicha enfermedad, se prescribe la balneoterapia, así como la galvanización.
Masaje con parálisis flácida
En el caso de masaje parálisis flácida es estimular el sistema muscular, por lo que, cuando se ejecuta mediante amasado de profundidad, y con ella, frotando con una intensidad alta, y además, el terapeuta afecta de forma activa la llamada zona segmentaria. Pero no se puede masajear los músculos paréticos con fuerza excesiva, el procedimiento debe ser corto y moderado. Es necesario gastarlo durante muchos meses (es necesario hacer pequeños descansos entre los cursos de medicina). Si realiza recepciones ásperas y dolorosas, el músculo, por el contrario, puede comenzar a debilitarse.
Además, se realiza un masaje puntual utilizando una técnica de tonificación. En este caso, es necesario presionar la punta del dedo sobre los puntos necesarios para provocar estímulos rápidos de vibración corta, que estimularán el movimiento necesario.
Tratamiento alternativo y tratamiento a base de hierbas
Hay varias recetas para tratamientos alternativos:
Las raíces del peón esquivando. Es necesario tomar 1 cucharadita. Seque los ingredientes y vierta agua hirviendo (3 pilas), luego envuelva el recipiente e insista durante 1 hora, luego cuele. Necesitas beber tintura tres veces al día. 1 cucharada cada antes de las comidas (15 minutos). La tintura con alcohol debe tomarse en una dosis de 30-40 gotas. 3 rublos / día. Antes de comer
Tinte o zumaque tánico (se usan hojas frescas). Tome 1 cucharadita. Ingrediente y vierta agua hirviendo (1 pila), envuelva el recipiente e insista durante 1 hora, luego cuele. Beba 3-4 r. / Día. 1 cucharada cada
Las frutas y las raíces del perro se levantaron. La decocción de las raíces se usa externamente, con parálisis en el baño con él debes bañarte los pies.
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Tratamiento operatorio
En el caso de la destrucción de la integridad anatómica en el sistema nervioso periférico, se puede prescribir una operación neuroquirúrgica al paciente.
Prevención
Para la prevención de la enfermedad debe seguir estas reglas:
- Es necesario tratar las patologías infecciosas a tiempo;
- Rehúse todos los malos hábitos y lleve un estilo de vida saludable: camine al aire libre, haga ejercicio, lleve la dieta adecuada, etc.
- En caso de deterioro de la salud, sin demora, consulte a un médico;
- Controle el nivel de presión arterial.
Pronóstico
La parálisis flácida aguda en algunos casos puede tener un pronóstico favorable. Todo depende del volumen y la distribución de la patología en la estructura de los órganos del sistema motor, y además de cuáles son las posibilidades compensatorias del organismo. Los movimientos perdidos pueden restaurarse regenerando las terminaciones nerviosas o compensando la inervación de reemplazo. Llevar a cabo un tratamiento activo puede permitir restaurar completamente el movimiento después de 1-2 años.
En el tratamiento de un nervio dañado mediante cirugía, el alivio de los procesos atróficos, así como la restauración del sistema motor, ocurre al menos entre seis meses y un año después. El período de readaptación puede incluir el uso de prótesis, así como operaciones ortopédicas en los tendones, articulaciones y músculos.