Paratrophy

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - nutrición) - una condición patológica que se caracteriza por la desnutrición crónica en la primera infancia y se acompaña de trastorno de funciones que son responsables para el metabolismo, que se caracteriza por la presencia de tejidos normales o de peso excesivo y gidrolabilnostyu.

Las causas de la paratrofia

La razón principal para el desarrollo de la paratrofia es una nutrición excesiva, unilateral (generalmente carbohidratos) con deficiencia proteica. Esto se puede alimentando en la organización adecuada (predominio de cereales y alimentos horneados en la dieta; técnicas de cocina violación mezclas recomendadas para la alimentación artificial con un exceso de concentración de sustancia seca adaptados), especialmente en niños con bajo movilidad

Los datos clínicos y bioquímicos nos permiten distinguir entre dos formas de paratrofia:

1. lipomatoso - engorde alimentario en combinación con la orientación hereditaria hiperlipensíntica del metabolismo, la absorción acelerada y el aumento de la absorción de grasas;
2. Pastosa (lipomatosa-pastosa) - trastornos metabólicos en los órganos de los sistemas nervioso, inmune y endocrino.

Síntomas de la paratrofia

La forma lipomatosa de la paratrofia se caracteriza por la deposición excesiva de grasa en el tejido adiposo subcutáneo. En este caso, durante mucho tiempo, permanece la coloración rosada de la piel y las membranas mucosas visibles, una turgencia satisfactoria del tejido.

Forma pastosa paratrofii observado a menudo en niños con un fenotipo único (la forma del cuerpo redondeado suave, la cara redonda, en términos generales, los ojos de todo el conjunto, cuello corto, un número relativamente anchos hombros, la presencia de múltiples estigmas disembriogeneza) y se caracteriza por un pastosa y la disminución de la turgencia de tejido, piel pálida, hipotensión , inestabilidad del tono emocional, comportamiento inquieto, alteración del sueño, retraso en el desarrollo motor).

Los niños con una forma pastosa de paratrofia son propensos a reacciones alérgicas de tipo inmediato, curso agudo de raquitismo, enfermedades virales y bacterianas frecuentes, disbacteriosis intestinal. A menudo, en los niños con una forma pastosa de paratrofia, se registra la timomegalia.

La proporción de peso corporal y altura en niños con paratrofia es normal, pero cuando se comparan estos indicadores con la edad promedio en niños con paratrofia, se observa una tendencia al aumento (el peso corporal excede los índices de edad promedio de hasta 10%, crecimiento de 1-2 cm). La curva del aumento en el peso corporal es pronunciada.

Criterios para el diagnóstico de la paratrofia

Criterios diagnósticos Anamnesis pueden detectar la etiológico y factores predisponentes, cargado por la obesidad y enfermedades metabólicas Herencia: intrauterino "sobrealimentación", el abuso de alimentos ricos en calorías, dieta alta en proteínas, sobrecarga electrolitos que reciben alimentos ricos en calorías en la segunda mitad del día, niño sedentario, trastornos neuroendocrinos.

Criterios clínicos para el diagnóstico: la gravedad de los signos clínicos y de laboratorio depende de la gravedad y la forma clínica de la paratrofia.

Síndrome de trastornos metabólicos:

• exceso de peso corporal;
• violación de la proporcionalidad de la construcción;
• depósito excesivo de tejido adiposo;
• signos de polihypovitaminosis;
• Palidez
• pastosidad de la piel;
• disminución en la turgencia del tejido;
• letargo, alteraciones del sueño y termorregulación.
• reducción selectiva (los niños no comen alimentos vegetales de señuelo, a veces carne) o aumentar (prefieren productos lácteos, cereales) el apetito;
• alto aumento desigual de peso (labilidad de la curva de peso);
• trastorno de heces (estreñimiento o dilución);
• signos de trastornos funcionales de la digestión gastrointestinal (según el coprograma).

Síndrome de disminución de la reactividad inmunológica:

• propensión a enfermedades infecciosas frecuentes con un curso prolongado;
• Las enfermedades respiratorias a menudo recurren, ocurren con síndrome obstructivo e insuficiencia respiratoria severa.

Criterios diagnósticos de laboratorio:

• La prueba de sangre es anemia.
• Análisis bioquímico de sangre: disproteinemia, disminución del contenido de globulinas y aumento relativo de albúminas, hiperlipidemia, hipercolesterolemia, un tipo perverso de curva de azúcar.
• Coprogram:
  • Cuando trastorno lactancia - silla pútrido espesa, brillante (jabón graso),, reacción kala es alcalina, se determina a menudo por una grasa neutra, jabón, microflora pútrida:
  • en trastorno de harina - silla amarilla o marrón, denso, abundante (en la disfunción - espumoso, verde), reacción ácida fecal, a menudo referido extra e intracelular almidón iodophilic microflora.
• Inmunograma - dismunoglobulinemia, disminución en los índices de resistencia no específica.

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Ejemplo de la formulación del diagnóstico

Paratrofia de segundo grado, forma constitucional-alimentaria, lipomatosa-pasosa, período de progresión.

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Tratamiento de la paratofia

• Aclaración y eliminación de una posible causa de paratrofia.
• Organización de nutrición dietética racional y régimen diario.
• Organización del régimen motor.
• Actividades de rehabilitación
• Diagnóstico oportuno y tratamiento de la patología concomitante.

Principios de la dietoterapia

• Organización de una nutrición racional y equilibrada.
• Alimentando por modo.
• Optimización del régimen de agua.

Llevando a cabo un tratamiento dietético paso a paso:

• La Etapa I (descarga) prevé la cancelación de alimentos altos en calorías y todo tipo de alimentos complementarios. La cantidad total de comida corresponde a las normas de edad. El mejor producto es la leche materna. Después de 6 meses, es recomendable combinar leche materna y mezclas de leche fermentada. La duración de la etapa es de 7-10 días.
• II etapa (de transición) dura 3-4 semanas. Los niños mayores de 4 meses reciben señuelos apropiados para su edad, comenzando con puré de vegetales.
• Etapa III (dieta mínima óptima): el niño recibe todo tipo de alimentos complementarios que corresponden a la edad. El cálculo de la cantidad requerida de proteína se lleva a cabo sobre el peso corporal real. La necesidad de grasas, carbohidratos, calorías, para el peso corporal.

Organización del modo motor

Masaje diario y gimnasia, regular (al menos 3-4 horas al día) en el aire fresco, aire e hidroprocedimientos. Los niños de 2 a 4 semanas antes cambian el régimen de edad del día.

Esquema de observación dispensario y rehabilitación de niños pequeños con trastornos alimentarios crónicos como la hipotrofia

La duración de la observación es de 1 año.

El período de manifestaciones clínicas es de 1 mes. Llevar a cabo un análisis general de la sangre 1-2 veces, análisis de orina 1 hora Coprogram - 1 Tiempos pediatra inspección - semanales. Por indicaciones probados química de la sangre (proteínas y sus fracciones, urea, creatinina, fosfatasa alcalina, calcio, fósforo, hierro, potasio, glucosa) heces en disbacteriosis llevaron muestra pilocarpic, ECG, intestino ultrasonido. Consultas: neurólogo, endocrinólogo, gastroenterólogo.

El período de reconvalescencia es de hasta 1 año. Llevar a cabo un conteo sanguíneo completo - 1 cada 3 meses, análisis de orina 1 vez en 6 meses, Coprogram 1 vez en 3 meses, una inspección mensual del pediatra para llevar a cabo la antropometría (altura, peso, circunferencia de pecho, cabeza gordura índice Chulitskaya). Por indicaciones probados química de la sangre (proteínas y sus fracciones, urea, creatinina, fosfatasa alcalina, calcio, fósforo, hierro, potasio, glucosa) heces en pilocarpic disbacteriosis realizaron ppobu realizan ECG, intestino ultrasonido. Consultas de un neurólogo, endocrinólogo, gastroenterólogo.

Criterios para retirarse del registro del dispensario

La normalización gradual de los indicadores de desarrollo físico, psicoemocional y estático-motor. Turgor satisfactorio de los tejidos. Mayor resistencia a las infecciones. La normalización de los parámetros clínicos y bioquímicos de la sangre.

Vacunas profilácticas

De acuerdo con el calendario de vacunas preventivas. Según indicaciones en términos individuales.